关于PET/CT的作用

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-3 10:29:43

坚强没有理由发表于 2017-5-3 10:08
谢谢雨丝老师的回复，这是周老师病理报告，没提到您说的EMA＋的情况，请您再帮看看。

既然已经会诊过了，那就安心治疗吧。

1617 · 发表于 2017-5-10 20:38:45

橙色雨丝发表于 2015-6-7 18:52
最好三个月后。

雨丝大师，我孩子刚做完petct复查，报告显示淋巴结一次比一次小，评分2分，请问：若再做2个疗程，淋巴结最终会完全消失吗？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-11 06:29:18

1617 发表于 2017-5-10 20:38
雨丝大师，我孩子刚做完petct复查，报告显示淋巴结一次比一次小，评分2分，请问：若再做2个疗程，淋巴结 ...

某些情况下霍奇金淋巴瘤缓解后会存在一些残留的纤维组织，很久以后才会完全消失。

1617 · 发表于 2017-5-11 07:07:25

橙色雨丝发表于 2017-5-11 06:29
某些情况下霍奇金淋巴瘤缓解后会存在一些残留的纤维组织，很久以后才会完全消失。 ...

谢谢雨丝，请您帮我分析下petct复查报告，再次感谢！

1617 · 发表于 2017-5-11 07:31:09

1617 发表于 2017-5-10 20:38
雨丝大师，我孩子刚做完petct复查，报告显示淋巴结一次比一次小，评分2分，请问：若再做2个疗程，淋巴结 ...

petct检查淋巴结第一次46*18mm，第二次23*12mm，第三次10*8mm，请问万能的雨丝大师，孩子是否需要自体移植？若不，还需做化疗吗？千万次的感谢您！

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-11 08:06:45

本帖最后由橙色雨丝于 2017-5-11 08:32 编辑

1617 发表于 2017-5-11 07:31
petct检查淋巴结第一次46*18mm，第二次23*12mm，第三次10*8mm，请问万能的雨丝大师，孩子是否需要自体移 ...

如果没有什么特殊情况，按照指南来治疗就行了，无论初始分期是什么，如果中期评估低于3分，完成六个疗程的ABCD即可，如果当初存在大肿块，可以用放疗再巩固一下，如果没有，结束治疗开始观察。自体干细胞移植几乎肯定会失去生育能力，而且还有其它远期的副作用，一般只适合于复发难治的病例，不过如果是难治型霍奇金，自体移植效果也很差。参见：https://www.house086.com/forum.ph ... &extra=page%3D5

1617 · 发表于 2017-5-11 08:35:06

橙色雨丝发表于 2017-5-11 08:06
如果没有什么特殊情况，按照指南来治疗就行了，无论初始分期是什么，如果中期评估低于3分，完成六个疗程 ...

橙色雨丝老师从百忙中抽出宝贵时间为我们解疑释惑，真是感谢不尽！！！祝雨丝工作顺利，身体健康，家庭幸福，好人一生平安！

卤猪蹄 · 发表于 2017-5-12 08:24:36

雨丝大大，我是纵膈弥漫大B，大肿块包绕心肺动脉大血管，四疗、八疗和放疗后的pet，肿瘤位置总有亮度，SUV分别为2.3、1.8、1.5，您觉得这是癌细胞没被杀干净还是假阳性呢？

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-12 10:25:03

卤猪蹄发表于 2017-5-12 08:24
雨丝大大，我是纵膈弥漫大B，大肿块包绕心肺动脉大血管，四疗、八疗和放疗后的pet，肿瘤位置总有亮度，SUV ...

SUV不断下降是好事啊，至于是不是肿瘤细胞不好说，纵隔大B和结节硬化型霍奇金一样，总是存在很多fibroblasts（纤维原细胞），这些细胞会合成很多collagen（胶原蛋白），这些胶原蛋白构成了支持肿瘤细胞的“骨架”，很多时候肿瘤细胞已经没了，但是这些纤维原细胞仍在微环境中存在的细胞因子的刺激下继续工作，要等很长一段时间才会失去动力而逐渐消失，所以，在没有做活检的情况下无法确认到底还有没有残存的肿瘤细胞。简单的判断方法是首先看SUV值是否超过纵隔血池，即是否高于背景，其次看尺寸是否大于3cm，如果SUV高于背景而且尺寸大于3cm，还是比较担心会复发的，这时最好做活检或者进一步巩固治疗。

卤猪蹄 · 发表于 2017-5-12 10:46:48

橙色雨丝发表于 2017-5-12 10:25
SUV不断下降是好事啊，至于是不是肿瘤细胞不好说，纵隔大B和结节硬化型霍奇金一样，总是存在很多fibrobla ...

历次报告没有提示过纵膈血池的SUV值，那么这个背景还有什么方法可以获得？看片子可以看出来吗？

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-12 17:21:17

卤猪蹄发表于 2017-5-12 10:46
历次报告没有提示过纵膈血池的SUV值，那么这个背景还有什么方法可以获得？看片子可以看出来吗？
...

有的人去核医学科问。

卤猪蹄 · 发表于 2017-5-12 17:23:36

橙色雨丝发表于 2017-5-12 17:21
有的人去核医学科问。

好的，谢谢雨丝大大！

佰翔 · 发表于 2017-5-28 23:40:42

雨丝大人我家的是滤泡一二级四期骨髓侵犯开始没做过pet 四疗后做pet还能看出预后和转化大B可能吗？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-29 07:37:01

佰翔发表于 2017-5-28 23:40
雨丝大人我家的是滤泡一二级四期骨髓侵犯开始没做过pet 四疗后做pet还能看出预后和转化大B可能吗？谢谢！ ...

四疗后是用来评估化疗效果的，无法判断当初是否存在大细胞转化。

佰翔 · 发表于 2017-5-29 09:50:11

橙色雨丝发表于 2017-5-29 07:37
四疗后是用来评估化疗效果的，无法判断当初是否存在大细胞转化。

明白了谢谢雨丝

尹健 · 发表于 2017-6-18 00:09:21

雨丝大神、请问我是再次活检还是只有选择观察？4月份活检过一次、是良性的。这是才拍的派特ct、现在不知道该怎么选择。

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-18 06:09:10

尹健发表于 2017-6-18 00:09
雨丝大神、请问我是再次活检还是只有选择观察？4月份活检过一次、是良性的。这是才拍的派特ct、现在不知道 ...

下颌淋巴结经常因为感染等因素而肿大，目前看没有必要活检。

༣寒江雪 · 发表于 2017-6-18 07:53:45

请问雨丝版主，病理确诊套细胞淋巴瘤后，进一步评估分期检查需要做PET吗？还是常规分部位的做CT ？

心晴 · 发表于 2017-6-18 09:46:25

雨丝大哥，你好。我现是穿刺结果是较多幼稚淋巴细胞，疑似淋巴瘤，过三天手术活检，现PETCT医生未开，需要求做吗?做的话活检前，还是手术后较好?麻烦你了，谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2017-6-18 15:29:36

心晴发表于 2017-6-18 09:46
雨丝大哥，你好。我现是穿刺结果是较多幼稚淋巴细胞，疑似淋巴瘤，过三天手术活检，现PETCT医生未开，需要 ...

既然已经约好了手术，就等手术后吧。

[基础知识] 关于PET/CT的作用

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