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[医学前沿] 【新进展】来那度胺单药挽救治疗原发中枢神经系统淋巴...

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发表于 2017-6-9 16:05:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
【新进展】来那度胺单药挽救治疗原发中枢神经系统淋巴瘤有效

信息来源:上海淋巴瘤论坛微信公众号

原发中枢神经系统的淋巴瘤(PCNS)是病变局限于大脑,小脑,脑干,软脑膜,脊髓,眼等中枢神经系统部位,无中枢神经系统外部位累及。PCNS无论在诊断或治疗上都是目前临床工作中的一个难点。超过80%的PCNS为侵袭性淋巴瘤,以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见。目前以大剂量MTX(HD-MTX)为基础的化疗为治疗首选,单药HD-MTX治疗的CR率在30-61%,2年存活概率约45-70%。进一步联合大剂量阿糖胞苷和全颅脑放疗可以改善疗效。
HD-MTX为基础的化疗治疗失败的患者预后极差,生存期极短,亟需探索新的治疗方法。法国巴黎UMPC大学的学者报道了一项用来那度胺单药挽救治疗经HD-MTX为基础化疗治疗失败的PCNS患者,获得肯定疗效,该研究成果发表于权威的神经科学杂志《Neurology》(将于2015年1月20日刊载)。他们治疗了6例患者,病理诊断均为DLBCL,这些患者都接受过HD-MTX治疗,其中4位还联合过替莫唑胺治疗,最低年龄64岁,最大79岁。来那度胺25mg每天口服治疗,连续3周后休息一周,然后开始重复疗程。6位患者中有2位获得CR,1位获得PR。来那度胺治疗中起效很快,1例患者仅治疗一个周期即获得CR,治疗9个周期后患者自行停药,目前停药2年疾病仍处于CR。另1例患者第1个周期治疗后获得PR,第2个周期治疗后获得CR。来那度胺治疗期间耐受良好,没有发生4级不良反应。
来那度胺能够在常规治疗剂量对难治性PCNS产生显著的治疗作用,这一结果值得我们关注,可能预示着治疗PCNS的有一个新药诞生,目前该研究小组已经正式注册临床试验,在法国开展来那度胺联合美罗华治疗PCNS(NCT01956695),值得我们后续关注。




揭谛揭谛波罗揭谛波若僧揭谛菩提萨婆诃
我是之家的工作人员,也是弥漫大B的患者家属。希望我在陪护时积累的经验、自修营养师的知识理论及祈祷所有病友早日康复的诚心,能对病友和家属们有所帮助。工作QQ:3151656617(QQ留言请附house086)

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发表于 2017-6-9 21:54:07 | 显示全部楼层
只是单吃来那度胺吗?不用再美罗华辅助?
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四金
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