最新英国弥漫大B细胞淋巴瘤指南

橙色雨丝

阳光0519 发表于 2018-4-19 17:37
请问大神，如果免疫组化ki67是70%,无p53,无双表达双打击,ipi评分1分(LDH457),年龄40,腹部小肠附近大肿块(11 ...

腹腔一般不做放疗，定位不易，副作用大。

小家小幸福

什么时候在做一个NKT淋巴瘤报道啊

橙色雨丝

Lala 发表于 2018-4-19 17:54
主治的方案是6次化疗加上面说的中枢预防，第一次没用美罗华后面补一次结疗，没有推荐放疗，最后一次化疗 ...

听医生的吧。

lion大华

弥漫性大B结肠淋巴瘤，做了pet显示情况良好，病灶消失，接着做了骨穿，结果也是好的，没有长到骨髓，请问需要做化疗嘛？谢谢解答！

橙色雨丝

lion大华 发表于 2018-4-24 10:41
弥漫性大B结肠淋巴瘤，做了pet显示情况良好，病灶消失，接着做了骨穿，结果也是好的，没有长到骨髓，请问需 ...

不做会复发。

lion大华

橙色雨丝 发表于 2018-4-24 11:15
不做会复发。

嗯嗯！我们现在正在做第一次化疗，主药用的美罗华和多美素，但是多美素太贵了！而且不能报销，我妈心脏之前都没问题，都蛮好的，请问我们一定要用多美素嘛？还是可以用医院的普通药？谢谢您的闹心解答！

橙色雨丝

lion大华 发表于 2018-4-24 15:25
嗯嗯！我们现在正在做第一次化疗，主药用的美罗华和多美素，但是多美素太贵了！而且不能报销，我妈心脏之 ...

国外淋巴瘤患者极少有人用脂质体阿霉素。

lion大华

橙色雨丝 发表于 2018-4-24 16:40
国外淋巴瘤患者极少有人用脂质体阿霉素。

好的！谢谢您！

橙色雨丝

Lala 发表于 2018-5-4 07:39
放疗时间有限制吗？距离最后一次化疗已经32天了去做有影响吗

没有关系。

橙色雨丝

Lala 发表于 2018-5-4 08:26
还有一点疑问，已经切除了petct也阴性，那放疗杀死的就是正常细胞吧，加放疗巩固是如何发挥作用的？
...

小于10的9次方数量的淋巴瘤细胞PET无法发现。

康乐有金

请问一下，我切淋巴结的时候有上呼吸道感染，咳嗽咳痰，这种情况切下来的淋巴结做病理会影响结果吗？盼回复盼大神回复

橙色雨丝

康乐有金 发表于 2018-5-5 10:02
请问一下，我切淋巴结的时候有上呼吸道感染，咳嗽咳痰，这种情况切下来的淋巴结做病理会影响结果吗？盼回复 ...

不会。

康乐有金

橙色雨丝 发表于 2018-5-5 14:23
不会。

感谢大神回复

橙色雨丝

Lala 发表于 2018-5-6 08:57
我5厘米切除了化疗前petct阴性完成了全部周期的疗程，但您上次说我p53阳性，ki67 90%建议放疗，放疗是怎 ...

如果病理上存在不良预后因素，尽管分期很早，仍然要担心复发的问题，所以有必要在权衡利弊后确定是否做进一步的治疗。

Lala

橙色雨丝 发表于 2018-5-6 09:50
如果病理上存在不良预后因素，尽管分期很早，仍然要担心复发的问题，所以有必要在权衡利弊后确定是否做进 ...

如果放疗杀的是残留细胞照理我的残留应该很小了，那放疗的作用是否有限？考虑移植或吃来那度胺更保险？

橙色雨丝

Lala 发表于 2018-5-6 10:11
如果放疗杀的是残留细胞照理我的残留应该很小了，那放疗的作用是否有限？考虑移植或吃来那度胺更保险？
...

移植怎么会更保险，自体干细胞移植的直接相关死亡率是1%-3%，这是美国的统计数据，中国应该也差不多，而远期二次肿瘤发生率也在个位数以上。局部放疗的直接相关死亡率应该是零。来那度胺仅适合于60岁以上非生发中心弥漫大B患者在没有更好的办法的情况下来延长PFS，对OS没有影响。

Lala

橙色雨丝 发表于 2018-5-6 10:29
移植怎么会更保险，自体干细胞移植的直接相关死亡率是1%-3%，这是美国的统计数据，中国应该也差不多，而 ...

主治说一般复发都发生在前两三年，吃来那度胺2年可能可以帮助度过复发危险期，您怎么看？

橙色雨丝

Lala 发表于 2018-5-6 11:05
主治说一般复发都发生在前两三年，吃来那度胺2年可能可以帮助度过复发危险期，您怎么看？
...

目前的临床试验尚不能证实这种说法。

橙色雨丝

Lala 发表于 2018-5-10 10:36
问了几个血液科医生都说我肿块切除了又做了完整的疗程没有残留了放疗的意义不大，大神是说免疫组化有危险 ...

放疗本身与肿瘤细胞的免疫表型无关。

强儿

R-CPDOX-M/R-IVAC（利妥昔单抗，环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，甲氨蝶呤／原来我们4疗用这个方案，甲氨蝶呤反应吓死找的毒药