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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 也来说说“双打”

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 楼主| 发表于 2019-1-21 08:45:49 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蘑菇小姐 发表于 2019-1-21 08:22
好的 谢谢您! 我这个算原发乳腺的弥漫大b淋巴瘤吗?

仅凭病理报告不能下结论。
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发表于 2019-1-22 13:58:20 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2019-1-20 08:14
这样的猜测没有意义,最好去做FISH,不过,不管是不是双重表达或双重打击,都需要做中枢神经系统预防。 ...

雨丝老师,我想问问看我是纵隔占位后穿刺活检弥漫大b非生发中心,免疫组化是否可以看出是否是原发纵隔大b
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发表于 2019-1-22 14:05:04 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-1-21 08:45
仅凭病理报告不能下结论。

雨丝老师能帮我看看吗?现在已经2个r chop疗程,不胜感激
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 楼主| 发表于 2019-1-22 14:31:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
来来往往888 发表于 2019-1-22 14:05
雨丝老师能帮我看看吗?现在已经2个r chop疗程,不胜感激

没有做CD23,如果CD23也是阳性,那么从免疫组化上来说可以符合原发纵隔大B,不过因为横膈膜以下也有累及,特别是累及了肝脏这个结外器官,要当作是系统性的弥漫大B细胞淋巴瘤来治疗。
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发表于 2019-1-22 14:49:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-1-22 14:31
没有做CD23,如果CD23也是阳性,那么从免疫组化上来说可以符合原发纵隔大B,不过因为横膈膜以下也有累及 ...

太感谢雨丝老师的回复,那我是不是应该再去做个病理确定cd23是否阳性?毕竟治疗方案完全不一样,还有cd5(小淋巴细胞+)是否是cd5+?还有就是什么是系统性弥漫大b?我现在的方案是不是不够
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 楼主| 发表于 2019-1-22 16:24:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
来来往往888 发表于 2019-1-22 14:49
太感谢雨丝老师的回复,那我是不是应该再去做个病理确定cd23是否阳性?毕竟治疗方案完全不一样,还有cd5 ...

必要性不大。DA-EPOCH-R更好一点,不过R-CHOP也是可以的。
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发表于 2019-1-22 17:18:14 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-1-22 16:24
必要性不大。DA-EPOCH-R更好一点,不过R-CHOP也是可以的。

谢谢雨丝老师了
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发表于 2019-1-26 23:28:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
对,我也觉得病人家属需要学习相关知识,才有助于后续治疗方案与医生的沟通顺畅
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发表于 2019-1-31 09:11:24 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
请问,双表达没有双打击 用rchop的方案可以吗?
当人生跌到谷底 每走一步都是向上
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 楼主| 发表于 2019-1-31 10:24:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蘑菇小姐 发表于 2019-1-31 09:11
请问,双表达没有双打击 用rchop的方案可以吗?

可以,但是不是最佳选择不清楚。
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发表于 2019-1-31 18:20:15 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-1-31 10:24
可以,但是不是最佳选择不清楚。

谢谢您的回复,因为我问题有些多。所以刚刚发了个帖问 大神能否抽空解答一下
当人生跌到谷底 每走一步都是向上
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发表于 2019-2-1 11:44:10 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
雨丝老师好。我爸弥漫大B非生发三A。目前已经做了六次rchop。三次之后只做了增强CT显示是很好的PR。现在在等六疗结束后一个月做pet。但今天我翻看做的fish和二代测序才发现,医生送检的标本居然不是活检组织,而是骨髓!!而我爸的骨髓活检免疫组化显示,骨髓完全没有侵犯。这样岂不是fish和二代测序失去了意义?!虽然我明白myc 10%的非生发,双打概率不高。现在借切片去做fish还有意义吗?附上病理报告,fish, 和二代测序报告。


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 楼主| 发表于 2019-2-1 13:42:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小渔666 发表于 2019-2-1 11:44
雨丝老师好。我爸弥漫大B非生发三A。目前已经做了六次rchop。三次之后只做了增强CT显示是很好的PR。现在在 ...

意义不大。
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橙色雨丝 发表于 2019-1-22 16:24
必要性不大。DA-EPOCH-R更好一点,不过R-CHOP也是可以的。

雨丝老师,我后来免疫组又加作了cd23,是个别阳性,能从免疫组看出是否是原发纵隔吗?
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发表于 2019-2-9 22:54:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
C-MYC基因重拍阳性和IGH/MYC基因融合阳性,Bcl2-6都是阴性是双打吗?雨丝
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 楼主| 发表于 2019-2-10 07:38:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
来来往往888 发表于 2019-2-9 20:50
雨丝老师,我后来免疫组又加作了cd23,是个别阳性,能从免疫组看出是否是原发纵隔吗?
...

不能。
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 楼主| 发表于 2019-2-10 07:40:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
初心不改076 发表于 2019-2-9 22:54
C-MYC基因重拍阳性和IGH/MYC基因融合阳性,Bcl2-6都是阴性是双打吗?雨丝

儿童淋巴瘤没有什么双重打击的问题。
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发表于 2019-2-14 04:23:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-2-10 07:40
儿童淋巴瘤没有什么双重打击的问题。

谢谢雨丝顶礼膜拜,您要是我孩子的主治医生就好了,天降大神,天龙护念
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橙色雨丝 发表于 2019-2-10 07:40
儿童淋巴瘤没有什么双重打击的问题。

血压偏高是怎么回事?
初心
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发表于 2019-2-16 13:22:50 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
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