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男性,8岁,T淋巴母细胞淋巴瘤病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2015-4-27 16:50:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2015年4月23日 北医三院 克晓燕 门诊

病史
男性,8岁,行骨穿,淋巴细胞显著增生伴部分原淋和幼淋细胞(占17%)。行腰穿,脑脊液常规、生化及流式查MRD均未提示中枢受累。
2015年2月起发现颈部有两个淋巴结小肿大  。在本地小医院被诊断为淋巴结炎,输液数天无效   液下及腹股沟发现有小肿块。
2月16日在赣州市人民医院行切片活检。提示淋巴结增生性病变,淋巴瘤待排。(此切片4月2日补做免疫组化)
2月18日——2月23日。时隔6日,发现全身性淋巴结肿大    病情恶化严重
2015.02.24起入赣南医学院第一附属医院完善检察,行骨穿,淋巴细胞显著增生伴部分原淋和幼淋细胞(占17%)。CT显示上仲隔可见肿块影,向上突入颈部,向下向后包绕大血管及心脏,气管受压变窄,呼吸困难。                                      
2015 02 .27第一疗程CVDLP方案化疗,化疗第19天复查骨髓形态未见原.幼淋细胞,流式细胞白血病残留提示0.11%。化疗第33天复查骨髓形态示可见原淋占1%.。 流式细胞白血病残留提示0.09%.
2015.04.02——2015.04.07回家休养。                                          
于2015.04.08入院,行骨穿,流式细胞白血病残留提示.百份之0.15.    CT显示双侧腋窝多个淋巴结显示。
2015.04.16起上第二疗程。具体方案未知(阿糖胞苷,头胞他啶等药,口服巯嘌呤),

疑问
1.是不是白血病,如果是的话,请分型,还有分期。
2.根据现在的情况看有没有完全缓解? 后期要注意些什么?
3.后期用什么方案?
4. 需要做移植吗? 若移植要多少钱?什么时候移最佳?不移植化疗要打多久,需要多少钱?
5.能否转到你部就诊?大概多久可以住院?

答复
1、骨髓穿刺淋巴瘤细胞17%,考虑T淋母/白血病
2、骨髓目前缓解,但纵膈肿物未完全缓解
3、儿童t淋母采用BMF-90方案或我国儿童T淋母方案
4、如果疗效好且无淋巴侵犯亦可不移植
5、建议去北京儿童医院咨询

罗文.jpeg

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

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发表于 2015-5-31 15:56:48 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江绥化
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