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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 关于PET/CT的作用

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 楼主| 发表于 2017-1-6 09:42:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
WHF 发表于 2017-1-5 19:54
烦请橙版主帮我看看我妈的petct和免疫组化,是属于大B的哪一种亚型,有一个SUV值和ki67值太高了,是不是难 ...

根据Hans模型区分GCB和Non-GCB不太准确,虽然CD10+提示GCB,但是只能说可能性大约是70%;是不是难治需要化疗几个疗程后才知道,虽然侵袭性强,年龄又偏大,但是没有结外侵犯(骨髓有没有还不清楚),这一点很重要,如果有的话一定要做FISH排除双打。

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发表于 2017-1-6 13:18:55 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2017-1-6 09:42
根据Hans模型区分GCB和Non-GCB不太准确,虽然CD10+提示GCB,但是只能说可能性大约是70%;是不是难治需要 ...

谢谢雨丝大神的回复,我妈已经化疗三个疗程,16号就要第四个疗程了,附上三疗后的出院小结,还有一疗前的病历,帮我看看效果怎么样。
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 楼主| 发表于 2017-1-6 17:05:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
WHF 发表于 2017-1-6 13:18
谢谢雨丝大神的回复,我妈已经化疗三个疗程,16号就要第四个疗程了,附上三疗后的出院小结,还有一疗前的 ...

效果还好吧,不过最好用PET评估。

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发表于 2017-1-6 19:40:04 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
橙色雨丝 发表于 2017-1-6 17:05
效果还好吧,不过最好用PET评估。

谢谢!谢谢雨丝大神不厌其烦的回复我。医生让我们六疗后去做pet

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发表于 2017-1-6 23:09:09 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
可以帮我看一下吗?我还没有活检
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 楼主| 发表于 2017-1-7 06:55:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我心坦然。 发表于 2017-1-6 23:09
可以帮我看一下吗?我还没有活检

除了扁桃体有点炎症,其它什么事也没有。

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发表于 2017-1-7 08:50:45 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2017-1-7 06:55
除了扁桃体有点炎症,其它什么事也没有。

谢谢,我是锁骨和纵隔都有淋巴结了,很害怕,我这种情况可以活检吗

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发表于 2017-1-8 07:02:07 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽蚌埠
说的清楚而且专业,佩服

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发表于 2017-1-8 11:04:15 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
能帮我看下我父亲的吗

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 楼主| 发表于 2017-1-9 17:12:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
父母安康 发表于 2017-1-8 11:04
能帮我看下我父亲的吗

活检病理是淋巴瘤诊断的金标准,PET是分期用的。

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发表于 2017-1-9 17:14:42 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2017-1-9 17:12
活检病理是淋巴瘤诊断的金标准,PET是分期用的。

能帮我看下我父亲属于几期

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发表于 2017-1-9 17:15:25 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2017-1-9 17:12
活检病理是淋巴瘤诊断的金标准,PET是分期用的。

非常感谢好心版主
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 楼主| 发表于 2017-1-9 18:50:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
父母安康 发表于 2017-1-9 17:15
非常感谢好心版主

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发表于 2017-1-9 18:56:57 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
意思是三期吗

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发表于 2017-1-9 18:58:06 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
父亲只有肺门纵膈处有

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发表于 2017-1-9 20:13:51 | 显示全部楼层 来自: 中国四川乐山
版主专业解读,受益匪浅,实在太有才了!值得拜读!
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发表于 2017-1-9 20:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国四川乐山
橙色雨丝 发表于 2017-1-9 17:12
活检病理是淋巴瘤诊断的金标准,PET是分期用的。

请版主帮我看看小孩入院前与2疗后petct结论,属于几期?缓解情况?谢谢啦!
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 楼主| 发表于 2017-1-10 08:54:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-1-10 08:56 编辑
1617 发表于 2017-1-9 20:26
请版主帮我看看小孩入院前与2疗后petct结论,属于几期?缓解情况?谢谢啦!

实话说看了病理报告和PET报告后有一点困惑,首先,16岁少年,经典霍奇金混合细胞型,CD20+,EBER-,腹膜后有侵犯,这种情况不是很典型,然而流式细胞术未发现异常表型的B细胞或T细胞,应该可以排除伴弥漫大B转化或者干脆就是其它类型的可能;第二,经典霍奇金一般都是在横膈膜以上发病,然后向下侵犯脾脏,肝脏,再侵犯骨髓的,PET没有发现肝脏有什么问题,并且认为脾脏只是反应性增生,但认为存在骨髓侵犯,这种情况也不典型,尽管骨穿加流式细胞术未发现骨髓侵犯证据,但是对于经典霍奇金来说,PET判断骨髓侵犯的价值更高,所以判定骨髓侵犯没问题,脾脏受侵的可能性也很大,分期是IV期比较明确;第三,分期较晚,而且存在骨髓侵犯,原本是预后不良的因素,但是两个疗程的ABVD后就获得了完全代谢缓解,和许多早期的霍奇金差不多,提示预后良好,这也让人有些惊讶,只能说对于淋巴瘤来说还有很多未知的东西有待发现,每个人的情况都不一样,统计数字适用于整个患者群体,但不一定适用于每一个患者个体。

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发表于 2017-1-10 11:48:16 | 显示全部楼层 来自: 中国四川乐山
非常谢谢雨丝老师精彩分析与点评!您提到PETCT判定骨髓侵犯,是不是意味着骨髓受到了影响?后续治疗中光靠化疗能解决这个问题吗?
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 楼主| 发表于 2017-1-10 12:28:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
1617 发表于 2017-1-10 11:48
非常谢谢雨丝老师精彩分析与点评!您提到PETCT判定骨髓侵犯,是不是意味着骨髓受到了影响?后续治疗中光靠 ...

除了化疗,没有更好的办法。自体移植就是一次大剂量化疗而已。

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