局限性的MALT淋巴瘤用放疗获得极好的临床结果

福寿草

楼主，感谢您的这个资料，我就是胃MALT局部的淋巴瘤，去年做了胃部放疗，我看了您的资料更有生存信心了

平安喜乐lyj

雨丝大神您好，看了您的不少帖子，受益匪浅。现求教于您，想请您给予一些指导，我母亲60岁，2018年12月中旬做肠息肉手术，术前各种增强ct检查（上腹部，下腹部，盆腔）、腹部彩超都正常，做完息肉手术，术后病理报的malt型淋巴瘤（ki-67原医院报的5%，后协和病理会诊报的10%），见图。后来去看了消化科，主任说这个息肉应该长的挺久的了，而且从病理报告上看切缘阴性（水平垂直切缘离得有些近），基底未见肿瘤，觉得再做外科手术有点过度治疗了，让春节后再复查肠镜，在当时息肉手术疤痕边上取活检再做病理。如果没事，就一直定期复查肠镜。petct当时大夫没提让做，我们后来打听了一下这种惰性的淋巴瘤做petct有可能不敏感，有假阴性可能。您能帮我们分析一下吗，是否正常复查肠镜就可以了，您有其他检查建议吗？如ct（增强？），淋巴结b超等。您看我们这种情况，密切观察是否可行？petct有必要做吗？十分感谢，期盼您的回复。@橙色雨丝

橙色雨丝

平安喜乐lyj 发表于 2019-1-21 16:31
雨丝大神您好，看了您的不少帖子，受益匪浅。现求教于您，想请您给予一些指导，我母亲60岁，2018年12月中旬 ...

既然胸腹盆CT增强都做了而且没有什么问题，不必再做PET/CT了。如果切除的比较干净，观察就行，现阶段可以不做什么治疗。

平安喜乐lyj

橙色雨丝 发表于 2019-1-21 17:03
既然胸腹盆CT增强都做了而且没有什么问题，不必再做PET/CT了。如果切除的比较干净，观察就行，现阶段可以 ...

多谢大神回复，心中更为踏实了，作为家属，我们持续保持警惕之心，会一直在论坛跟着大家学习。我母亲有干燥综合征和雷诺综合征，之前看您的帖子说跟诱发淋巴瘤有一定关联，准备仔细调理身体，控制好这些高危因素，再次谢谢大神给我们科普这么多知识！

木棉之子

不知道眼眶的整体情况如何？

超级高比

橙色雨丝 发表于 2017-11-24 06:48
滤泡间的B细胞CD5-，CD10-，提示可能是边缘区B细胞，浆细胞Kappa/Lambda比例16，这叫做免疫球蛋白轻链限 ...

想请教一下雨丝大神，浆细胞分化是什么意思啊？

橙色雨丝

超级高比 发表于 2019-2-11 16:17
想请教一下雨丝大神，浆细胞分化是什么意思啊？

边缘区淋巴瘤伴浆细胞分化比较常见，边缘区淋巴瘤一般来源于记忆性B细胞，这种细胞的下一个分化阶段就是浆细胞。

超级高比

好的，谢谢大神，加多一个问题，2a期的，算是局限期吗？颈部双侧都有，单放疗可以吗？

橙色雨丝

超级高比 发表于 2019-2-14 22:36
好的，谢谢大神，加多一个问题，2a期的，算是局限期吗？颈部双侧都有，单放疗可以吗？
...

要看具体情况。

黄浩明

@橙色雨丝 您好，在论坛上看了您不少帖子，受益良多，冒昧请您就我母亲的情况给些建议，感谢万分。以下是我母亲的具体情况。
我母亲在2018年11月常规体检的时候拍胸片发现了肺结节，大小1.2X1.6cm，为了明确结节性质做了增强ct后决定手术切除，于2018年12月做了胸腔镜左肺上叶楔形切除术。术后病理报告请看：

由于病理报告没有完全确诊，又到了另外两个医院做了病理会诊，病理报告如下：


可以看到三家医院的病理结果有差异，第一家医院是"髓外浆细胞瘤"或“肺MALT”，第二家医院是"髓外浆细胞瘤"，第三家医院是“肺MALT”。
另外我们也做了骨髓检查（结果在出院小结中有提及）和pet ct检查，下面是出院小结和pet ct报告：
出院小结：

pet CT报告：

下面是我想请教您的：
1. 病理报告不同医院给出了不同的结果，请问有什么检测手段（如基因重排）可以进一步确诊吗？
2. pet 报告中提及的甲状腺多发结节是出现了转移吗？还是只是结节性甲状腺肿？
3. 我母亲目前没有症状，这种情况需要积极治疗吗？还是可以观察？
再次万分感谢。

橙色雨丝

黄浩明 发表于 2019-2-15 17:22
@橙色雨丝 您好，在论坛上看了您不少帖子，受益良多，冒昧请您就我母亲的情况给些建议，感谢万分。以下是我 ...

伴显著浆细胞分化的MALT淋巴瘤与髓外浆细胞瘤在形态学上和免疫组化上极难分辨，在表达CD20，CD19，而完全不表达CD56，而且血清蛋白电泳等完全没有异常的的情况下，倾向于是前者。在治疗上，IE期的MALT和孤立性的髓外浆细胞瘤基本一样，首选局部放疗，在完整切除或经过评估认为放疗风险过大的情况下，可以选择观察随访。

黄浩明

橙色雨丝 发表于 2019-2-15 17:46
伴显著浆细胞分化的MALT淋巴瘤与髓外浆细胞瘤在形态学上和免疫组化上极难分辨，在表达CD20，CD19，而完全 ...

感谢您的回复，您对于甲状腺多发结节这块的判断是如何的呢？转移的概率大还是结节性甲状腺肿的概率大？

橙色雨丝

黄浩明 发表于 2019-2-15 17:56
感谢您的回复，您对于甲状腺多发结节这块的判断是如何的呢？转移的概率大还是结节性甲状腺肿的概率大？ ...

应该是与淋巴瘤无关。

黄浩明

橙色雨丝 发表于 2019-2-15 18:54
应该是与淋巴瘤无关。

感谢，感谢

超级高比

橙色雨丝 发表于 2019-2-15 07:56
要看具体情况。

好的谢了雨丝大神

妈妈平安就是福

雨丝大神，我父亲的情况可以做放疗吗？

橙色雨丝

妈妈平安就是福 发表于 2019-3-12 14:53
雨丝大神，我父亲的情况可以做放疗吗？

肺MALT放疗不是首选。

威龙

谢谢雨丝帮我看看，要不要继续化疗，已经7疗了

橙色雨丝

威龙 发表于 2019-3-15 15:44
谢谢雨丝帮我看看，要不要继续化疗，已经7疗了

看不出来。

阿环

绿竹青青 发表于 2015-8-31 09:11
“局限性的MALT淋巴瘤通过温和剂量的放疗可以达到极好的局部控制，大约3/4的患者可能被治愈。”太振奋人心 ...

请问您是哪个部位手术呢？