也来说说“双打”

橙色雨丝

BPBC 发表于 2018-3-15 22:08
雨丝大神，求教！家人
女，56岁，左侧颈部发现肿块去做病理查出来的病，症状就是盗汗，最大一个4CM。后FISH ...

虽然目前未能发现一线自体干细胞移植能够改善双打的预后，不过在临床实践中还是倾向于移植。

Reneexiao

请教雨丝大神，我妈妈的这个免疫组化结果可以排除双打吗？谢谢您！

BPBC

橙色雨丝 发表于 2018-3-16 08:24
虽然目前未能发现一线自体干细胞移植能够改善双打的预后，不过在临床实践中还是倾向于移植。 ...

谢谢雨丝大神

橙色雨丝

Reneexiao 发表于 2018-3-16 09:13
请教雨丝大神，我妈妈的这个免疫组化结果可以排除双打吗？谢谢您！

不能。

Reneexiao

橙色雨丝 发表于 2018-3-16 09:47
不能。

好的，谢谢您

0125gyc

厉害！大神！

Reneexiao

橙色雨丝 发表于 2018-3-16 09:47
不能。

麻烦再次请教您，这份免疫组化结果算是高恶度的吗？一疗医生采用r-chop,您看后续需要后续需要有哪些要加强的吗？真的谢谢您，给您添麻烦了。

橙色雨丝

Reneexiao 发表于 2018-3-24 19:55
麻烦再次请教您，这份免疫组化结果算是高恶度的吗？一疗医生采用r-chop,您看后续需要后续需要有哪些要加 ...

Ki67不高，R-CHOP就可以。

Reneexiao

橙色雨丝 发表于 2018-3-25 07:50
Ki67不高，R-CHOP就可以。

再次感谢您的回复，学习过您的相关文章，我也有所了解了。但还是想请问您两个问题，一是这个cd5阳性容易侵袭中枢，我们后续应该需要做鞘注预防吧？二是关于自体移植，如果中期评估已经Cr，但是我们这个Bl2表达较高，是否也需要移植呢？万分感谢您！

橙色雨丝

Reneexiao 发表于 2018-3-25 15:05
再次感谢您的回复，学习过您的相关文章，我也有所了解了。但还是想请问您两个问题，一是这个cd5阳性容易 ...

虽然免疫组化中CD5（2+），但没有指明是肿瘤细胞，诊断结论中也未特别指明是CD5阳性的弥漫大B，所以最好和医生确认一下，从PET来看淋巴瘤侵犯部位不多，鞘注的理由不是很充分。

Reneexiao

橙色雨丝 发表于 2018-3-25 16:49
虽然免疫组化中CD5（2+），但没有指明是肿瘤细胞，诊断结论中也未特别指明是CD5阳性的弥漫大B，所以最好 ...

谢谢您耐心的回复。那我们现在实行的r-chop方案也算是一种主动性的预防对吧。

沙子哥

谢谢雨丝科普。

水上飘星

雨丝老师，我已确定是弥漫性大B细胞性淋巴瘤(生发中心性)，Ann Arbor ⅡB期，IPI1分，aaIPI1分。FISH检测Myc阳性信号率75%，bcl2和bcl6基因未见异常，病理报告Ki67 index85%，是否采用R-CHOP方案就够？

橙色雨丝

水上飘星 发表于 2018-6-8 11:21
雨丝老师，我已确定是弥漫性大B细胞性淋巴瘤(生发中心性)，Ann Arbor ⅡB期，IPI1分，aaIPI1分。FISH检测My ...

R-CHOP是可以的，两三个疗程后做评估。

水上飘星

谢谢雨丝老师，Myc阳性的预后是不是稍微差点？我这个还比较特殊，开始发现是甲状腺肿大，手术切除活检确认。

橙色雨丝

水上飘星 发表于 2018-6-8 19:17
谢谢雨丝老师，Myc阳性的预后是不是稍微差点？我这个还比较特殊，开始发现是甲状腺肿大，手术切除活检确认 ...

在其它方面完全一样的前提下Myc阳性的比阴性的差一些。

命一定要有

灰色头像 发表于 2017-6-8 12:34
还得好好学习下。请教，那为什么我活检就开了要做fish呢？

为啥你这么便宜？我要八千多

15207141356

请教雨丝大神，我爸爸这个方案是否可行？（R-CHOP）

橙色雨丝

15207141356 发表于 2018-6-20 20:32
请教雨丝大神，我爸爸这个方案是否可行？（R-CHOP）

这种情况下绝大多数人都是用R-CHOP。

15207141356

橙色雨丝 发表于 2018-6-21 08:04
这种情况下绝大多数人都是用R-CHOP。

感谢您的回复，医生说做4个疗程化疗后再做18次放疗，不知4个疗程化疗是否够了？有没有必要6个疗程化疗再放疗？