右肺中下叶MALT型边缘区B细胞淋巴瘤，是否要化疗？

李清俊

洪飞 发表于 2013-11-2 20:32
上海的切片需要一家（你们当地即可）医院出示病理会诊申请单才能借到切片、借到后，北京会诊费用一般在200 ...

我在协和医院做的会诊，800元。

李清俊

洪飞 发表于 2013-11-8 17:47
上海淋巴瘤最专业的是复旦肿瘤，胸科医院并不擅长淋巴瘤，你这么年轻，为什么要住院呢？门诊就行了，别把 ...

门诊不给报销啊。

李清俊

amy 发表于 2013-11-9 13:29
期待大叔，上海市胸科医院的赵珩主任没有活检，直接动的右肺中下叶切除手术，他们都认为是肺癌，病理科冰 ...

害人啊！做一个肺穿刺或支气管镜取出组织进行活检是一样的啊！

amy

李清俊 发表于 2013-11-12 17:35
门诊不给报销啊。

我也在思考这个问题，只有住院才有报销机会

李清俊

per2008 发表于 2013-11-12 17:12
令你失望了，我不是大夫，更不谈临床经验丰富了，只是一个爱把事情搞明白点的家属。我也只是事后的诸葛， ...

你分析的很好！但有些医院或医生确实不负责任啊！

amy

per2008 发表于 2013-11-12 17:12
令你失望了，我不是大夫，更不谈临床经验丰富了，只是一个爱把事情搞明白点的家属。我也只是事后的诸葛， ...

Per2008,衷心的感谢您。如果我们家有您这么高智慧、卓越、有远见的家属，我想这一刀就不会发生了。
但现在，除了把后续工作做得更细心严谨一些之外，没有其他办法。希望您能够继续给我一些后期的宝贵建议，我將感激不尽。

amy

洪飞 发表于 2013-11-9 19:15
去门诊挂病理会诊号，然后去外科楼14层，病理科，交切片登记，回去等报告，周教授一般在看片，一般见不到 ...

谢谢洪飞指导，我见到了传说中的周小鸽教授：）

罕见之物

我老公也是肺AMLT淋巴瘤，无症状的，多发性，不能手续，Ki67-(5%)。9月18日体检查出，需要交流。

amy

罕见之物 发表于 2013-11-13 16:17
我老公也是肺AMLT淋巴瘤，无症状的，多发性，不能手续，Ki67-(5%)。9月18日体检查出，需要交流。
...

你老公这个值这么低，有福之人呀。有活检吗？现在？

amy

罕见之物 发表于 2013-11-13 16:17
我老公也是肺AMLT淋巴瘤，无症状的，多发性，不能手续，Ki67-(5%)。9月18日体检查出，需要交流。
...

你老公这个值这么低，有福之人呀。有活检吗？现在？顺便问一下，＂多发性＂什么意思？你老公现在哪里治疗？

李清俊

罕见之物 发表于 2013-11-13 16:17
我老公也是肺AMLT淋巴瘤，无症状的，多发性，不能手续，Ki67-(5%)。9月18日体检查出，需要交流。
...

我也是肺AMLT淋巴瘤，有消瘦症状。五年前就有，今年确诊，治疗6个疗程，现在体重增加了13斤，下个星期复查。

amy

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amy

我每天唯一的精神支柱就是淋巴瘤之家了

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amy

amy发表于2013-11-02 12:00:34
请大家帮忙看看怎么办？
年龄：36
性别：男
术前诊断：肺部阴影
术中诊断：淋巴瘤可能

手术后的病理报告：

巨检：右中下叶15*14*6.1cm,胸膜尚光滑。右中叶及右下叶基底段块型肿块5*4*3.8cm,灰黄灰红，质中，边界不清，紧贴胸膜。右下叶外基底段球型肿块2.5*2.5*2cm,灰白灰黑，质硬，紧贴胸膜，余肺支气管通畅，轻度气肿。
镜检：右肺中下叶MALT型边缘区B细胞淋巴瘤，肿瘤2个，大小分别为5*4*3.8和2.5*2.5*2cm
支气管切端（F13-6519）及气管前后组淋巴结1枚（1*0.5cm)、＂气管支气管组＂淋巴结1枚（0.5cm)、＂隆突下组＂淋巴结1枚（0.6cm)、＂食管旁组＂淋巴结1枚（0.3cm)、＂肺门组＂淋巴结1枚（1*0.5cm)、＂叶间组＂淋巴结1枚（0.5cm)未见肿瘤累及。
酶标：CK- CD20+ CD3- Pax-5+ LCA+ CD43- bc1-2+ ki-67+10% CD5- CyclinD-

10月14日北京友谊医院周小鸽教授病理会诊如下：
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per2008

我来试着解读一下：这次主要补充了镜下的观察，这个对于MALT 的基本判断很有意义，确认问题淋巴细胞属于中小细胞，没有看到异样淋巴细胞的分化和向大B细胞分化趋势，基本排除滤泡淋巴瘤和弥散型大B，结合原免疫组化，依然应该属于惰性的粘膜相关边缘区带B细胞淋巴瘤。依然安全！

amy

Per2008,给我您的QQ或电话行吗？我想与您交流。
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per2008

刚去MEDLINE检索了一下，台湾今年4月报告了一例37岁的肺MALT患者，初步浏览了一下，其发病位置等与你的很相似，瘤体似乎比你的要大一些。这例只单做了手术，随访2年，没有任何复发迹象。
这篇文章相信对你很有价值，它除了介绍这个案例外，更多的是讲了肺MALT的发病机理和表现形式，特别是认为多数与自身免疫异常有关！请关注！

amy

在哪里可以看到？
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per2008

amy 发表于 2013-11-15 21:12
在哪里可以看到？
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已经贴在附件中了，不知手机上是否有显示，我的电脑上显示有附件并可以打开。

期待康复

在目前好的医疗资源紧张，要想做手术，恶性的要等一个月以上，没人会为1%不到的概率多想的。支纤镜能取到标本的概率不到30%. ct引导下的穿刺是好，谁给你做，入院都难。北，上，广可能要好点。反正在我们那地方不可能为1%以下的可能做什么。2012年前的主流观点还是手术是肺malt的首选，既是诊断又是治疗。就是现在也有争论，在医学界这样的分岐很正常。不要纠结，更不用事后诸葛。外科有外科的道理。内科也有内科的道理。
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