再谈大肿块

小萌萌小佑佑

橙色雨丝 发表于 2017-12-31 09:29
c-Myc表达是什么情况？FISH什么情况？要注意中枢神经系统侵犯/复发的风险。 ...

中枢没有侵犯了，fish是阴性了，你第一个那个表达不知道啥意思呢

小萌萌小佑佑

橙色雨丝 发表于 2017-12-31 09:29
c-Myc表达是什么情况？FISH什么情况？要注意中枢神经系统侵犯/复发的风险。 ...

那个表达没做，医生说fish是阴性，那个可以不做了

橙色雨丝

TLOVEH 发表于 2017-12-31 09:43
那个表达没做，医生说fish是阴性，那个可以不做了

高级别B细胞淋巴瘤，侵犯的结外器官包括肾脏，这种情况下必须做中枢神经系统预防，因为一旦发生中枢神经系统侵犯或复发，后果不堪设想。如果没有什么禁忌，最好在完成R-EPOCH化疗后做两次大剂量甲氨蝶呤治疗。

小萌萌小佑佑

橙色雨丝 发表于 2017-12-31 09:52
高级别B细胞淋巴瘤，侵犯的结外器官包括肾脏，这种情况下必须做中枢神经系统预防，因为一旦发生中枢神经 ...

嗯嗯，谢谢雨丝的回答。

小萌萌小佑佑

橙色雨丝 发表于 2017-12-31 09:52
高级别B细胞淋巴瘤，侵犯的结外器官包括肾脏，这种情况下必须做中枢神经系统预防，因为一旦发生中枢神经 ...

等医生上班我去找主治医生谈谈，谢谢你的意见

苏云玉

雨丝大神你好，我老公套细胞淋巴瘤四期，现在已经化疗六个疗程结束了，是rchop和rdhap交替，一开始肺部就结水，后传染病医院医生说是感染肺结核，现在已经控制住了，在吃抗肺结核药，prt中心人说肺结核淋巴活性不准确，现在做的是增强ct,和超声检查，现在就腹股沟右大约1,5/0.5，左大约1,9/0.7，双颈右1.2/0.4，左0.8/0.3，液窝，右0.9/0.4，左1.5/0.7，老公不肯移植，我们这里医生总动员移植别的也说不出什么，我想请问您我老公现在能不能不化疗了，用来那和三个月的美罗华维持，还是需要在大淋巴上放疗，说起来从第三个个疗程开始就没有小什么，如果化疗我能用什么方案，跪求解，谢谢

苏云玉

忘记增强ct报告了，谢谢

橙色雨丝

苏云玉 发表于 2017-12-31 13:14
忘记增强ct报告了，谢谢

没看见病理报告，不知道侵袭性是否较强，没有做PET/CT，不好判断是否完全缓解。原则上说如果侵袭性较强，比如说Ki67很高，或者是母细胞样套细胞淋巴瘤，接下去还是做移植比较好，如果ki67低于30%，三个疗程后淋巴结没有什么变化，完成六疗后用同样方案继续做下去意义不大，四期淋巴瘤一般也不做局部放疗，假如复发的话可以发生在任何部位。如果考虑做维持治疗，美罗华单药就可以了。

苏云玉

谢谢雨丝大神，所有的愈后只是ki67大于百分之四十加，骨髓侵犯百分之十四，现在骨髓检查已经全面转阴了，由于有肺结核害怕不能承受大记量化疗，不敢移植，现在不知道以后怎么治疗了，望您能给个指导，谢谢

不见不念

想问问细胞组织增生，增生性病变，不典型增生，反应性增生的区别。

大帅的风采

看看会多了解，不必要吓唬自己，我个人认为

小萌萌小佑佑

橙色雨丝 发表于 2017-12-31 09:52
高级别B细胞淋巴瘤，侵犯的结外器官包括肾脏，这种情况下必须做中枢神经系统预防，因为一旦发生中枢神经 ...

雨丝你说真准，今天主任查房就说了，要中枢预防的

米糕

说得真好，看到这一段，人感觉都好了，也解决为什么之前穿刺不准确的问题了，多谢雨丝大大...

比如说霍奇金。霍奇金是一种贫肿瘤细胞的肿瘤，说它贫是因为在犯病的淋巴结中真正的肿瘤细胞并不多，也就在0.1%-1%之间吧，其余的99%-99.9%都是反应性细胞。很多时候，病理学家眼睛都看花了，也找不到一个经典霍奇金标志性的R-S细胞，如果好不容易找到了，看到那个长的像一对癞蛤蟆眼睛的大个头细胞从显微镜的另一端瞪着他，一定会高兴的从椅子上跳起来（焦急等待确诊的那个人此时哭了）。如果你想到那么大的肿块，其实其中只有0.1%是肿瘤细胞，也就不会那么焦虑了吧？

顺心顺利

说的真好 让我长了好多知识

猫哥

橙色雨丝 发表于 2015-8-2 11:10
建议放疗巩固。

雨神我妈滤泡腹膜大包块rchop六疗后还有6CM呢，医生说再化疗也不会下去了，又没法手术放疗，这怎么办啊…

橙色雨丝

猫哥 发表于 2018-2-4 00:21
雨神我妈滤泡腹膜大包块rchop六疗后还有6CM呢，医生说再化疗也不会下去了，又没法手术放疗，这怎么办啊… ...

P53的FISH报告，治疗前PET报告，中期评估以及六疗后PET报告。

猫哥

橙色雨丝 发表于 2018-2-4 10:01
P53的FISH报告，治疗前PET报告，中期评估以及六疗后PET报告。

私信您了，麻烦抽空您给分析分析，后续治疗比较迷茫

天佑grandma

谢谢版主，请问什么是原发部位，比如我奶奶首先腹膜后发现肿块18cm×9cm伴沟淋巴结肿大，穿刺病理为弥漫大b非生发中心，那原发部位是腹膜后么

橙色雨丝

天佑grandma 发表于 2018-2-10 01:28
谢谢版主，请问什么是原发部位，比如我奶奶首先腹膜后发现肿块18cm×9cm伴沟淋巴结肿大，穿刺病理为弥漫大b ...

系统性淋巴瘤没有原发部位。

天佑grandma

橙色雨丝 发表于 2018-2-10 13:54
系统性淋巴瘤没有原发部位。

什么叫系统性淋巴瘤？