有没有朋友帮忙普及一下BCL2。。。。。

坚强的花蕾

今天一个新副主任查房（以前没管过我）。。  看了我的免疫组化。 说BCL2阳性。。。 不太好啊。。阳性显示预后不好，容易耐药。还说他在研究生的时候都在研究BCL2。。

  我个人感觉他基本没怎么见过MALT淋巴瘤。。  看完免疫组化后，还问旁边的医生：MALT是B细胞的吧？？  没有T细胞。。。

  然后给我举例说他之前有个病人。。弥漫大B。 6疗以后PET显示CR了。 3个月后就复发了。。

    我问他BCL2阳性是不是就是非生发？？   他说是。。（刚才洪飞告诉我了。说非生发跟BCL2无关）  。我个人记得好像是BCL6和10啊？？


   不过。BCL2到底什么情况。。 有没有懂的给做个普及。。  哎。小医院治疗。医生老吓唬我。。。烦死了。

  本来心情挺好的。。  5疗RCHOP了。。  4疗后增强已经显示95%病灶已经没有了。。  胃壁回复正常。只有少量残留。。

  今天心情很差。。烦躁。。

per2008

嗯，一看这大夫就是学问做多了一些的人群，把基础问题跟临床做了混淆。楼主遇到的只是MALT，不能把其他B细胞淋巴瘤的经验套过来，MALT的预后更没有这方面的关联。从细胞学的角度，BCL-2的确与细胞耐受细胞毒类化学药物相关，但化疗药物组合中又不会只有细胞毒类药物，比如，方案中那个著名的R就与此无关。全世界的科学家们都在重点关注这类问题，而且是大问题，哪是感觉那么简单，何况那位大夫的临床经验还很有限吧。
唉，现在的大夫，有时真无语，这样的话是不应该在病人面前说的。俗话说身心要健康，不能把病人，这类无法分辨专业性话题的人的信心给摧毁。
安心治疗吧。

坚强的花蕾

谢谢，最近肺部真菌感染了半个月，刚控制住，ct显示已经完全吸收了，

5疗后感染的，耽误做6疗了，哎，

再打几天针就开始吃福利康搓了。



打算过几天照petct.希望能痊愈

洪飞

坚强的花蕾 发表于 2014-8-6 13:07
谢谢，最近肺部真菌感染了半个月，刚控制住，ct显示已经完全吸收了，

5疗后感染的，耽误做6疗了，哎，

生发与非生发只在弥漫大B有预后研究，MALT没有这方面研究。

橙色雨丝

我比较相信国外做的研究：

Heterogeneity of bcl-2 expression in MALT lymphoma.
bcl-2在Malt淋巴瘤中的异质性的表达

Abstract 摘要

Bcl-2 protein expression was studied in a series of 58 MALT lymphomas using a monoclonal antibody which recognises this protein in routinely processed paraffin embedded tissue. Thirty-three of 58 cases showed heterogeneity for bcl-2 expression, 18 of 58 cases were bcl-2 positive and 7 of 58 were bcl-2 negative. High grade and low grade MALT lymphomas showed different patterns of staining. All 21 low grade tumours were positive for bcl-2, though in seven cases only a proportion of the neoplastic cells expressed this protein. In the 37 high grade tumours the majority of the neoplastic cells were negative with seven cases showing no reactivity at all. These findings give further support to the theory that MALT lymphomas differ in pathogenesis to nodal lymphomas and suggest that the good prognosis of MALT lymphomas may partly be explained by the fact that they maintain a normal pattern of bcl-2 expression.

用一种能够在日常处理的蜡块中识别这种蛋白的单克隆抗体对58例MALT淋巴瘤的bcl-2蛋白表达进行了研究。在58例淋巴瘤中，33例有不同程度的表达，18例是bcl-2阳性，7例阴性。高级别和低级别的MALT显示出了不同的染色结果。全部21个低级别的肿瘤都是bcl-2阳性，尽管其中有7例只有部分肿瘤细胞表达这种蛋白。37例高级别的肿瘤中绝大多数肿瘤细胞是阴性，有7例完全没有染色反应。这个发现进一步证实了关于MALT与结节型淋巴瘤发病机制不同的理论，并且提示MALT较好的预后也许可以用其维持了正常的bcl-2表达来解释。

坚强的花蕾

谢谢大家了。小医院医生感觉水平很一般。 还老吓唬人。。。 整个血液科。 估计只有老一见过几个MALT。。 其它医生几乎都没有见过这个病。  

  这里住的都是白血病。。还有多发性骨髓瘤。。。

当时应该住肿瘤内科了。那里淋巴瘤多。。。


不想那么多了。。  既然已经做了5、疗了。  拍个PET看看吧。 然后还是去大医院听专家的。

clear619

橙色雨丝 发表于 2014-8-6 13:23
我比较相信国外做的研究：

Heterogeneity of bcl-2 expression in MALT lymphoma.

回答得真好！     

飞鱼狒狒

坚强的花蕾 发表于 2014-8-6 13:07
谢谢，最近肺部真菌感染了半个月，刚控制住，ct显示已经完全吸收了，

5疗后感染的，耽误做6疗了，哎，

肺部感染你之前是什么症状 我第五疗程之前ct报告肺药物性损伤 打了三天激素医生就上化疗了 一直觉得没问题了 结果五疗出院十天之后一直发烧五天 早晨38.4 下午退烧 打了增白针 现在咳嗽 不知道是不是也肺感染 你是什么症状

天佑努力生活的

橙色雨丝 发表于 2014-8-6 13:23
我比较相信国外做的研究：

Heterogeneity of bcl-2 expression in MALT lymphoma.

雨丝大神，这边高级别malt和低级别malt是啥意思？通过ki67值区分？

天佑努力生活的

天佑努力生活的 发表于 2022-5-13 10:36
雨丝大神，这边高级别malt和低级别malt是啥意思？通过ki67值区分？

@橙色雨丝

橙色雨丝

天佑努力生活的 发表于 2022-5-13 10:36
雨丝大神，这边高级别malt和低级别malt是啥意思？通过ki67值区分？

由病理医生来判断。