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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 简单说说p53

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发表于 2018-12-12 17:19:54 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
雨丝大神。我的病理报告好像没有做到P53这个点。但是我现在已经做到四疗了,有必要补做P53吗
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发表于 2018-12-13 04:47:29 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
病理会诊:专家看切片
这是免疫组化结果,fish检测没有基因易位。二代基因测序tp53也是阴性,您的意见是8疗完毕之后不需要美罗华维持对吗?非常感谢您的耐心解答!一直以来给出的意见都很有针对性,谢谢!
044728ojtsbhntstzj7y7t.jpg
希望她能和我健健康康白头偕老!
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 楼主| 发表于 2018-12-13 09:31:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
兲王盖地虎 发表于 2018-12-12 17:19
雨丝大神。我的病理报告好像没有做到P53这个点。但是我现在已经做到四疗了,有必要补做P53吗
...

不必要。
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 楼主| 发表于 2018-12-13 09:33:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康生活方式 发表于 2018-12-13 04:47
这是免疫组化结果,fish检测没有基因易位。二代基因测序tp53也是阴性,您的意见是8疗完毕之后不需要美罗华 ...

不需要。
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发表于 2018-12-19 12:08:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2018-12-13 09:33
不需要。

请问雨丝老师,p53野生型对于GCB的弥漫大B有什么显著影响吗?
一定会赢!!必胜!
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 楼主| 发表于 2018-12-19 12:48:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Madaimama 发表于 2018-12-19 12:08
请问雨丝老师,p53野生型对于GCB的弥漫大B有什么显著影响吗?

没有影响。
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发表于 2018-12-19 13:07:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2018-12-19 12:48
没有影响。

谢谢!
一定会赢!!必胜!
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发表于 2018-12-20 12:43:04 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
雨丝大神,我家弥漫大B四期,身体多部位有病灶侵犯,骨髓没有侵犯,免疫组化p53
阳性表达70%,rchop方案用的脂质体,二疗四疗都cr,预计6疗结疗,请问还有必要做二代基因测序吗?是否能吃什么药针对p53这个指标?医生说这个指标复发风险很大,忐忑中,很怕复发。谢谢大神
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发表于 2018-12-20 12:51:32 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口


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 楼主| 发表于 2018-12-20 12:52:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
hxy 发表于 2018-12-20 12:43
雨丝大神,我家弥漫大B四期,身体多部位有病灶侵犯,骨髓没有侵犯,免疫组化p53
阳性表达70%,rchop方案用 ...

没有必要,都快治疗结束了,不必再纠结这种问题,定期复查即可。如果有谁发明出针对p53突变的口服药,大概有可能获得诺贝尔奖呢。
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发表于 2018-12-20 12:57:20 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
橙色雨丝 发表于 2018-12-20 12:52
没有必要,都快治疗结束了,不必再纠结这种问题,定期复查即可。如果有谁发明出针对p53突变的口服药,大概 ...

收到,谢谢雨丝大神
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 楼主| 发表于 2018-12-20 13:29:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2018-12-20 13:31 编辑

病理有些意思,是CD30阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤,同时EBER阴性,这种类型比较独特,总体来说预后良好,是不是非生发中心亚型,以及是否存在p53高表达或者突变,对预后都没有显著影响。如果看得懂英文,仔细读一下这篇文章,如果看不懂,看看这两个图表就明白了。 DE069997-E618-45BF-86EB-A71D4A289969.jpeg
A2AD830D-8E6D-41CE-A15D-7AE2E30FC5F4.jpeg [size=13.479241371154785px]doi: [size=13.479241371154785px]10.1182/blood-2012-10-461848




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发表于 2018-12-21 12:33:24 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
谢谢雨丝大神,有些知识看不太懂,预后好的话我就放心一点了,非常感谢
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发表于 2019-1-2 15:09:15 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
雨丝大神真的正能量。天下医生和你都一样。肿瘤病人就遇到贵人了
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发表于 2019-1-3 23:10:51 | 显示全部楼层 来自: 美国
“野生型的p53蛋白半衰期很短,大约只有二十分钟到三十分钟,而突变型的p53半衰期很长,而且蛋白浓度高,所以正常情况下免疫组化p53应该是阴性或个别阳性。”这里是不是写反了?我的理解是野生型是好的,所以野生型的免疫组化应该是阴性或个别阳性?
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 楼主| 发表于 2019-1-4 08:48:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
angelashiel 发表于 2019-1-3 23:10
“野生型的p53蛋白半衰期很短,大约只有二十分钟到三十分钟,而突变型的p53半衰期很长,而且蛋白浓度高,所 ...

请正确理解“正常情况下”。
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发表于 2019-1-16 14:46:07 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝 您好 免疫组化P53(弥漫中阳)病理科医生说范围广但是强度低,这样的情况有必要做二代测序吗?
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 楼主| 发表于 2019-1-16 15:21:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
年年有余5251 发表于 2019-1-16 14:46
雨丝 您好 免疫组化P53(弥漫中阳)病理科医生说范围广但是强度低,这样的情况有必要做二代测序吗?
...

做不做都行,只不过是预后评估的一个因素之一,即使不做,根据其它因素也同样可以做出预后评估。假如发现突变,也没有什么好办法解决。
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发表于 2019-1-16 15:39:07 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2019-1-16 15:21
做不做都行,只不过是预后评估的一个因素之一,即使不做,根据其它因素也同样可以做出预后评估。假如发现 ...

明白,但是看您的文章说可能后期TP53突变的患者会分配为一个独立亚型,那感觉就比较严重,这样就不同于IPI和B症状的情况了
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发表于 2019-1-25 13:18:40 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
请问免疫组化上写:p53野生型,同一个组织送周小鸽检,写的:p53散在+,是突变吗?散在+是什么意思?
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