关于自体干细胞移植不得不说的话

白兰鸽

谢谢老师

zyy

橙色雨丝 发表于 2017-6-20 16:19
系统性外周T淋巴瘤各个亚型当中，除了ALK阳性的间变大以外，III，IV期基本上都推荐一线自体干细胞移植， ...

那请问下alk阳性渐变大是否建议自体移植？

橙色雨丝

zyy 发表于 2017-6-21 10:54
那请问下alk阳性渐变大是否建议自体移植？

看具体情况。

心静志

谢谢！

五哥55153791

隐约感觉不妥，能明了雨丝大神的悲心和理解病友迫切的心情，但世界并非二元 并非非此即彼，十字路口的抉择只能是自己，每条路上的风景并非固定不变，多因和合方成一果，无论专家，医生，或是大神，菩萨，都无法确知无常的未来，可以咨询不明白的地方，但切勿把选择的压力推卸给他人，让好人轻松做好人，助人者卸压前行……

罗绮

我八次一线治疗后残留，再做了四次化疗（ice1次，三天博来霉素1次，博来霉素/紫杉醇/多美素2次）终于CR了，现在准备再一次采干了，我觉得我没什么资本去纠结了，我这样的情况只有移植了，对吧？雨丝大神

橙色雨丝

罗绮 发表于 2017-6-24 21:22
我八次一线治疗后残留，再做了四次化疗（ice1次，三天博来霉素1次，博来霉素/紫杉醇/多美素2次）终于CR了， ...

对

罗绮

橙色雨丝 发表于 2017-6-25 07:33
对

谢谢回复

祝福平安

不要看破要突破 发表于 2017-4-30 00:16
我老公就是弥漫大B,检测了TP53基因。

请问你们检测了p53，结果怎么样

祝福平安

1552991809 发表于 2017-4-29 19:56
弥漫大b需要检测p53基因缺失吗

你是怎样知道P53缺失的

不要看破要突破

祝福平安 发表于 2017-6-29 13:40
请问你们检测了p53，结果怎么样

检测结果就是TP53缺失，天津血研所的主治说这样预后不好。

祝福平安

不要看破要突破 发表于 2017-7-3 01:23
检测结果就是TP53缺失，天津血研所的主治说这样预后不好。

那有没有说什么办法来改变。用的什么方案。我们这边医生说有影响，但不那么直接。

凌晨太阳☀

大神你好。我父亲46岁，套细胞4期A组。前3个疗程chop，从第三疗加用美罗华，今天开始4疗换方案dhap。由于经济原因，确诊事未做pet，以B超和CT为主。目前医生有说法如下：1.有条件肯定移植，可降低复发率，但个体差异大，也有人一年甚至几个月复发2.在耐受的情况下后3疗强方案，后期美罗华加来那维持。让我们5疗前做评估，因为目前4疗该决定是否移植了，所以很是纠结，感觉医生考虑经济问题偏向于让我们不移植。附上我爸的病理，听听你的建议

橙色雨丝

凌晨太阳☀ 发表于 2017-7-6 14:13
大神你好。我父亲46岁，套细胞4期A组。前3个疗程chop，从第三疗加用美罗华，今天开始4疗换方案dhap。由于经 ...

如果经济条件不是很好，更应该一线移植，一方面延长缓解期，另一方面美罗华维持治疗费用更高。

凌晨太阳☀

橙色雨丝 发表于 2017-7-6 14:21
如果经济条件不是很好，更应该一线移植，一方面延长缓解期，另一方面美罗华维持治疗费用更高。 ...

美罗华我们用的是印度版。移植如果能延长缓解，也是可以咬咬牙

凌晨太阳☀

橙色雨丝 发表于 2017-7-6 14:21
如果经济条件不是很好，更应该一线移植，一方面延长缓解期，另一方面美罗华维持治疗费用更高。 ...

就是怕花了十几万，然后一年复发了

shy8216

橙色雨丝 发表于 2017-6-13 21:41
骨原发的淋巴瘤确实应该病灶主要在骨骼，但是不能排除发展到后期出现淋巴结侵犯，最初的情况已经无法追溯 ...

雨丝老师又要来麻烦您，想听取您的意见：我咨询了上海新华医院的陶荣医生，他也是说像我老公这个情况，缓解后要做自体，而且越快越好。但浙一里等移植仓排队要排很久，他说等待期间可以每隔两周静脉滴注甲胺喋呤≥3g/m²来预防中枢。我跟陶主任说我们原先不打算自体，主治说六疗好再加两疗美罗华（二月一次）巩固，而主诊说再加原方案(r-chope)两次，就共打八个疗程。陶主任说这两种都没有太大意义。
我打电话给主诊，说我们还是决定做自体，想麻烦他给我们排队，他有点不高兴说一会移一会不移，让我自己去门诊挂号排队。我与主治商量等待期怎么用药，主治说他们有他们的原则。在浙一，那么就用原方案。
其实我们也不知道这三个方案哪个更合适？所以还是在浙一，现正七疗。我想问的是：我们要不要加做腰穿鞘注？（我们三疗~五疗时都做腰穿鞘注，腰穿出来都是好的。）六疗时没做，我问主治，她说一般做足三次可以了，而且我们四疗己经完全缓解了。

橙色雨丝

shy8216 发表于 2017-7-11 10:04
雨丝老师又要来麻烦您，想听取您的意见：我咨询了上海新华医院的陶荣医生，他也是说像我老公这个情况，缓 ...

CNS-IPI评分应该属于高危，非生发中心双表达，两年内CNS复发的风险是15%，从这个角度出发倾向于支持陶主任的方案，即接下去做两次大剂量甲氨蝶呤。考虑到自体移植也有一定的预防中枢神经系统复发的作用，而大剂量甲氨蝶呤也不是没有风险，从审慎的角度出发如果不做大剂量甲氨蝶呤的话再做两三次鞘注比较好。一般来说鞘注应该做四到六次。

shy8216

橙色雨丝 发表于 2017-7-11 13:17
CNS-IPI评分应该属于高危，非生发中心双表达，两年内CNS复发的风险是15%，从这个角度出发倾向于支持陶主 ...

好的，我明白了。只能向您道声：谢谢！每次很难抉择时，就会想到您。

不要看破要突破

祝福平安 发表于 2017-7-3 11:53
那有没有说什么办法来改变。用的什么方案。我们这边医生说有影响，但不那么直接。
...

只是说预后不好，但方案上没有改变。