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考虑richter,之前无sll/cll,需要重新做病理么?

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 楼主| 发表于 2024-5-15 16:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

好的,大神。感谢您一路的指导,才有了方向。金洁主任也是说,先按照21天的rchop治疗,二疗之后评估效果。
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 楼主| 发表于 2024-5-17 09:55:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片

大神能再看看cd20,cd22强阳还是弱阳吗?(报告上只写了表达),还有sigm是阴性算不算分?
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发表于 2024-5-17 10:24:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-5-17 09:55
大神能再看看cd20,cd22强阳还是弱阳吗?(报告上只写了表达),还有sigm是阴性算不算分?
...

既然报告中没说,那就是正常表达。
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 楼主| 发表于 2024-5-19 18:09:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-05-17 10:24
既然报告中没说,那就是正常表达。

大神二代测序突变频率多少会界定为变异?
我们还有个notch1,突变频率1%,汇总里面有这项,但是结果中没显示。

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发表于 2024-5-20 08:50:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-5-19 18:09
大神二代测序突变频率多少会界定为变异?
我们还有个notch1,突变频率1%,汇总里面有这项,但是结果中没 ...

只要发现有突变,那就是有突变,与突变丰度无关。
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 楼主| 发表于 2024-5-21 10:38:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州
橙色雨丝 发表于 2024-05-20 08:50
只要发现有突变,那就是有突变,与突变丰度无关。

大神这个rna融合测序有意义不?怎么查的都是all 这些 白血病类的






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发表于 2024-5-21 10:51:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-5-21 10:38
大神这个rna融合测序有意义不?怎么查的都是all 这些 白血病类的

没有什么意义,弥漫大B一般不会有白血病特有的融合基因。
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 楼主| 发表于 2024-5-21 11:22:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-05-21 10:51
没有什么意义,弥漫大B一般不会有白血病特有的融合基因。

慢淋会有吗?
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发表于 2024-5-21 13:41:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

没有。
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 楼主| 发表于 2024-5-22 09:26:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏

雨丝大神,肯定是有小b的情况下(不确定哪一种 sll/mzl),您建议加bkt抑制剂么?
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发表于 2024-5-22 09:57:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-5-22 09:26
雨丝大神,肯定是有小b的情况下(不确定哪一种 sll/mzl),您建议加bkt抑制剂么? ...

不建议。
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 楼主| 发表于 2024-5-22 10:11:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏

大神,方便说一下您的依据吗?今天我问了李建勇主任,他和您的观点一样,流式不支持慢淋,不过也不能完全排除。他建议现在rchop基础上在家btk抑制剂
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发表于 2024-5-22 10:53:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-5-22 10:11
大神,方便说一下您的依据吗?今天我问了李建勇主任,他和您的观点一样,流式不支持慢淋,不过也不能完全 ...

无论如何,存在惰性的成分,治愈的可能性不大,加上后也许好一点,但是预计对总生存期没有影响。
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 楼主| 发表于 2024-6-4 18:50:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-05-22 10:53
无论如何,存在惰性的成分,治愈的可能性不大,加上后也许好一点,但是预计对总生存期没有影响。


大神,这是两次化疗淋巴结的变化,舌根部位普通ct已经看不到症状了。这个应该是有明显好转吧?但是非生发中心的,需要再用其他药物巩固么?

目前问了很多医生,都说我们的小b很不典型,不能确定是哪一种。不是说堕淋不可治愈,慢淋,边缘区 化疗 淋巴结也会消失么?
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发表于 2024-6-5 08:28:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-6-4 18:50
大神,这是两次化疗淋巴结的变化,舌根部位普通ct已经看不到症状了。这个应该是有明显好转吧?但是非生发 ...

四个疗程后再说吧。
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 楼主| 发表于 2024-6-6 10:10:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-06-05 08:28
四个疗程后再说吧。

大神做了同源性分析,这个看不懂求教。
这个是同源么?我看ighv4-34边缘区也能有
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发表于 2024-6-6 10:42:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-6-6 10:10
大神做了同源性分析,这个看不懂求教。
这个是同源么?我看ighv4-34边缘区也能有
...

看结论就行了,应该是同源的,也就是说淋巴组织中的肿瘤细胞,与外周血中的肿瘤细胞,源自同一个最初的B细胞。
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 楼主| 发表于 2024-6-6 11:26:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-06-06 10:42
看结论就行了,应该是同源的,也就是说淋巴组织中的肿瘤细胞,与外周血中的肿瘤细胞,源自同一个最初的B细胞。

基因测序,也没有相关的这些高频基因。
所以还是其他小b转化的嘛
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 楼主| 发表于 2024-6-8 00:55:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-05-20 08:50
只要发现有突变,那就是有突变,与突变丰度无关。

那所以我们应该被划分到n1型吗?看文章,这个类型预后很不好。 这个notch1只有 1%的突变频率
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发表于 2024-6-8 08:08:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Nick.周 发表于 2024-06-08 00:55
那所以我们应该被划分到n1型吗?看文章,这个类型预后很不好。 这个notch1只有 1%的突变频率

不要过分的解读。
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