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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 一图读懂BTK抑制剂在B细胞淋巴瘤上的作用

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发表于 2022-7-8 08:12:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
大神说Cr后三个月一次,但是四疗后PETCT还是评分5分,不知道咋办了。7疗8疗大夫建议Rchop加上来度,或者就是泽布,感觉太难了费用也挺高的,接下来有点迷茫
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发表于 2022-7-8 12:22:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
病理会诊:专家看切片
大神,能不能说一下赛利尼索和奥布替尼的区别和对比呢?我父亲是中枢弥漫大B复发,医生推荐这两种和来那度胺。暂时吃的是赛利尼索,但是经济负担太大,想换成奥布替尼可以吗?
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 楼主| 发表于 2022-7-8 13:17:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿斯顿1 发表于 2022-7-8 12:22
大神,能不能说一下赛利尼索和奥布替尼的区别和对比呢?我父亲是中枢弥漫大B复发,医生推荐这两种和来那度 ...

作用机制完全不同,没有互相替换的理论依据。
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发表于 2022-7-8 17:51:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
谢谢大神。
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发表于 2022-7-8 17:55:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
大神,再请教一下。我父亲脑部原发的弥漫大B。赛利尼索和奥布替尼用起来效果有区别吗?
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 楼主| 发表于 2022-7-9 08:02:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿斯顿1 发表于 2022-7-8 17:55
大神,再请教一下。我父亲脑部原发的弥漫大B。赛利尼索和奥布替尼用起来效果有区别吗? ...

从来没有过头对头的临床研究做这样的比较。
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发表于 2022-9-8 16:17:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
您好,雨丝大神,请教您一下,我爸爸58岁经典套,身体弱基础病症多,尿毒症每周透析三次,今年4月腋下和腹股沟淋巴肿大且血项下降,检查确诊淋巴瘤,用了两次rchop 方案,一疗后就一直低烧,持续了4个月(中途伴有高烧),二疗后肺部感染,一直治疗到这个月开始才有所好转,不发热,轻微胸闷。二疗后基因检测notch1基因突变,而且二疗后彩超淋巴结大小恢复到没做治疗前的大小(一疗后颈部没有了,其他部位都显著减小),二疗后复查骨髓也没有侵犯了。三疗医生建议换方案,不化疗,口服泽布单药,直到耐药,请问大神,服用泽布单药能获益么?




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 楼主| 发表于 2022-9-8 16:23:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
mor123 发表于 2022-9-8 16:17
您好,雨丝大神,请教您一下,我爸爸58岁经典套,身体弱基础病症多,尿毒症每周透析三次,今年4月腋下和腹 ...

基础情况差,可能也没有什么更好办法,总的来说BTK抑制剂在套细胞淋巴瘤中有效率还是挺高的。
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发表于 2022-9-9 11:21:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
橙色雨丝 发表于 2022-09-08 16:23
基础情况差,可能也没有什么更好办法,总的来说BTK抑制剂在套细胞淋巴瘤中有效率还是挺高的。

好的,谢谢大神
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发表于 2022-9-13 16:43:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
大神,有没有发现吃泽布替尼纤维蛋白原低的?会不会和肿瘤复发有关?
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 楼主| 发表于 2022-9-14 08:13:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油.jiayou 发表于 2022-9-13 16:43
大神,有没有发现吃泽布替尼纤维蛋白原低的?会不会和肿瘤复发有关?

泽布替尼没有批准大B的适应症,目前这方面研究很少,无法判断。
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发表于 2022-10-20 20:03:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@橙色雨丝  大神…自从上次发帖询问您后,目前父亲已确诊华氏巨球,医生就让用了泽不替尼,说是目前最好的一线方案,但说明书上明明写着适用既往接受过一次治疗的,并且我看其他病友基本第一次都是化疗,请帮忙讲解一下,谢谢!
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 楼主| 发表于 2022-10-21 07:15:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
博搏 发表于 2022-10-20 20:03
@橙色雨丝  大神…自从上次发帖询问您后,目前父亲已确诊华氏巨球,医生就让用了泽不替尼,说是目前最好的一线方案,但说明书上明明写着适用既往接受过一次治疗的,并且我看其他病友基本第一次都是化疗,请帮忙讲解一下,谢谢!

目前只批准来二线治疗,但可以用于一线,只是医保不能报销。
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发表于 2022-11-10 18:34:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-10-21 07:15
目前只批准来二线治疗,但可以用于一线,只是医保不能报销。

一线就是第一次治疗吗?二线是指如果复发后的治疗方案吗?
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发表于 2022-11-17 00:14:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 非洲地区
zz99 发表于 2021-07-09 07:33
请问大神,我家复发难治弥漫大b,外周血基因检测tp53突变,CD70突变。组织fish检查tp53缺失一条,和cmyc有+8号染色体。目前脾占位,累及脾门,可能涉及胰腺尾,但影像和外科医生说更像腹膜后来源。目前二线下一疗R DHAP30天,没变化,似乎有进展,有的医生建议切除后cart,有的建议br-pola,说不能切,切了后恢复难。咨询了上海中山医院外科说能切干净,但不完全保证术后恢复时间。请问您觉得怎么选择合适?

你好,你们现在治愈了吗?最后用的什么方案?
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发表于 2022-12-17 08:30:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆博尔塔拉蒙古自治州
大神,我想想问问原发性中枢神经弥漫大B淋巴瘤,自体干细胞移植后一直吃bkt抑制剂(奥布替尼),假如得了新冠,bkt抑制剂会影响免疫系统对新冠病毒的作用吗。
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发表于 2023-2-21 17:03:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江台州
橙雨大神,我想请教一下,复发弥漫大B结疗后,用来那度胺维持巩固有用吗。
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 楼主| 发表于 2023-2-22 08:51:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
感同身受 发表于 2023-2-21 17:03
橙雨大神,我想请教一下,复发弥漫大B结疗后,用来那度胺维持巩固有用吗。 ...

没有相关研究。
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发表于 2023-3-6 03:42:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@橙色雨丝 请教大神,病史详见图片1。我22年5月在当地核磁发现“中枢占位病变”,在北京天坛手术,病理回报“中枢淋巴瘤”,之后PET发现纵隔、肾上腺等均累及。天坛化疗方案为rmiad,2疗后逐渐发热持续不退,给予地米+头孢缓解,但出院后继续发热。后转北人诊断“卡肺”,服磺胺甲恶唑治愈。此时脱疗1个月,北人pet评估cmr,继续mtx5.6+rchop方案,3疗粒缺发热,美平3天热退,4疗采干,6疗评估核磁CT均正常。医生建议自体移植,排仓期间疫情放开,我感染了,休养1个月再去排仓,排仓的医生说我4疗少了一个RCHOP,建议我再加一个rchop,就又加1个mtx5.6+rchop,移植前检查核磁提示中枢新发病灶。现在的方案是:阿糖鞘注2次(间隔1日)/28天+泽布替尼口服,2个月复查核磁。我现在很恐慌,请教大神有没有更好的方案?我下一步该怎么办?


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 楼主| 发表于 2023-3-6 08:28:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我命由天 发表于 2023-3-6 03:42
@橙色雨丝 请教大神,病史详见图片1。我22年5月在当地核磁发现“中枢占位病变”,在北京天坛手术,病理回报 ...

中枢复发实在没有很好的解决方案。
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