说一说套细胞淋巴瘤

Y向日葵 · 发表于 2021-10-27 08:49:15

Y向日葵发表于 2021-10-27 07:35
@橙色雨丝雨丝大神我今年44岁，确诊套细淋巴瘤，经典性，ki6725％，淋巴瘤肿大8.4*4.3，B症状没有，医生给了方案vrcap，Tp53突变或不突变，这个方案预后有多少

@橙色雨丝帮我看一下，谢谢！

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Y向日葵 · 发表于 2021-10-27 08:51:40

Y向日葵发表于 2021-10-27 08:49
@橙色雨丝帮我看一下，谢谢！

BR＋阿糖胞苷和vRcap，这两个方案的利弊

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橙色雨丝 · 发表于 2021-10-27 09:24:22

Y向日葵发表于 2021-10-27 08:51
BR＋阿糖胞苷和vRcap，这两个方案的利弊

关于病理，前后差距巨大，虽然现在的免疫组化看不出什么问题，但仍然建议做一下IGH/CCND1重排，以防万一。VR-CAP一般仅用于不具备移植条件的老年患者，年轻患者还是建议采用包含阿糖胞苷的方案，缓解后移植巩固。

Patty · 发表于 2021-11-1 04:42:58

请问大咖，60岁男性套细胞刚确诊，ATM突变阳性， IGHV阳性，CCND1重排阳性，但MYD88L265没有突变，TP53没有突变，可以用伊布/泽布替尼吗？可以用硼替佐米，来那度胺吗？目前哪种组合方案适合？

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Y向日葵 · 发表于 2021-11-6 17:05:55

橙色雨丝发表于 2021-10-27 09:24
关于病理，前后差距巨大，虽然现在的免疫组化看不出什么问题，但仍然建议做一下IGH/CCND1重排，以防万一。VR-CAP一般仅用于不具备移植条件的老年患者，年轻患者还是建议采用包含阿糖胞苷的方案，缓解后移植巩固。

@橙色雨丝我做了二代基因测序，有包含您说的IGH/CCND1重排检查吗

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橙色雨丝 · 发表于 2021-11-6 18:18:24

Y向日葵发表于 2021-11-6 17:05
@橙色雨丝我做了二代基因测序，有包含您说的IGH/CCND1重排检查吗

每个公司的套餐不太一样，理论上说需要包括。

愿您健康如初 · 发表于 2021-11-12 00:13:55

雨丝版主，之前我了解到套淋用利妥昔不能进医保，但偶然搜到一个套淋要求报销利妥昔的投诉，当地政府给出的结论是给予报销。我想问一下适应症中提到的“国际工作分类B、C 和D 亚型的B 细胞非霍奇金淋巴瘤”是否包含套细胞淋巴瘤。期待您百忙之中给予解答。感谢，祝好。

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愿您健康如初 · 发表于 2021-11-12 00:15:26

雨丝版主，之前我了解到套淋用利妥昔不能进医保，但偶然搜到一个套淋要求报销利妥昔的投诉，当地政府给出的结论是给予报销。我想问一下适应症中提到的“国际工作分类B、C 和D 亚型的B 细胞非霍奇金淋巴瘤”是否包含套细胞淋巴瘤。期待您百忙之中给予解答。感谢，祝好。@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2021-11-12 09:09:06

愿您健康如初发表于 2021-11-12 00:15
雨丝版主，之前我了解到套淋用利妥昔不能进医保，但偶然搜到一个套淋要求报销利妥昔的投诉，当地政府给出的 ...

这个没法说，所谓的国际工作分类（Working Formulation）是美国的NIH在1982年为非霍奇金搞的一个分类系统，非常粗略的根据侵袭性把淋巴瘤分为低级别（ABC），中级别（DEFG），高级别（HIJ）三大类，里面根本就没有套细胞淋巴瘤这个东西，这个分类系统自从2001年WHO分类系统一统江湖后就没人用了，可是我们一些地方的医保系统没有与时俱进，还在沿用三、四十年前的分类系统来制定医保目录，可以说是不伦不类，根本就解释不通，即好笑又可悲。

愿您健康如初 · 发表于 2021-11-12 20:30:53

橙色雨丝发表于 2021-11-12 09:09
这个没法说，所谓的国际工作分类（Working Formulation）是美国的NIH在1982年为非霍奇金搞的一个分类系统，非常粗略的根据侵袭性把淋巴瘤分为低级别（ABC），中级别（DEFG），高级别（HIJ）三大类，里面根本就没有套细胞淋巴瘤这个东西，这个分类系统自从2001年WHO分类系统一统江湖后就没人用了，可是我们一些地方的医保系统没有与时俱进，还在沿用三、四十年前的分类系统来制定医保目录，可以说是不伦不类，根本就解释不通，即好笑又可悲。

原来如此，怪不得

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