说一说套细胞淋巴瘤

张女士要健康 · 发表于 2021-7-6 05:29:23

您好能不能帮我看看报告

18722171675 · 发表于 2021-7-24 22:09:43

雨丝大神，您好，我爸fish检测骨髓血，结果tp53缺失阳性，套细胞淋巴瘤四期b，采用化疗r-epoch泽布替尼，不知是否受益？

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-25 06:14:29

18722171675 发表于 2021-7-24 22:09
雨丝大神，您好，我爸fish检测骨髓血，结果tp53缺失阳性，套细胞淋巴瘤四期b，采用化疗r-epoch泽布替尼，不 ...

不是常规方案，没有类似临床试验证实，不知道。

庞正华 · 发表于 2021-7-26 19:00:30

请教雨丝大神，本人弥漫大B富于T亚型淋巴瘤，分期ⅣB，IPI评分2分，基因检测TP53突变。经六次rchop和两次单美化疗，已马日前结疗。医生建议，一个月后petct评估，同时建议现在起用BTK抑制剂维持治疗一到两年。泽布、伊布、奥布，主治说效果都差不多，因不属适应症不能报销，选择便宜的即可。请问，维持是必要的吗？维持药如何选择？

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-26 19:07:28

庞正华发表于 2021-7-26 19:00
请教雨丝大神，本人弥漫大B富于T亚型淋巴瘤，分期ⅣB，IPI评分2分，基因检测TP53突变。经六次rchop和两次单 ...

这些全部都没有循证医学证据支持，所以没有批准这个适应症，是否能够获益不知道。唯一有证据的是来那度胺。

庞正华 · 发表于 2021-7-26 23:36:12

橙色雨丝发表于 2021-7-26 19:07
这些全部都没有循证医学证据支持，所以没有批准这个适应症，是否能够获益不知道。唯一有证据的是来那度胺 ...

谢谢大神回复。我提出过用来那维持，主治称来那会影响采干，而我已在五疗时用大化疗采集并冻存了足量的干细胞，主治又说怕到时候不够或质量出问题再采就麻烦了，因此否定了来那。

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-27 07:23:20

庞正华发表于 2021-7-26 23:36
谢谢大神回复。我提出过用来那维持，主治称来那会影响采干，而我已在五疗时用大化疗采集并冻存了足量的干 ...

取干的时候是有CD34+细胞数量的，够就是够，不够就是不够，怎么还有怕不够的问题，而且还怕冷冻后质量不好，那提前取干还有什么意义。

庞正华 · 发表于 2021-7-27 07:58:08

橙色雨丝发表于 2021-7-27 07:23
取干的时候是有CD34+细胞数量的，够就是够，不够就是不够，怎么还有怕不够的问题，而且还怕冷冻后质量不 ...

非常感谢你的解答。我当时也有这个疑惑，采干冻存是签了合同的，基因公司表示够了继而才进行制备。不知主治医师是否认为来那副作用大于他所推荐的其他药物？！

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-27 08:25:15

庞正华发表于 2021-7-27 07:58
非常感谢你的解答。我当时也有这个疑惑，采干冻存是签了合同的，基因公司表示够了继而才进行制备。不知主 ...

NCCN指南推荐的是60岁以上患者考虑来那度胺维持，如果副作用大到无法接受，指南会这么推荐吗？

庞正华 · 发表于 2021-7-27 08:51:44

橙色雨丝发表于 2021-7-27 08:25
NCCN指南推荐的是60岁以上患者考虑来那度胺维持，如果副作用大到无法接受，指南会这么推荐吗？ ...

我明白了，跪谢回复。我再与医生沟通一下。

套细胞瘤子 · 发表于 2021-7-27 10:47:53

15262622026 发表于 2020-5-10 21:01
雨丝大神：我家也是套，结肠侵犯，二代测序9p21.CDKN2BA缺失，是不是不能大剂量化疗和干细脸移植
...

你家现在治疗的怎么样？

平安喜乐呀 · 发表于 2021-8-21 11:03:47

橙色雨丝发表于 2020-05-11 15:18
没有随机对照的临床研究，无法确定。

既然没有随机对照的实验结果，难以想象套细胞淋巴瘤群里：凭着自己父亲的经历以为自己“很懂”的人，见新人进群就抨击AB交替再移植的方案各种不好，各种问题。凡事都有个两面性，关键是适合自己的才行啊，对别人病情不了解，就开始泄愤自己，甚至自吹自擂。

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张加油 · 发表于 2021-9-4 13:18:02

我想问您一下，我爸套细胞，活检ki67是10+％，化疗前脾19多厘米，脖子最大淋巴结有4点多，一疗美罗华+一个可以报销的化疗，大夫说是基础化疗，我也不知道是哪个方案，复查，脾小了不到一厘米，脖子那个小了一厘米，大夫说效果不算明显，主任又说有效果不会这么快，又说让吃靶向药+美罗华，那到底继续化疗还是吃靶向药啊

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橙色雨丝 · 发表于 2021-9-4 14:26:27

张加油发表于 2021-9-4 13:18
我想问您一下，我爸套细胞，活检ki67是10+％，化疗前脾19多厘米，脖子最大淋巴结有4点多，一疗美罗华+一个 ...

目前BTK抑制剂在国际上包括中国在内都只批准了套细胞淋巴瘤二线治疗的适应症，中国某些医院的某些医生投机取巧，让患者先做一个疗程的化疗，然后不管什么情况都说效果不好，这样就可以大大方方的开医保可以报销的BTK抑制剂了。然而，之所以BTK抑制剂只批准了二线治疗的适应症，是因为并没有临床研究证实在一线治疗时就使用可以让患者有生存期上的获益，超适应症开药，不仅浪费医保资金，而且有可能损害患者的利益。

20210714 · 发表于 2021-9-16 23:55:18

雨丝大神我妈妈55岁，ki67：约40%，肿瘤负荷不大，没有侵入骨髓和内脏，已经进行两次chop方案，今天医生说第三次要换方案，因为第二次化疗效果不是特别好，请问第三次可否用br方案，或是其它方案，期待你的回复！

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橙色雨丝 · 发表于 2021-9-17 08:48:59

20210714 发表于 2021-9-16 23:55
雨丝大神我妈妈55岁，ki67：约40%，肿瘤负荷不大，没有侵入骨髓和内脏，已经进行两次chop方案，今天医生说 ...

R-DHAP

武汉老杨 · 发表于 2021-10-9 16:13:40

雨丝大神您好，我父亲今年72岁，17年确诊套细胞淋巴瘤4期，已经侵入骨髓，化疗5次，这两年复发受条件限制都是用MJL版依鲁替尼维持治疗，今年又复发多器官受损，继续用这药发现效果不是很好，可能有耐药性，请教您有什么方案建议，谢谢您了

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橙色雨丝 · 发表于 2021-10-9 16:36:56

武汉老杨发表于 2021-10-9 16:13
雨丝大神您好，我父亲今年72岁，17年确诊套细胞淋巴瘤4期，已经侵入骨髓，化疗5次，这两年复发受条件限制都 ...

维奈托克

加油加油加油呀 · 发表于 2021-10-21 14:11:18

大神，ki67为约20％+，需要做二代测序吗？

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Y向日葵 · 发表于 2021-10-27 07:35:31

@橙色雨丝雨丝大神我今年44岁，确诊套细淋巴瘤，经典性，ki6725％，淋巴瘤肿大8.4*4.3，B症状没有，医生给了方案vrcap，Tp53突变或不突变，这个方案预后有多少

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[基础知识] 说一说套细胞淋巴瘤

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