关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

橙色雨丝 · 发表于 2019-2-13 10:04:48

小罗卜糕发表于 2019-2-13 09:52
有个医生说，伊布替尼对MYD88突变的效果好，说可以联合化疗一起吃伊布。您认为呢？MYD88突变是否也是一项 ...

这个说法仅适用于华氏巨球蛋白血症，在大B上事情远并没有那么简单。对于弥漫大B细胞淋巴瘤来说，MYD88突变是对伊布替尼耐药的标志，但如果同时还存在CD79b的突变，则伊布替尼治疗有效，但如果还存在CARD11突变，则还是对伊布替尼耐药，在不了情基因突变的全面情况的前提下，用伊布替尼只能说是盲试，可能有效也可能无效。

小罗卜糕 · 发表于 2019-2-13 10:23:20

橙色雨丝发表于 2019-2-13 10:04
这个说法仅适用于华氏巨球蛋白血症，在大B上事情远并没有那么简单。对于弥漫大B细胞淋巴瘤来说，MYD88突变 ...

知道了，雨丝大神。我爸爸当时只查了MYD88是突变的，还有个CD79a是阳性。意思就是伊布联合化疗也不能确定是否有效，我爸爸目前就是单rchop加上中枢预防就可以了是吧？那他的这个突变就不用管了吧

小罗卜糕 · 发表于 2019-2-19 17:55:43

橙色雨丝发表于 2019-2-13 10:04
这个说法仅适用于华氏巨球蛋白血症，在大B上事情远并没有那么简单。对于弥漫大B细胞淋巴瘤来说，MYD88突变 ...

雨丝元宵节快乐！请问像我爸爸这种情况，原发睾丸弥漫大b，结疗后需要用美罗华维持治疗吗

橙色雨丝 · 发表于 2019-2-19 18:29:25

小罗卜糕发表于 2019-2-19 17:55
雨丝元宵节快乐！请问像我爸爸这种情况，原发睾丸弥漫大b，结疗后需要用美罗华维持治疗吗
...

没有必要。

小罗卜糕 · 发表于 2019-2-24 10:06:58

橙色雨丝发表于 2019-2-19 18:29
没有必要。

雨丝，请问我爸爸打三次大剂量mtx的话，分别应该在哪个时候打呢

哇哈哈走向明天 · 发表于 2019-2-26 08:34:54

橙色雨丝发表于 2018-3-13 13:45
来那度胺对生发中心亚型的效果不好，沙利度胺没有循证医学证据，愿意尝试一下可以，不过不要抱多大希望。 ...

雨丝大神，我的弥漫大B非生发（睾丸原发，2E期），是否适合服用来那度胺，医生开了，要我找外面的人买，给了联系方式。

橙色雨丝 · 发表于 2019-2-26 09:20:05

哇哈哈走向明天发表于 2019-2-26 08:34
雨丝大神，我的弥漫大B非生发（睾丸原发，2E期），是否适合服用来那度胺，医生开了，要我找外面的人买， ...

可以试试看。

小罗卜糕 · 发表于 2019-3-4 12:56:11

橙色雨丝发表于 2019-2-19 18:29
没有必要。

雨丝您好！我爸爸原发睾丸弥漫大B II期，MYD88突变，请问您认为化疗联合来那度胺和化疗联合伊布替尼。哪个效果更好呢

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-4 13:27:50

小罗卜糕发表于 2019-3-4 12:56
雨丝您好！我爸爸原发睾丸弥漫大B II期，MYD88突变，请问您认为化疗联合来那度胺和化疗联合伊布替尼。哪 ...

没有见到相关临床试验的数据，无从得知。

小罗卜糕 · 发表于 2019-3-4 14:10:57

橙色雨丝发表于 2019-3-4 13:27
没有见到相关临床试验的数据，无从得知。

为什么国内的医生都认为针对这个突变，伊布替尼效果很好呢

小罗卜糕 · 发表于 2019-3-7 10:37:44

橙色雨丝发表于 2019-3-4 13:27
没有见到相关临床试验的数据，无从得知。

雨丝，我爸爸一三四疗程用rchop，二五六疗程用r2chop，请问这种会有什么影响吗

小罗卜糕 · 发表于 2019-3-7 11:27:22

橙色雨丝发表于 2019-3-4 13:27
没有见到相关临床试验的数据，无从得知。

请问像这种情况是否会造成耐药啊，希望能够回复，谢谢雨丝！

630525299 · 发表于 2019-3-8 17:37:16

丝雨大哥我母亲诊断结果是b细胞淋巴瘤IV期B ，现在神经系统侵润，身体差差没法化疗，医生建议说吃西达本胺，这个药效果好不好，副作用大不大呀，还有那个仿制药来那度胺效果怎么样啊

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-9 08:10:48

630525299 发表于 2019-3-8 17:37
丝雨大哥我母亲诊断结果是b细胞淋巴瘤IV期B ，现在神经系统侵润，身体差差没法化疗，医生建议说吃西达本 ...

来那度胺+美罗华对于中枢神经系统淋巴瘤有显著效果。不清楚西达本胺是否可以穿过血脑屏障发挥作用。

630525299 · 发表于 2019-3-9 09:34:10

橙色雨丝发表于 2019-3-9 08:10
来那度胺+美罗华对于中枢神经系统淋巴瘤有显著效果。不清楚西达本胺是否可以穿过血脑屏障发挥作用。 ...

嗯嗯，谢谢丝雨大大

630525299 · 发表于 2019-3-9 10:21:33

橙色雨丝发表于 2019-3-9 08:10
来那度胺+美罗华对于中枢神经系统淋巴瘤有显著效果。不清楚西达本胺是否可以穿过血脑屏障发挥作用。 ...

对了，丝雨大哥，像我母亲这种，吃来那度胺是用10mg 还是15mg 或者25mg的呢

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-9 10:22:57

630525299 发表于 2019-3-9 10:21
对了，丝雨大哥，像我母亲这种，吃来那度胺是用10mg 还是15mg 或者25mg的呢
...

这种处方药需要听医嘱。

夕阳无限 · 发表于 2019-3-14 10:34:18

橙色雨丝发表于 2019-2-13 09:15
R2-CHOP仅在ABC亚型的弥漫大B细胞淋巴瘤上经过临床试验的验证，没有明确证据适用于滤泡性淋巴瘤，国内和 ...

真的感谢您百忙之中回复我，现在父亲四疗结束得了肺炎，伴哮喘，呼吸困难，发烧，正在办理转院，肺炎治好后还能继续化疗吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-14 11:02:57

夕阳无限发表于 2019-3-14 10:34
真的感谢您百忙之中回复我，现在父亲四疗结束得了肺炎，伴哮喘，呼吸困难，发烧，正在办理转院，肺炎治好 ...

应该是可以的，不过，不推荐继续在R-CHOP的基础上再加上来那度胺，对于滤泡性淋巴瘤这样做完全没有必要，来那度胺也降低白细胞，增大感染风险，如果因此而导致R-CHOP方案不能顺利实施，那是得不偿失。

xdg · 发表于 2019-3-18 21:51:11

小罗卜糕发表于 2019-3-4 14:10
为什么国内的医生都认为针对这个突变，伊布替尼效果很好呢

我也是医生建议口服伊布替尼联合硼替佐米。目前进行中。

关于弥漫大B化疗后用来那度胺维持治疗的问题

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