关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

小罗卜糕 · 发表于 2019-3-19 09:40:04

xdg 发表于 2019-3-18 21:51
我也是医生建议口服伊布替尼联合硼替佐米。目前进行中。

你在成都哪个医院治疗呢

xdg · 发表于 2019-3-19 11:32:42

小罗卜糕发表于 2019-3-19 09:40
你在成都哪个医院治疗呢

省人民医院。

小罗卜糕 · 发表于 2019-3-19 12:30:51

xdg 发表于 2019-3-19 11:32
省人民医院。

你在四川病友群里吗

xdg · 发表于 2019-3-19 13:25:28

小罗卜糕发表于 2019-3-19 12:30
你在四川病友群里吗

在。发资料的就是我。

夕阳无限 · 发表于 2019-3-21 10:28:50

橙色雨丝发表于 2019-3-14 11:02
应该是可以的，不过，不推荐继续在R-CHOP的基础上再加上来那度胺，对于滤泡性淋巴瘤这样做完全没有必要， ...

好的，谢谢您

Deborah · 发表于 2019-3-21 23:07:41

雨丝大神，我妈妈62岁，乳腺非生发中心弥漫大B，MYCB、CL双打击，用R2-chop方案4疗后PET显示CR了，现在有医生建议自体移植，又有医生说我妈年纪比较大，自体移植可能受益不如毒性大，请大神给点意见。另外我妈妈这种是不是属于特别容易复发的？做完8疗后需要做什么维持吗？目前鞘内注射中其中一项药物阿糖胞苷所在医院已经断货，医生说没有替代药品，直接就不用这个药了，这样影响大吗？我找到国外版本的阿糖胞苷，但是是针剂型的，医生说之前用的是粉剂和溶解剂分开的版本，因为使用自带的溶解剂曾有病人出过不良反应，他们后来都用生理盐水溶解，所以我找的药他们不敢用来做腰穿，这种进口阿糖胞苷真的不适合用于鞘内注射吗？

Deborah · 发表于 2019-3-21 23:18:46

之前说说错了，不是MYC，是MYD88突变，病理报告和基因检测报告麻烦大神帮我看看，后续我该做点什么能尽量帮到妈妈减少复发概率，谢谢了！

Deborah · 发表于 2019-3-21 23:21:08

Deborah · 发表于 2019-3-21 23:21:39

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-22 08:35:47

Deborah 发表于 2019-3-21 23:21

不是双重打击，连单纯打击都不是。是否移植主要看分期，治疗前LDH值等。原发乳腺淋巴瘤的中枢神经系统预防存在争议，目前认为鞘注的作用非常有限，不做也罢。如果确实是高风险，例如双侧受侵，或大肿块，在评估肾脏功能后考虑大剂量甲氨蝶呤。

Deborah · 发表于 2019-3-25 20:37:27

橙色雨丝发表于 2019-3-22 08:35
不是双重打击，连单纯打击都不是。是否移植主要看分期，治疗前LDH值等。原发乳腺淋巴瘤的中枢神经系统预 ...

那从资料上看得出来是什么期吗？因为医生一直都未给我讲。

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-26 08:30:24

Deborah 发表于 2019-3-25 20:37
那从资料上看得出来是什么期吗？因为医生一直都未给我讲。

病理报告和分期完全无关。

小刘老师 · 发表于 2019-3-27 08:32:38

雨丝老师您好，我们是霍奇金，经过一线abvd和二线eshap治疗后效果依然不佳，并且我爱人的病理报告显示pd-1阴性，PDL-1阳性，CD30强阳性，CD20大部分阳性，这种情况主治大夫让服用来那度胺，并且使用pd-1，想跟您请教一下，来那度胺对霍奇金的效果好吗？pd-1阴性，是对pd-1无效的意思吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-27 08:53:44

小刘老师发表于 2019-3-27 08:32
雨丝老师您好，我们是霍奇金，经过一线abvd和二线eshap治疗后效果依然不佳，并且我爱人的病理报告显示pd-1 ...

来那度胺与PD-1单抗联合属于试验性质，可以尝试。经典霍奇金是否表达PD-1并不重要，因为100%表达PD-L1，PD-1单抗治疗是否有效根据免疫组化无法判断。

小刘老师 · 发表于 2019-3-27 12:03:36

橙色雨丝发表于 2019-3-27 08:53
来那度胺与PD-1单抗联合属于试验性质，可以尝试。经典霍奇金是否表达PD-1并不重要，因为100%表达PD-L1，P ...

好的，我明白了，谢谢雨丝老师！

芝平安 · 发表于 2019-3-28 11:27:44

@橙色雨丝，请教一下，目前关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的研究有明确结论了吗？另外有哪些弥漫大B是复发概率高的，是需要通过什么检测来确定吗？

芝平安 · 发表于 2019-3-28 12:33:15

橙色雨丝发表于 2019-3-22 08:35
不是双重打击，连单纯打击都不是。是否移植主要看分期，治疗前LDH值等。原发乳腺淋巴瘤的中枢神经系统预 ...

@橙色雨丝，治疗前LDH有800+，治疗2疗后300+，是很高的吗？我也关心移植是否必要的问题，我母亲66

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-28 14:04:23

芝平安发表于 2019-3-28 11:27
@橙色雨丝，请教一下，目前关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的研究有明确结论了吗？另外有哪些弥漫大B ...

NCCN指南推荐60-80岁患者做来那度胺维持，推荐等级2B。复发的问题很复杂，只能具体情况具体分析。

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-28 14:06:08

芝平安发表于 2019-3-28 12:33
@橙色雨丝，治疗前LDH有800+，治疗2疗后300+，是很高的吗？我也关心移植是否必要的问题，我母亲66 ...

高。移植不能根据一两个因素来决定。

630525299 · 发表于 2019-3-28 18:05:48

版主大哥，这种到底是用西达苯胺和来那度胺哪种比较好哟，有用的话想买yd来那度胺

关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

博学多才

一生平安

康复0-1年

站长推荐 /1