新人，学习并寻求帮助，弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅲ期B

洪飞

前面浅紫樱版主已经回复你不少啦，我也简单说下自己的理解
1.各个病种之间不需要去对比，个体差异很大，也有霍奇金无法治愈，也有非霍奇金很多治愈的，只能总体来说霍奇金预后相对较好，但具体到某个人，那就不一定了。
2.看了你的PET-CT，病灶还是比较大的，能承受的话，还是8个为好
3.看你的IPI评分，如果超过2分，可以考虑后面干细胞移植巩固，中药是否有巩固作用，不得而知。
4.搜索相关帖子
5.我从不忌口，吃香喝辣的，人生苦短，还要管住嘴，多没劲，当然，这是我的个人习惯，其它人可以自己取舍，至少目前我没有看到任何研究说忌口能防止复发。
6.同上
7.这个需要你问病理科
8.89472674，注明病理报告才可以加入，否则一律不加的。

gardeniay

2、从你三疗后的pet来看效果是不错的，但是不知道6疗后是什么样的情况
-----照你这么说6次还有可能发生异想不到的情况？

当然。弥漫大b，尤其你的ki67增值系数是80+，表明这类型的肿瘤发展迅速，去的快，来的也快。
3、你弥漫大b下面的分型，cd10+，你的应该是生发中心的。
-----其实这个还是没弄懂，不知道怎么区分，这些什么+什么-的我也真心看不懂，呵呵，都是报告书上抄来的。那生发中心和非生发中心有什么区别呢？是一个鉴定病因和治疗的参数？
论坛里有很专业的描述，反而我不太专业，每个值都有一定的意义，出现频率比较高的，bcl2.bcl6，mum等这几个数值都和预后有一定的关系。去淋巴瘤知识课堂找找看吧。

修巴利耶

洪飞 发表于 2013-8-7 11:39
前面浅紫樱版主已经回复你不少啦，我也简单说下自己的理解
1.各个病种之间不需要去对比，个体差异很大，也 ...

恩，学习了，总之因人而异。
又看到个新指标新名词IPI，这是神马？

修巴利耶

gardeniay 发表于 2013-8-7 11:43
2、从你三疗后的pet来看效果是不错的，但是不知道6疗后是什么样的情况
-----照你这么说6次还有可能发生异想 ...

来得快，去得也快，太可怕了这个但愿不要再来了。
其他的我慢慢在课堂里看吧。再次谢谢哈

橙色雨丝

简单解释一下弥漫大B生发中心和非生发中心的区别：B细胞都是从骨髓里的干细胞分化来的，经抗原刺激逐渐成熟后迁移到淋巴组织里，如扁桃体，淋巴结等。B细胞淋巴瘤的产生是因为B细胞在分化的过程中某一阶段出现了问题，产生了基因突变。其中的弥漫大B细胞淋巴瘤主要来自两个地方，如果是来自生发中心里的中心母细胞，就被称为生发中心型（GCB型），而如果是来自生发中心以外的活化的淋巴样母细胞和免疫母细胞，则被成为非生发中心型（non-GCB型或ABC型）。这两种类型在病理上靠CD10, Bcl-6和Mum1三个抗体的染色情况来确定，如果CD10为阳性，则一定是生发中心型的，预后比非生发中心型要好。

修巴利耶

橙色雨丝 发表于 2013-8-7 14:10
简单解释一下弥漫大B生发中心和非生发中心的区别：B细胞都是从骨髓里的干细胞分化来的，经抗原刺激逐渐成熟 ...

非常感谢，虽然还是有些没看懂，不过比原先更了解一点了。
那么，有两个问题请教下：
1.“B细胞淋巴瘤的产生是因为B细胞在分化的过程中某一阶段出现了问题，产生了基因突变”-----会出现什么样的问题，还是说只是基因突变？
2.CD10+代表的是阳性吧？那是否像CD20一样会有CD10+++？即也分强阳和弱阳吗？如果有强阳与弱阳之分，是否这两者也又有区别呢？

秃老亮大光头

兄弟，我刚做完移植，18天出仓，3天出院，仓里是遭罪，但死不了，北京移植经验远超美国，你要不是原来心脏肝肾有问题，那就不用怕，费用除了自费药，10万以下，移植增加生存率的，不是万能的，得了淋巴瘤想有万全之策貌似没有，只能靠时间见证

橙色雨丝

修巴利耶 发表于 2013-8-7 15:39
非常感谢，虽然还是有些没看懂，不过比原先更了解一点了。
那么，有两个问题请教下：
1.“B细胞淋巴瘤的 ...

