说一说套细胞淋巴瘤

橙色雨丝 · 发表于 2022-1-30 14:33:59

hh4869 发表于 2022-1-29 19:49
大神，我爸前两天刚确诊，年后去协和医院治疗，想先了解一下我爸这种情况哪种治疗方案好一点？还是要先做基 ...

目前比较标准的治疗是R-CHOP/DHAP，缓解后移植。基因测序可做可不做，有条件就做一下。

hh4869 · 发表于 2022-1-30 16:11:22

橙色雨丝发表于 2022-01-30 14:33
目前比较标准的治疗是R-CHOP/DHAP，缓解后移植。基因测序可做可不做，有条件就做一下。

好的，谢谢！

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地上月影 · 发表于 2022-2-3 19:13:47

雨丝大神，开始R-chop/r-dhap交替方案，准备后期走移植。，目前已经化疗第二个疗程，特别是大剂量化疗，我家人受不了，想放弃移植，不大剂量化疗，请楼主给我们一点建议。

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地上月影 · 发表于 2022-2-3 19:28:01

@橙色雨丝麻烦大神解答一下，感谢

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-4 08:09:22

地上月影发表于 2022-2-3 19:13
雨丝大神，开始R-chop/r-dhap交替方案，准备后期走移植。，目前已经化疗第二个疗程，特别是大剂量化疗，我 ...

如果不能耐受，可以换BR方案。

地上月影 · 发表于 2022-2-4 08:40:36

继续问您一下
1、BR是化疗方案效果如何？
2、如果只用chop化疗怎么样？
3、跟吃靶向药呢，比如：IRL和IR呢
当时提到过btk+华罗美@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-4 09:18:52

地上月影发表于 2022-2-4 08:40
继续问您一下
1、BR是化疗方案效果如何？
2、如果只用chop化疗怎么样？

BR的效果不亚于R-CHOP/DHAP，优于R-CHOP。不做化疗而只用靶向药组合也可以，但是要想明白复发耐药后怎么办，难道回过头去再做化疗？那还不如趁着年轻一点身体状态好一点的时候做。

地上月影 · 发表于 2022-2-4 12:54:35

橙色雨丝发表于 2022-02-04 09:18
BR的效果不亚于R-CHOP/DHAP，优于R-CHOP。不做化疗而只用靶向药组合也可以，但是要想明白复发耐药后怎么办，难道回过头去再做化疗？那还不如趁着年轻一点身体状态好一点的时候做。

谢谢您，大神，BR方案包含化疗和口服把，我听说口服药要长期吃，而且非常贵？@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-4 16:50:32

地上月影发表于 2022-2-4 12:54
谢谢您，大神，BR方案包含化疗和口服把，我听说口服药要长期吃，而且非常贵？@橙色雨丝 ...

BR没有口服药。

地上月影 · 发表于 2022-2-6 18:18:23

橙色雨丝发表于 2022-02-04 09:18
BR的效果不亚于R-CHOP/DHAP，优于R-CHOP。不做化疗而只用靶向药组合也可以，但是要想明白复发耐药后怎么办，难道回过头去再做化疗？那还不如趁着年轻一点身体状态好一点的时候做。

感谢雨丝大神前面的回复。
我妈 60岁身体还算OK，套细胞，用的是R-chop/r-dhap交替方案，没有入侵骨髓。
开始为了后期干细胞移植，第一次化疗有一定效果，腹部肿瘤小了些，但还是有。
第二次化疗之前做了pet ct，还是看到那个11cm的大肿瘤。目前第二次是大剂量dhap化疗效果更好，而且我妈腹部有一个11cm的淋巴结小了很多。我妈说医生用手摸了，感觉没有了。
最近一直跟她沟通，我妈不想搞干细胞移植，觉得花钱，人受罪，效果不一定。
所以我们马上三疗，如果不做干细胞移植，问下大神推荐R-chop/r-dhap交替方案（这个方案是不是轮换用）还是用BR方案？

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地上月影 · 发表于 2022-2-6 18:19:14

地上月影发表于 2022-02-06 18:18
感谢雨丝大神前面的回复。
我妈 60岁身体还算OK，套细胞，用的是R-chop/r-dhap交替方案，没有入侵骨髓。
    开始为了后期干细胞移植，第一次化疗有一定效果，腹部肿瘤小了些，但还是有。
    第二次化疗之前做了pet ct，还是看到那个11cm的大肿瘤。目前第二次是大剂量dhap化疗效果更好，而且我妈腹部有一个11cm的淋巴结小了很多。我妈说医生用手摸了，感觉没有了。
    最近一直跟她沟通，我妈不想搞干细胞移植，觉得花钱，人受罪，效果不一定。
    所以我们马上三疗，如果不做干细胞移植，问下大神推荐R-chop/r-dhap交替方案（这个方案是不是轮换用）还是用BR方案？
   

@橙色雨丝辛苦大神看一下

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-7 08:16:28

地上月影发表于 2022-2-6 18:18
感谢雨丝大神前面的回复。
我妈 60岁身体还算OK，套细胞，用的是R-chop/r-dhap交替方案，没有入侵骨髓。 ...

对于套细胞淋巴瘤来说，一线自体造血干细胞移植效果明确，只有年龄大于65岁或者病理偏于惰性的患者不推荐，其余都强烈推荐。

地上月影 · 发表于 2022-2-7 10:30:08

橙色雨丝发表于 2022-02-07 08:16
对于套细胞淋巴瘤来说，一线自体造血干细胞移植效果明确，只有年龄大于65岁或者病理偏于惰性的患者不推荐，其余都强烈推荐。

之前医院说我妈属于经典型的，惰性套细胞淋巴瘤，现在这边说曼特尔细胞淋巴瘤，惰性不适合移植？@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-7 10:50:02

地上月影发表于 2022-2-7 10:30
之前医院说我妈属于经典型的，惰性套细胞淋巴瘤，现在这边说曼特尔细胞淋巴瘤，惰性不适合移植？@橙色雨 ...

严格的说只有白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤是惰性的，其余都是侵袭性，只是侵袭性高低有所区别而已。

地上月影 · 发表于 2022-2-7 11:06:42

橙色雨丝发表于 2022-02-07 10:50
严格的说只有白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤是惰性的，其余都是侵袭性，只是侵袭性高低有所区别而已。

我真心学习了，感谢

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lulu3266 · 发表于 2022-2-20 17:15:44

楼主，您好，父亲于21年5月查出经典型套细胞淋巴瘤，6月开始化疗，用的br 方案，21年11月完成6次化疗，期间没有用药，22年2月复查pet-ct ，显示已cr，医生只说3个月后再去复查，问了很多次都说不用吃药，想咨询您一下，看病友都说cr以后还是需要吃药维持的，还给我们推荐用BTK抑制剂+度安药维持，想请教您一下是否有必要吃药维持？

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兵来将挡 · 发表于 2022-4-7 14:22:16

雨丝老师，请教下72岁套淋之前br治疗cr了，医院说疗效很好未安排维持药，每月复查并打2个长效蛋白，几个月后复发，主要发现脑部17×9mm瘤，原来身上的基本没增长，只有一个背部小包。目前是泽布+利妥昔+鞘注阿糖包苷和甲氨蝶呤，两个疗程后有缓解。想了解，万一这个方案没控制住该怎么处理，要上CAR-T吗？之家有中枢侵犯的群或CAR-T群吗？

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