从R2说开去

阿孔 · 发表于 2019-7-27 08:04:42

橙色雨丝发表于 2019-7-27 07:08
要注意复发的是大B还是低级别滤泡，如果是大B，R2恐怕不够。没有看到具体的检查单，很难猜测是什么情况， ...

麻烦帮我分析一下，六月到七月做了两次增强和一次派特。初治体表淋巴结肿大，复发后体表没有，难以活检，ldh正常值但七月五号查血b2m值4.99高出正常值两倍，抗感染后状态可以，头晕乏力考虑贫血所致，由于以上原因，派特结果出来后原主治考虑有可能不是复发，所以我们观察了一个月。
但是现在就是血象很奇怪，本来也想二线化疗加移植，现在就不知道该怎么做
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橙色雨丝 · 发表于 2019-7-27 09:22:54

阿孔发表于 2019-7-27 08:04
麻烦帮我分析一下，六月到七月做了两次增强和一次派特。初治体表淋巴结肿大，复发后体表没有，难以活检， ...

6月18日的PET/CT显示SUVmax达到37.5，只有高侵袭性淋巴瘤才有这么高的摄取值，需要当作是大B来治疗。

阿孔 · 发表于 2019-7-27 09:35:02

橙色雨丝发表于 2019-7-27 09:22
6月18日的PET/CT显示SUVmax达到37.5，只有高侵袭性淋巴瘤才有这么高的摄取值，需要当作是大B来治疗。 ...

病人目前血红蛋白67，红细胞2.5，白细胞3，中粒1。可以上二线化疗吗，什么方案合适

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-27 09:54:59

阿孔发表于 2019-7-27 09:35
病人目前血红蛋白67，红细胞2.5，白细胞3，中粒1。可以上二线化疗吗，什么方案合适
...

我建议什么方案都没用，看医生如何处理这种情况。

ynj918 · 发表于 2019-7-30 13:27:10

雨丝大神：套细胞用r2可行吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-30 13:34:17

ynj918 发表于 2019-7-30 13:27
雨丝大神：套细胞用r2可行吗？

不适合化疗的患者可以用。

ynj918 · 发表于 2019-7-30 20:32:31

橙色雨丝发表于 2019-7-30 13:34
不适合化疗的患者可以用。

后来还是用了r2chop方案

爸爸好一切都好 · 发表于 2019-12-3 23:32:54

木火发表于 2019-1-15 07:15
R2与RB比较的话乍样！没找到有这样的文章

同问

wxywxy · 发表于 2019-12-5 21:40:42

橙色丝雨你好，最近经常浏览淋巴瘤之家的帖子，佩服您的专业知识，进而想求教与您。我妹妹现在处于滤泡性淋巴瘤复发（近期病理低级别滤泡性，临床四期）R2二疗中，很纠结，最初R2计划是美罗华1周1次，连用4周，之后28天用1次，来那度胺25毫克/日，服21天，休7天。可是1疗时，由于胸腔引流导致胸水感染，由原来的低热转为高热，医生取消美罗华1周1次，建议28天1次。而来那度胺服15天时，又出现4度骨髓抑制而停药。肌注升白针1周，口服升白药17天后中性粒细胞恢复正常，颈部、腋下，腹股沟淋巴结见小，胸腹水消退，盆腔少量积液。2疗医生建议来那度胺减量，25毫克隔日1次，目前2疗第14天中性粒细胞正常。现在我们纠结的是来那度胺减量是否太大了（一般5毫克一档下调）影响疗效，如果中性粒细胞保持正常，可否当前的量一直吃到3疗前，3疗时来那度胺再增加5毫克/日。另外美罗华可否21天用1次，来那度胺服14天，休7天，21天一周期呢？希望得到您的指导。

橙色雨丝 · 发表于 2019-12-6 07:35:03

本帖最后由橙色雨丝于 2019-12-6 07:36 编辑

wxywxy 发表于 2019-12-5 21:40
橙色丝雨你好，最近经常浏览淋巴瘤之家的帖子，佩服您的专业知识，进而想求教与您。我妹妹现在处于滤泡性淋 ...

标准的R2方案是来那度胺20mg/天，21天服药-7天休息/28天一个周期，在临床试验中同样周期下25mg即使是身高马大的美国人也耐受不了。国内因为费用以及剂型的原因（只有瑞复美和双鹭药业的来那度胺有10mg剂型），所以普遍采用25mg/天。如果无法按照标准方案来做，可以适当延长drug holiday的时间，目前不推荐隔日服药，因为来那度胺的生物半衰期只有3-5个小时，隔日服药即没有理论支持也没有临床试验数据的支持。

雨涵啊 · 发表于 2019-12-21 00:05:06

雨丝大大，病人是弥漫B细胞，RCHOP和MTX交替使用七个疗程过后一个月后复发，中枢侵犯，现在用的R2方案，我咋觉得这个方案滤泡性使用得多一点呢？

橙色雨丝 · 发表于 2019-12-21 07:03:29

雨涵啊发表于 2019-12-21 00:05
雨丝大大，病人是弥漫B细胞，RCHOP和MTX交替使用七个疗程过后一个月后复发，中枢侵犯，现在用的R2方案，我 ...

这种情况下算是姑息治疗吧。

生活很简单pjp · 发表于 2020-1-24 23:33:18

雨丝大神你好：什么叫RR方案

橙色雨丝 · 发表于 2020-1-25 12:32:10

生活很简单pjp 发表于 2020-1-24 23:33
雨丝大神你好：什么叫RR方案

就是R2吧。

SASAMONEY · 发表于 2021-12-13 21:52:40

雨丝，我们现在用的是国产的来那度胺，疗效和原版相比如何

来自安卓APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2021-12-14 08:28:32

SASAMONEY 发表于 2021-12-13 21:52
雨丝，我们现在用的是国产的来那度胺，疗效和原版相比如何

国产药通过了生物等效性研究。

SASAMONEY · 发表于 2021-12-14 11:11:40

谢谢雨丝，那YD版本的来那度胺呢？疗效是否跟国产差不多，是购买YD版本好还是国产版本好

来自安卓APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2021-12-14 14:08:14

SASAMONEY 发表于 2021-12-14 11:11
谢谢雨丝，那YD版本的来那度胺呢？疗效是否跟国产差不多，是购买YD版本好还是国产版本好 ...

根据自己的经济情况决定，这从来就不是一个哪个好的问题。

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