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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 4疗,6疗还是8疗?

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发表于 2019-6-26 11:38:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
小强的比喻太贴切生动啦感谢雨丝大大
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发表于 2019-7-2 15:00:51 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
病理会诊:专家看切片
雨丝你好,我是弥漫大B  三期a   低危  无骨侵  无不良预后  但是医生说活性比较高  R-CHOP四疗中期评估CR  多维尔评分1分 我现在已经做了六个疗程了  医生说让做满八个疗程  因为人比较年轻  但是我化疗副作用很大  感觉身体有些承受不住  请问我可以六疗结疗了吗?
我们都是被选中的小天使
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 楼主| 发表于 2019-7-2 15:30:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
是瑶瑶啊 发表于 2019-7-2 15:00
雨丝你好,我是弥漫大B  三期a   低危  无骨侵  无不良预后  但是医生说活性比较高  R-CHOP四疗中期评估CR  ...

https://www.house086.com/thread-141683-1-1.html
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发表于 2019-7-2 15:37:05 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
橙色雨丝 发表于 2019-7-2 15:30
https://www.house086.com/thread-141683-1-1.html

我看了  可还是很纠结
我们都是被选中的小天使
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发表于 2019-7-20 11:41:22 | 显示全部楼层 来自: 中国

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发表于 2019-7-21 21:35:31 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
雨丝您好,我妈妈胃部弥漫大B非霍奇金淋巴瘤,非生发中心来源,非双打击,二期a   低危  无骨侵无其他部位转移,正常RCHOP方案治疗,第四个疗程之前做了中期PETCT显示胃周淋巴结消失,医生说CR了,六个疗程R-CHOP后医生说加两个疗程美罗华,请问是否有意义?胃部弥漫大B非霍奇金淋巴瘤是不需要用放疗治疗的吧?非常感谢@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2019-7-22 08:06:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小米妈妈 发表于 2019-7-21 21:35
雨丝您好,我妈妈胃部弥漫大B非霍奇金淋巴瘤,非生发中心来源,非双打击,二期a   低危  无骨侵无其他部位 ...

听医生的建议吧。
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2020-9-4
发表于 2019-7-22 09:09:30 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳

雨丝,还有一个问题一直困扰我,免疫组化C-myc-60%单高,BCL6-10%,BCL2-5%,
C-myc高是否是影响预后的一个值?盼回复,非常感谢。@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2019-7-22 10:26:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小米妈妈 发表于 2019-7-22 09:09
雨丝,还有一个问题一直困扰我,免疫组化C-myc-60%单高,BCL6-10%,BCL2-5%,
C-myc高是否是影响预后的一 ...

目前存在争议。
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发表于 2019-7-23 08:31:17 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
大神,想请教个问题。我是局部单发病灶在腮腺部位。切除后病理是滤泡淋巴瘤3a级伴大b细胞转化一期。经过本地病理科送周小鸽结果是滤泡淋巴瘤3a级。但本地病理科说和北京沟通了。北京也倾向转化。只是没写。这样的结论我需要做第三方病理会诊吗?两次都没有做基因检测。只是免疫组化。目前四疗结束。我应该做几个疗程rchop.维持意义大吗
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 楼主| 发表于 2019-7-23 08:41:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杨双双 发表于 2019-7-23 08:31
大神,想请教个问题。我是局部单发病灶在腮腺部位。切除后病理是滤泡淋巴瘤3a级伴大b细胞转化一期。经过本 ...

如果PET和骨穿确认是一期,病灶切除或大部分切除,四个疗程的R-CHOP之后评估没有新病灶出现,可以考虑用美罗华单药再巩固一下然后结疗。
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发表于 2019-7-23 08:48:12 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2019-7-23 08:41
如果PET和骨穿确认是一期,病灶切除或大部分切除,四个疗程的R-CHOP之后评估没有新病灶出现,可以考虑用 ...

感谢雨丝大神回复我,好的,那我需要继续第三方确定是否转化吗?维持意义大吗!目前医生说如果有伴转化,建议做6个疗程后单美2次,然后还要维持一年美罗华。因为美罗华全是自费
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 楼主| 发表于 2019-7-23 08:52:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杨双双 发表于 2019-7-23 08:48
感谢雨丝大神回复我,好的,那我需要继续第三方确定是否转化吗?维持意义大吗!目前医生说如果有伴转化, ...

没有必要,是否存在部分转化原本就没有非常清晰的界限。一期疾病,无论是滤泡还是大B,用美罗华单药维持都没有证据表明可以获益。
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发表于 2019-7-23 08:55:08 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2019-7-23 08:41
如果PET和骨穿确认是一期,病灶切除或大部分切除,四个疗程的R-CHOP之后评估没有新病灶出现,可以考虑用 ...

那疗程上6个会不会过度治疗了,医生也说没转化4个就行了。6个是怕万一有转化
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 楼主| 发表于 2019-7-23 09:00:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杨双双 发表于 2019-7-23 08:55
那疗程上6个会不会过度治疗了,医生也说没转化4个就行了。6个是怕万一有转化
...

https://www.house086.com/thread-141682-1-1.html
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发表于 2019-7-26 20:28:36 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2019-7-23 09:00
https://www.house086.com/thread-141682-1-1.html

大神,我想问问,像我这种滤泡3a伴转化大b的一期病人。并且病灶也切除了。派特也是阴性。那么我怎么做中期评估呢。是做派特。还是什么。我之前听说可以做骨穿查cd20。
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橙色雨丝 发表于 2019-7-23 09:00
https://www.house086.com/thread-141682-1-1.html

目前已经五疗结束了。一直没评估过
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 楼主| 发表于 2019-7-27 06:55:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杨双双 发表于 2019-7-26 20:28
大神,我想问问,像我这种滤泡3a伴转化大b的一期病人。并且病灶也切除了。派特也是阴性。那么我怎么做中 ...

骨穿只需在分期的时候做一次就够了,如果阴性,之后不需要再做。这种情况下在结疗时做一个PET看看有没有新发病灶就可以了。
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发表于 2019-7-28 18:26:50 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
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发表于 2019-7-28 18:37:45 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
<span style="font-family: &quot;Microsoft Yahei&quot;;">雨丝您好,我妈妈胃部弥漫大B非霍奇金淋巴瘤,非生发中心来源,非双打击,二期a&nbsp; &nbsp;低危&nbsp;&nbsp;无骨侵无其他部位转移,正常RCHOP方案治疗,附上了免疫组化和第一次及中期PETCT的报告,医生说中期PETCT相当于CR了,但是我妈妈非常担心其中肝脏SUVmax由2.0升到了2.9是否会有侵入?因为她听说超过2.5就不好,而我自己查了些资料也回答不出来,请雨丝帮忙!感谢!<span id="kM0.9090223845371879">@橙色雨丝&nbsp;</span></span>
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