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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 4疗,6疗还是8疗?

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发表于 2019-9-4 16:58:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
今天在cr之后再一次拜读了这个文章…我是弥漫大b四期a的患者,三疗后cr了,今天医生跟我说方案不变药量不变再做三个疗程巩固就可以了,我看指南一般是6-8个疗程,我在考虑是六疗结疗还是8疗还是6疗再加两个单美…求大神给意见参考一下

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 楼主| 发表于 2019-9-4 17:31:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
小南加油 发表于 2019-9-4 16:58
今天在cr之后再一次拜读了这个文章…我是弥漫大b四期a的患者,三疗后cr了,今天医生跟我说方案不变药量不变 ...

听医生的,原则上说8R-6CHOP。
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发表于 2019-9-4 17:39:35 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
橙色雨丝 发表于 2019-9-4 17:31
听医生的,原则上说8R-6CHOP。

好的…关键我不在厉害医院,要不我就可以当个小白吃吃喝喝了。所以自己操心多一点
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发表于 2019-9-5 09:07:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙大,病人弥漫大b 四期,侵犯骨髓,中枢,现在做了三次化疗,骨穿结果发到天津显示骨髓缓解,中枢缓解,医生说缓解了,下一步准备取干,我想问,才三次就缓解了?没有中期评估,也没做PET ,实在不知道怎么办
相信永远会有相信的力量
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发表于 2019-9-17 21:58:31 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
大神,我妈妈滤泡3a一期,颈部2cm病灶切除,做了四个rchop两个美罗华巩固,是否有必要美罗华维持?
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 楼主| 发表于 2019-9-18 08:44:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
迷途的鹿 发表于 2019-9-17 21:58
大神,我妈妈滤泡3a一期,颈部2cm病灶切除,做了四个rchop两个美罗华巩固,是否有必要美罗华维持?
...

一期为什么不做放疗?
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发表于 2019-9-18 14:28:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
能转发么?
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发表于 2019-9-18 21:32:26 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
橙色雨丝 发表于 2019-9-18 08:44
一期为什么不做放疗?

医生说病灶全部切除了没必要放疗
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发表于 2019-9-26 09:26:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝大神您好,我是霍结节硬件型二期A,ABVD二疗后PETCT评分三分,显示部分缓解但是又有新的部位代谢,想请您帮我看看是不是进展了,一共化疗四个疗程够吗?
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上有老下有小,希望可以活久一点,上能送完父母晚年,下能抚孩儿长大成人
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 楼主| 发表于 2019-9-26 09:35:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
maomao2019 发表于 2019-9-26 09:26
雨丝大神您好,我是霍结节硬件型二期A,ABVD二疗后PETCT评分三分,显示部分缓解但是又有新的部位代谢,想请 ...

四个疗效肯定是不够的。目前是不是疾病进展还不好说,四疗后务必再做一次PET评估,如果情况不好立即换方案。
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发表于 2019-9-26 09:46:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-9-26 09:35
四个疗效肯定是不够的。目前是不是疾病进展还不好说,四疗后务必再做一次PET评估,如果情况不好立即换方 ...

好的,谢谢您
上有老下有小,希望可以活久一点,上能送完父母晚年,下能抚孩儿长大成人
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发表于 2019-9-26 10:31:40 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
雨丝您好,我父亲滤泡性淋巴瘤二级3期,使用rchop方案六疗后做pet结果如图,原定方案为六个疗程,请问现在这个结果应如何继续治疗呢?感谢
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发表于 2019-9-28 16:00:59 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
雨丝,我爱人目前做了4次abvd,用的是脂质体,然后医生说看看这次petct如何,如果好的话就直接放疗。(我所说的4次abvd是指去了4次医院吊针,但是我看“知识”板块里面好像说一个疗程是1和15天才算一次疗程,需要4次疗程至6次疗程,那4次疗程也需要吊针8次,那我们现在是算2次疗程吗?如果是2次疗程了,会有直接放疗情况吗)
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 楼主| 发表于 2019-9-29 08:16:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Jkisno1 发表于 2019-9-26 10:31
雨丝您好,我父亲滤泡性淋巴瘤二级3期,使用rchop方案六疗后做pet结果如图,原定方案为六个疗程,请问现在 ...

效果不理想,可以考虑一下BR或R2方案。
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 楼主| 发表于 2019-9-29 08:20:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
芭比 发表于 2019-9-28 16:00
雨丝,我爱人目前做了4次abvd,用的是脂质体,然后医生说看看这次petct如何,如果好的话就直接放疗。(我所 ...

这是两个疗程。是否足够,取决于分期,以及剂量是否规范等因素,一般来说国内极少有人只做两个疗程后就去放疗,
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橙色雨丝 发表于 2019-9-29 08:16
效果不理想,可以考虑一下BR或R2方案。

感谢雨丝您的回复,辛苦了,有几个问题想请教下,比较困惑和担心。1,
我父亲是2级滤泡三期,腹膜后大肿块,8.5*4.5,在中科院进行Rchop方案,4疗后,明显缩小但是卡肺感染,治疗肺炎间隔1个半月,然后完成6疗,在肺炎治愈后,pet显示腹膜后有新增病灶,1,为什么病灶明显缩小的前提下,还有新增病灶?而且SUV值6.4,当时以为是假阳性,但是六疗后结疗复查PET,显示,SUV8.6,2,这是耐药还是治疗中复发了?需要直接二线用药还是维持?建议方案是什么?3,六疗但现在刚好25天了,用BR或者R2是马上用药吗?谢谢雨丝,感谢!
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 楼主| 发表于 2019-9-29 09:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Jkisno1 发表于 2019-9-29 08:36
感谢雨丝您的回复,辛苦了,有几个问题想请教下,比较困惑和担心。1,
我父亲是2级滤泡三期,腹膜后大肿 ...

肿瘤细胞存在异质性,治疗期间出现新发病灶也不是非常的罕见。是否已经对R-CHOP耐药,不好判断,问题在于已经做了六个疗程的R-CHOP,如果再做两个疗程,发现疾病依然进展怎么办?治疗期间出现肺炎,说明对R-CHOP耐受性不好,不如尽早换二线方案,具体用哪个以及怎么用,与医生沟通。
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发表于 2019-9-29 09:47:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2019-9-29 09:33
肿瘤细胞存在异质性,治疗期间出现新发病灶也不是非常的罕见。是否已经对R-CHOP耐药,不好判断,问题在于 ...

谢谢雨丝,万分感谢!不知道从哪些渠道可以了解淋巴瘤相关信息,学术文献,希望您可以给我一些建议、即可以帮助自己的父亲,我也愿意向您学习,去帮助更多的需要帮助的人,再次感谢!
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橙色雨丝 发表于 2019-9-29 08:16
效果不理想,可以考虑一下BR或R2方案。

雨丝您好,R2和BR,您觉得哪个更优或者更倾向于,谢谢
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 楼主| 发表于 2019-9-29 10:07:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Jkisno1 发表于 2019-9-29 09:54
雨丝您好,R2和BR,您觉得哪个更优或者更倾向于,谢谢

用哪个取决于很多因素,包括治疗前病理,PET,生化,血常规,以及医生对BR或R2方案的熟悉程度等。
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