介绍DA-EPOCH方案

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-28 16:18:45

Angy 发表于 2018-12-28 14:51
一疗刚结束，中粒有一次跌破0.5.现在和医生讨论2疗剂量，其实如果剂量上不去，是不是R2-chop会更好些呢？ ...

如果是myc单易位，可能是R-EPOCH好一些，bcl-6单易位，一般R-CHOP就行了。

Angy · 发表于 2018-12-28 17:37:13

橙色雨丝发表于 2018-12-28 16:18
如果是myc单易位，可能是R-EPOCH好一些，bcl-6单易位，一般R-CHOP就行了。

可是已经做了一次化疗 R-DA-epoch 现在改为R-chop 有可能吗

Angy · 发表于 2018-12-28 18:00:23

橙色雨丝发表于 2018-12-28 16:18
如果是myc单易位，可能是R-EPOCH好一些，bcl-6单易位，一般R-CHOP就行了。

因为是4期骨髓有侵犯非生发 B症状，所以医生行R-da-epoch .但是学习后感觉有点过…但是已经治疗一次，不知道现在如何较好谢谢雨丝大神

周- · 发表于 2018-12-28 20:51:35

橙色雨丝发表于 2018-12-28 13:31
类型，分期，方案全不知道，怎么回答呢？假定二代测序确定了与淋巴瘤相关的基因突变，现在cfDNA发现MRD阳 ...

我是间变大细胞淋巴瘤alk阳性，chop方案，分期不清楚，包块长在右腋下，化疗前CT显示双侧颌下、颏下、颈动脉鞘及锁骨上窝淋巴结增多、未见增大；纵隔淋巴结增大。chop方案效果挺好的，三疗pet就完全缓解了，二代测序显示Alk重排，丰度23.60%，lD3错义突变，丰度27.96%。请问雨丝您怎么看呢？需要去移植和循环游离dna监测mrd吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-29 08:22:43

Angy 发表于 2018-12-28 18:00
因为是4期骨髓有侵犯非生发 B症状，所以医生行R-da-epoch .但是学习后感觉有点过…但是已经治疗一次， ...

可以先按照这个方案来治。

橙色雨丝 · 发表于 2018-12-29 08:24:21

本帖最后由橙色雨丝于 2018-12-29 08:26 编辑

周- 发表于 2018-12-28 20:51
我是间变大细胞淋巴瘤alk阳性，chop方案，分期不清楚，包块长在右腋下，化疗前CT显示双侧颌下、颏下、颈 ...

ALK阳性的间变大一般不需要做一线移植。MRD监测可以做做看。ALK阳性的间变大不用做测序也知道有ALK重排，如果没有那就不会是ALK阳性了。

Angy · 发表于 2018-12-29 20:35:29

橙色雨丝发表于 2018-12-29 08:22
可以先按照这个方案来治。

好的感谢

周- · 发表于 2018-12-30 20:37:30

橙色雨丝发表于 2018-12-29 08:24
ALK阳性的间变大一般不需要做一线移植。MRD监测可以做做看。ALK阳性的间变大不用做测序也知道有ALK重排， ...

谢谢雨丝大大，提着的心放下来了。

成熟大b淋巴瘤 · 发表于 2019-3-3 17:35:40

看了你的帖子，但是医生用的正好是这种方案。
请问已经过了两年了，这种方案您现在觉得怎么样呢？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-3 18:44:42

成熟大b淋巴瘤发表于 2019-3-3 17:35
看了你的帖子，但是医生用的正好是这种方案。
请问已经过了两年了，这种方案您现在觉得怎么样呢？

目前NCCN指南中还没有来那度胺+EPOCH方案的推荐，只有DA-EPOCH-R。

成熟大b淋巴瘤 · 发表于 2019-3-3 19:02:48

橙色雨丝发表于 2019-3-3 18:44
目前NCCN指南中还没有来那度胺+EPOCH方案的推荐，只有DA-EPOCH-R。

爸爸前两次用的就是rchop方案，但是一用肺特别不好啊，老是被感染。本身就有肺气肿，肺心病的毛病。
所以第三次改成了这个方案。

毕胜天下 · 发表于 2019-3-4 11:09:10

涨知识了，我也正在做R-epoch方案

逗可逗非常逗 · 发表于 2019-4-26 21:48:17

对楼主想说感谢感谢感谢

优诺 · 发表于 2019-5-25 12:14:42

泼呢松换了地塞米松有影响吗？我们的方案是r-da-edoch每次粒细胞都打到零

叫什么好呢 · 发表于 2019-5-25 13:41:25

PMBCL Facebook群现成员已经1700余人，欧美主流已经压倒性的DA-EPOCH，欧美病人普遍反应耐受OK, 群整体治愈率高。

zq一切好起来 · 发表于 2019-6-8 08:44:19

大神你好，我是2019.2月确诊弥漫大B细胞淋巴瘤的，IVB期，aaIPI2分，使用R-DA-EPOCH方案化疗6次，6月5日复查PETCT,已经缓解，目前医生建议做自体干细胞移植加放疗，或者选择放疗再观察，现在很纠结怎么选择。

肯定康复 · 发表于 2019-8-4 11:21:01

大神请教个问题，文章中有句话“但是对纵隔灰区淋巴瘤来说，DA-EPOCH-R明显优于R-CHOP”。这个纵隔灰区淋巴瘤病理一般会有哪些特殊表达？我病理中CD30阳性，但因为纵隔以外有侵犯，被医生临床认定为弥漫大B淋巴瘤，像我这种既有原发纵隔表达的弥漫大B，不知道算不算纵隔灰区淋巴瘤。谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-4 14:13:32

肯定康复发表于 2019-8-4 11:21
大神请教个问题，文章中有句话“但是对纵隔灰区淋巴瘤来说，DA-EPOCH-R明显优于R-CHOP”。这个纵隔灰区淋巴 ...

纵隔灰区主要依据形态学来鉴别。

lblzj123456 · 发表于 2019-8-4 21:18:52

橙色雨丝发表于 2019-8-4 14:13
纵隔灰区主要依据形态学来鉴别。

雨丝大神您好，我们的病理和影像资料麻烦您给看下，现在用美罗华加DAepoch方案做完三疗了，不知道后续还要怎么治疗，您能给个建议吗？另外，两项肿瘤标志物化疗前不高，化疗后却升非常高，真的很疑惑，医生也不是太能解释清楚，请您也给分析下，万分感谢！

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-5 07:21:56

三疗后该做评估了，根据评估情况决定下面的治疗策略。淋巴瘤化疗期间肿瘤标记物没有什么意义，只要有细胞损伤，特别是肿瘤细胞的损伤肿瘤标记物就会升高。

[基础知识] 介绍DA-EPOCH方案

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