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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 关于ki67的问题

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发表于 2019-4-24 14:29:50 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2019-4-24 13:00
化疗后为什么还要重新做活检病理?

二疗做CT评估,四疗PETCT评估,四疗没有达到CR,之前的病理也取得也不太准,后面两个疗程很关键。所以六疗后又做了超声胃镜活检和病理分析。

这次活检取材仍较少,病理和上次不一样的是bcl-2,bcl-6,mum-1,c-myc都成了灶性+,cd10-变成cd10+,成了生发中心。但ki67+90%没变,很担心预后。

详情大神分析下这个情况,后面的治疗方案该怎么办?
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发表于 2019-7-17 08:02:35 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
病理会诊:专家看切片
我爸(弥漫大B三期)脾脏病理诊断KI67>70%,非生发,bcl-2(+)bcl-6(-)myc没表达,去瑞金医院做三打击的Fish是myc阴性bcl-2阳性bcl-6阴性
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发表于 2019-8-2 16:33:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
大神,我是经典型霍奇金淋巴瘤,今天出具的免疫组化结果ki-67的值到了95%了,是不是很不好!
勇敢面对!一切都会好的!
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 楼主| 发表于 2019-8-2 16:55:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
哦耶兔兔 发表于 2019-8-2 16:33
大神,我是经典型霍奇金淋巴瘤,今天出具的免疫组化结果ki-67的值到了95%了,是不是很不好!
...

看具体报告。
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发表于 2019-8-3 06:54:03 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2017-7-27 15:17
没有看见PET报告和骨穿报告,无法分期,用什么方案也不好说。

大神,帮忙看看分期,还有建议用什么方案,谢谢您了
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 楼主| 发表于 2019-8-3 07:06:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
裸奔的影子 发表于 2019-8-3 06:54
大神,帮忙看看分期,还有建议用什么方案,谢谢您了

推荐BR方案。
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发表于 2019-8-3 07:16:28 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2019-8-3 07:06
推荐BR方案。

好的,我感觉医生会推荐Rchop
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发表于 2019-8-3 07:21:37 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2019-8-3 07:06
推荐BR方案。

雨丝大神,为什么我这个要用BR,是累及区域多,晚期的原因吗?BR治疗的话,后期如果复发,还有其他方案吗? 跪求BR的资料或者链接
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 楼主| 发表于 2019-8-3 08:00:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
裸奔的影子 发表于 2019-8-3 07:21
雨丝大神,为什么我这个要用BR,是累及区域多,晚期的原因吗?BR治疗的话,后期如果复发,还有其他方案吗 ...

https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=81996
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发表于 2019-8-3 10:07:19 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
感谢
关关难过关关过。
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发表于 2019-8-3 15:17:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
学习了,谢谢雨丝老师,家人的这个值特别高,正在压力山大
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发表于 2019-8-3 22:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
谢谢
健康就好
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发表于 2019-8-13 12:28:14 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
雨丝大神,我们的病理结果三家不同医院,结果和数值不同分别是徐医附院回报:高级别滤泡3B.ki67值70-80%,天津血研所会诊:弥漫大B(GCB)来源于滤泡3B转化,ki67值70%-80%.上海瑞金会诊:滤泡性淋巴瘤3B,ki67值98%,fish结果bcl2.bcl6.c_myc都是阴性!pet显示只有左颈部淋巴结糖代谢高,其他都正常!我们该以哪个结果为治疗依据呢?预后怎样?是否应该在首次治疗时考虑移植呢?
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发表于 2019-8-13 12:29:10 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
求大神指教
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 楼主| 发表于 2019-8-13 12:35:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
xyp2019 发表于 2019-8-13 12:28
雨丝大神,我们的病理结果三家不同医院,结果和数值不同分别是徐医附院回报:高级别滤泡3B.ki67值70-80%,天 ...

无论是哪个都要按照大B来治。如果I期的也要一线移植,IV期就没有活路了吧。
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发表于 2019-8-13 14:08:37 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
感谢雨丝大神!我们的管床医生说我们病理显示有转化比较严重,建议四疗后自体移植加cart,不知道该怎么办了?
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发表于 2019-8-13 14:22:29 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
xyp2019 发表于 2019-8-13 14:08
感谢雨丝大神!我们的管床医生说我们病理显示有转化比较严重,建议四疗后自体移植加cart,不知道该怎么办了 ...

求大神给指路
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 楼主| 发表于 2019-8-13 14:23:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
xyp2019 发表于 2019-8-13 14:08
感谢雨丝大神!我们的管床医生说我们病理显示有转化比较严重,建议四疗后自体移植加cart,不知道该怎么办了 ...

初治时存在转化,并不是一个明显的不良预后因素,不知道为什么要大动干戈,又是移植又是CAR-T的,给人的感觉好像已经是复发难治了一样。如果真的是一期疾病,四个疗程的R-CHOP加上放疗巩固就足够了,除非化疗耐药。
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发表于 2019-8-13 16:16:46 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
学习中
相信一切都会好起来
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发表于 2019-8-13 18:55:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
今天,我们到上海瑞金看了王黎主任的专家号,她说从病理看我们不算转化,目前属于二A期,ipi评分0分属于低危,只需要rchop四疗评估,六疗结疗后放疗巩固即可!感谢雨丝大神!就是不知道为什么我们的管床大夫会对转化如此敏感?另外,一线移植和二线移植的区别有多大呢?是不是一旦复发,移植效果就不如初治移植好了呢?
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