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楼主: 橙色雨丝

从R2说开去

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发表于 2019-1-15 08:34:38 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
橙色雨丝 发表于 2019-1-15 08:29
排除了转化的可能性再说。

活检排除!取不到!
派特可以排除吗?

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 楼主| 发表于 2019-1-15 08:59:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
木火 发表于 2019-1-15 08:34
活检排除!取不到!
派特可以排除吗?

结合PET,LDH值,临床表现等来综合判断。
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发表于 2019-1-26 21:46:38 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
橙色雨丝 发表于 2019-1-15 08:29
排除了转化的可能性再说。

请教雨丝!需不需要骨髓穿刺
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 楼主| 发表于 2019-1-27 08:15:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
木火 发表于 2019-1-26 21:46
请教雨丝!需不需要骨髓穿刺

需要。
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发表于 2019-1-27 10:21:28 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
橙色雨丝 发表于 2019-1-27 08:15
需要。

雨丝!请帮我看看!耗到左腹谷沟看到淋巴了,脚水肿1.5月!走路发酸3个月!。

取活检还是要找好一点的医院吗?,方便病理检查吗?
还有什么要注意的!我不知道要怎么问了?
谢谢!!!
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发表于 2019-1-27 10:32:23 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
橙色雨丝 发表于 2019-1-27 08:15
需要。

从8月发现,一直观察中
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 楼主| 发表于 2019-1-27 11:30:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
木火 发表于 2019-1-27 10:21
雨丝!请帮我看看!耗到左腹谷沟看到淋巴了,脚水肿1.5月!走路发酸3个月!。

取活检还是要找好一点的医 ...

原先在哪个医院治疗的,就在哪个医院做活检。
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发表于 2019-1-27 12:14:38 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
橙色雨丝 发表于 2019-1-27 11:30
原先在哪个医院治疗的,就在哪个医院做活检。

手术在厦门长庚做的!病理报告长庚做了二份!
后来知道病理的重要性!
去了北京中国医学科学院肿瘤医院!复查情况和于子芬!
当时三种意见!
于子芬说观察!医学科学院说放疗,厦门长庚说是化疗!
由于当时!环境与见识所限!2010年10吧让神明拿了主意选了放疗。45G
2012年1月ct复查发现腹膜后淋巴
2012,2月底在中国医科院做了化疗6个R-chop
耐受不住只做了4个!回厦门做了7个维持。维持中加强ct显示CR
像BCL-阳性?会不会比较麻烦!
去北京已经,不可能了?
做活检,骨穿!生化,还有吗?请教
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发表于 2019-1-30 20:47:19 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
语丝老师,咨询您下:R2治疗滤泡进入指南了么?我们想用R2,怕指南上没有,临床医生不晓得咋用,可怎么办
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 楼主| 发表于 2019-1-31 07:57:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
13904040791 发表于 2019-1-30 20:47
语丝老师,咨询您下:R2治疗滤泡进入指南了么?我们想用R2,怕指南上没有,临床医生不晓得咋用,可怎么办
...

指南上有。
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发表于 2019-2-1 09:11:52 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
谢谢您的回复同时请收下我滴膝盖,每次读您的文章,都受益无穷大爱您
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橙色雨丝 发表于 2019-1-27 11:30
原先在哪个医院治疗的,就在哪个医院做活检。

雨丝兄弟:观察中半年,还是取不到活检,明显左脚肿1.5月复查CT左腹谷沟新增1.1厘米!医生说:脚太肿,不好取活检,直接治疗!
方案换二线!待全身检查!
因维持治疗后已经4年!
血正常,CT如下
请我该怎么办?
后话:刚好咳嗽,吃了二天头孢!水肿有消,

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发表于 2019-2-23 10:40:56 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
夜光 发表于 2018-5-27 15:43
双侧多发己发现占位3年多,肺cT随访病灶生长缓慢。血LDH和B2MG都正常,血常规除淋巴细胞百分率41-43%↑(正 ...

请问最后选择了什么方案做治疗呢?
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发表于 2019-4-26 14:57:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
写的真诙谐,开心!本福娃正在纳闷医师给我确定R2方案治疗的针对性究竟有多强呢!嘿嘿嘿,就不知瑞士产的来拿度胺疗效与美产的疗效有无区别?
二级四期北大一院治疗
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发表于 2019-4-26 14:57:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
还给我一下安排了18个疗程
二级四期北大一院治疗
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发表于 2019-7-26 23:02:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
医生建议用R2方案,让我自己选择来那度胺用国内药还是进口药,请问有
什么区别?
月朗风清
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发表于 2019-7-27 00:53:35 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
请教您,我母亲生发中心弥漫大B伴滤泡3B,初治八个rchop去年七月份结疗,今年六月十七号petct提示复发,多发淋巴结肿大,最大的长径三厘米,脾大。并感染,简单输抗生素治疗,基本控制。
回顾几次血常规发现红白细胞、血红蛋白都偏低且持续下降,七月二十四号复查增强ct,最大淋巴结三厘米,做骨穿没有查出骨髓侵犯。
目前红细胞2,白细胞3.5,血红蛋白67。医生说因为大b伴滤泡,且贫血不耐受化疗,考虑R2方案。
您觉得这个方案对我家病人合适吗?
我的顾虑是,1.来拿是不是对我们这种生发中心的是不是有效率低。
2.如果R2无效是不是可以接着打二线加移植


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发表于 2019-7-27 00:57:25 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
还有就是不知道血象为什么那么低六七月几次查血好像一直在降,住进医院血液科抽了血也不知道查了什么项目,白介素6和白介素10高很大。这个要朝什么方向去考虑,现在中性粒1,吃来拿有关系吗?
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 楼主| 发表于 2019-7-27 07:08:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿孔 发表于 2019-7-27 00:53
请教您,我母亲生发中心弥漫大B伴滤泡3B,初治八个rchop去年七月份结疗,今年六月十七号petct提示复发,多 ...

要注意复发的是大B还是低级别滤泡,如果是大B,R2恐怕不够。没有看到具体的检查单,很难猜测是什么情况,如果还有发烧和肝功异常,要警惕噬血细胞综合症。
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发表于 2019-7-27 07:36:57 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2019-7-27 07:08
要注意复发的是大B还是低级别滤泡,如果是大B,R2恐怕不够。没有看到具体的检查单,很难猜测是什么情况, ...

哪怕复发的是是滤泡3A或3B也不行吗?评估活检困难,我试试这个方案会延误病情吗?
噬血细胞综合征担心过的,医生又不愿意沟通,不知道怎么排查,验血单上说白介素6和白介素10以及inf-r同时升高才考虑,我家只有白介素高,最近最后一次高烧在七月五号,这样可以排除吗
另外现在血象挺不好的,如果想用常规化疗该怎么办。谢谢!
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