基因突变就是大问题。就好像让你抄写一个“大”字，写一遍是肯定不会错的，但是让你连续写一万遍，肯定会出很多错，比如少了一横，或者多了一撇。DNA复制产生错误，就会出现异形细胞，如果这种异形细胞不像正常细胞一样凋亡，免疫系统也不能发现和消灭，肿瘤就产生了。

各个医院的病理科风格不同，有些不用几个加号表示强阳。CD10+和CD10++对淋巴瘤诊断没有什么意义，+或-才有意义。

修巴利耶

秃老亮大光头 发表于 2013-8-7 16:45
兄弟，我刚做完移植，18天出仓，3天出院，仓里是遭罪，但死不了，北京移植经验远超美国，你要不是原来心脏 ...

移植具体是什么样的呢，是不是又要受痛苦了哟？
费用啊，自费药又很贵吧？
仓里怎么个遭罪法，看上去好恐怖的说。
可惜我在上海，不知道上海的技术怎样。
最后，感觉被你这么一说心又凉了一大截。
不过还是要谢谢你给予的信息。有机会再向你个体了解。

秃老亮大光头

修巴利耶 发表于 2013-8-7 17:24
移植具体是什么样的呢，是不是又要受痛苦了哟？
费用啊，自费药又很贵吧？
仓里怎么个遭罪法，看上去好恐 ...

肯定比化疗难受多了，但到什么程度因人而异，自费药2万以内吧，战胜淋巴瘤要战略上藐视，战术上重视，把可以显著增加生存概率的事做全，不要因为不做而后悔，之后就藐视它，正常生活就行了，我开始也总关心生存率之类的，现在我觉得自己年轻强壮，肯定是生存率里的分子，非常坚定

修巴利耶

橙色雨丝 发表于 2013-8-7 16:45
基因突变就是大问题。就好像让你抄写一个“大”字，写一遍是肯定不会错的，但是让你连续写一万遍，肯定会 ...

好的，又学习了。灰常感谢。

gardeniay

秃老亮大光头 发表于 2013-8-7 17:52
肯定比化疗难受多了，但到什么程度因人而异，自费药2万以内吧，战胜淋巴瘤要战略上藐视，战术上重视，把 ...

我也觉得你年轻强壮，心态良好，还有个可爱的女朋友，肯定是生存率里的分子，非常坚定

秃老亮大光头

gardeniay 发表于 2013-8-7 20:37
我也觉得你年轻强壮，心态良好，还有个可爱的女朋友，肯定是生存率里的分子，非常坚定 ...

谢谢你！

修巴利耶

gardeniay 发表于 2013-8-7 20:37
我也觉得你年轻强壮，心态良好，还有个可爱的女朋友，肯定是生存率里的分子，非常坚定 ...

羡慕，我还光棍呢

tongzai

治疗效果很好，做完医生建议的疗程~~~~~~我也在上海

杰森

修巴利耶 发表于 2013-8-7 17:24
移植具体是什么样的呢，是不是又要受痛苦了哟？
费用啊，自费药又很贵吧？
仓里怎么个遭罪法，看上去好恐 ...

移植就是一次大化疗 ..

IPI就是国际预后因素 ...超过2分或者等于两份 巩固治疗会改变的

修巴利耶

tongzai 发表于 2013-8-7 23:05
治疗效果很好，做完医生建议的疗程~~~~~~我也在上海

您指的是干细胞移植？

修巴利耶

杰森 发表于 2013-8-8 00:05
移植就是一次大化疗 ..

IPI就是国际预后因素 ...超过2分或者等于两份 巩固治疗会改变的

不是有个自身干细胞移植，之前是否又要抽骨髓什么的了？
我也是听说IPI超过或等于2分就要做这个，巩固治疗会改变，是会改变些什么？往哪个方向改变呢？

修巴利耶

杰森 发表于 2013-8-8 00:05
移植就是一次大化疗 ..

IPI就是国际预后因素 ...超过2分或者等于两份 巩固治疗会改变的

其实，凭我现在的经历，虽然化疗还没结束，不过有些想不通。之前的化疗个人感觉已经做得很不错了，其中也做过PET-CT，图片也已上传，为什么之后还要再做大化疗？只是为了起到巩固？

tongzai

修巴利耶 发表于 2013-8-8 09:08
您指的是干细胞移植？

去上肿问问洪小南~~~~~~~~~