关于ki67的问题

我爸病了 · 发表于 2018-4-23 16:55:00

请教雨丝老师，我爸非霍奇金ki67+++95％严重吗？

蔚蓝雨林 · 发表于 2018-5-6 17:01:02

一路看到底，也仔细看了雨丝老师的每个回复，受益匪浅。感谢之家这个平台，感谢雨丝老师！

禁言请删除用户 · 发表于 2018-5-8 20:44:02

拜读！

yzf7231021 · 发表于 2018-5-25 00:57:01

雨丝大神，做什么检查才知道基因有没突变？

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-25 08:02:17

yzf7231021 发表于 2018-5-25 00:57
雨丝大神，做什么检查才知道基因有没突变？

办法很多。

孙激 · 发表于 2018-5-25 10:45:13

本帖最后由孙激于 2018-5-29 12:22 编辑

雨丝大神，麻烦看看这个，病理报告上写着高级别，但是Ki67指数是15%，到底是侵袭性还是惰性

yzf7231021 · 发表于 2018-5-25 12:34:03

橙色雨丝发表于 2018-5-25 08:02
办法很多。

雨丝大神，二代测试可以查出基因突变没吗？

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-25 13:14:33

yzf7231021 发表于 2018-5-25 12:34
雨丝大神，二代测试可以查出基因突变没吗？

二代测序也要看测那些基因。

泺泺 · 发表于 2018-5-29 08:54:50

感谢雨丝老师！

孙激 · 发表于 2018-5-29 12:25:55

雨丝大神，病理报告上写着滤泡淋巴瘤高级别，但是Ki67指数是15%，到底算侵袭性还是惰性？

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-29 13:13:00

孙激发表于 2018-5-29 12:25
雨丝大神，病理报告上写着滤泡淋巴瘤高级别，但是Ki67指数是15%，到底算侵袭性还是惰性？ ...

结合PET报告来判断。

孙激 · 发表于 2018-5-30 09:50:15

PETCT报告如下

孙激 · 发表于 2018-5-30 09:53:44

橙色雨丝发表于 2018-5-29 13:13
结合PET报告来判断。

PETCT报告如上，麻烦雨丝大神看看，是惰性还是侵袭性

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-30 10:43:31

孙激发表于 2018-5-30 09:53
PETCT报告如上，麻烦雨丝大神看看，是惰性还是侵袭性

SUV值偏高，符合高级别淋巴瘤。

孙激 · 发表于 2018-5-30 10:51:21

橙色雨丝发表于 2018-5-30 10:43
SUV值偏高，符合高级别淋巴瘤。

SUV值最高的淋巴结是做活检的那个，本打算整体剖取活检的，但是医生说附近有大血管，所以只切取了3个米粒大的小块，5月9日做的手术，5月21日做的PETCT，当时活检的位置红肿，会不会是炎症导致的SUV值偏高。

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-30 11:14:29

孙激发表于 2018-5-30 10:51
SUV值最高的淋巴结是做活检的那个，本打算整体剖取活检的，但是医生说附近有大血管，所以只切取了3个米粒 ...

不要对Ki67过于依赖，不同的病理医生解读同一个切片，差别可以达到10-40个百分点。

孙激 · 发表于 2018-5-30 11:55:03

橙色雨丝发表于 2018-5-30 11:14
不要对Ki67过于依赖，不同的病理医生解读同一个切片，差别可以达到10-40个百分点。 ...

谢谢雨丝大神

徐奕 · 发表于 2018-5-30 20:49:01

雨丝大神，我父亲的Ki67是百分之三十到四十，请问是属于惰性还是侵袭性的

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-31 06:02:35

徐奕发表于 2018-5-30 20:49
雨丝大神，我父亲的Ki67是百分之三十到四十，请问是属于惰性还是侵袭性的

...

不同分型有不同解读，况且Ki67只是判断条件之一。

徐奕 · 发表于 2018-5-31 14:54:14

橙色雨丝发表于 2018-5-31 06:02
不同分型有不同解读，况且Ki67只是判断条件之一。

谢谢雨丝大神的回复，我爸爸是脾边缘区淋巴瘤四期A组，用了5个疗程的chop方案，petct检查效果不好，第六疗程改成R-ice方案，我了解到R-ice方案是弥漫大Ｂ的复发挽救方案，我爸爸是惰性的边缘区淋巴瘤也可以用的吗。如果是弥漫大B的话美罗华就可以报销了，目前在我们这边缘区不在美罗华的报销范围内。

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