一图读懂BTK抑制剂在B细胞淋巴瘤上的作用

lian688688 · 发表于 2022-3-21 11:10:16

求教大神:复发时候选择伊布或者选择维奈，尤其对于复杂核型慢淋，是不是应该先伊布，或者至少同时，顺序不能颠倒？@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-3-21 11:13:35

lian688688 发表于 2022-3-21 11:10
求教大神:复发时候选择伊布或者选择维奈，尤其对于复杂核型慢淋，是不是应该先伊布，或者至少同时，顺序不 ...

维奈托克容易发生溶瘤综合征，所以最好先降低一下肿瘤负荷后再使用。不过，具体情况要具体分析，不能一概而论。

CLL一淮南一泽布 · 发表于 2022-5-26 08:34:39

大神你好，我服用泽布替毛，白血病控制的很好。但有时腹沟及颈部和大腿上的淋巴点有点疼，肝区有时也有点不舒服，怎么办呀？

橙色雨丝 · 发表于 2022-5-26 08:42:20

CLL一淮南一泽布发表于 2022-5-26 08:34
大神你好，我服用泽布替毛，白血病控制的很好。但有时腹沟及颈部和大腿上的淋巴点有点疼，肝区有时也有点不 ...

不怎么办，继续治疗。

平安an · 发表于 2022-6-2 01:35:32

大神您好，我妈妈去年8月脾脏切除术后病理弥漫大B，中心生发型，多处转移，术后胰尾残留淋巴结，R-CHOP四疗后pet提示只剩胰尾淋巴结，但是2月份五疗后就复发了，现在二线吃泽布替尼和西达本胺，加美罗华，吃药后胃肠道反应特别大，嗳气，胃胀胃痛，背部胀痛，她又不肯去做pet了，请假大神我该怎么办，年纪64岁，谢谢您

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橙色雨丝 · 发表于 2022-6-2 08:36:45

平安an 发表于 2022-06-02 01:35
大神您好，我妈妈去年8月脾脏切除术后病理弥漫大B，中心生发型，多处转移，术后胰尾残留淋巴结，R-CHOP四疗后pet提示只剩胰尾淋巴结，但是2月份五疗后就复发了，现在二线吃泽布替尼和西达本胺，加美罗华，吃药后胃肠道反应特别大，嗳气，胃胀胃痛，背部胀痛，她又不肯去做pet了，请假大神我该怎么办，年纪64岁，谢谢您

口服药只是姑息治疗。

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平安an · 发表于 2022-6-2 10:58:02

橙色雨丝发表于 2022-06-02 08:36
口服药只是姑息治疗。

谢谢您，请问还可以去哪个医院有没有更好的治疗方案可以进行治疗啊，谢谢，现在人的身体状况不太好，很多地方痛，谢谢您

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橙色雨丝 · 发表于 2022-6-2 11:04:01

平安an 发表于 2022-06-02 10:58
谢谢您，请问还可以去哪个医院有没有更好的治疗方案可以进行治疗啊，谢谢，现在人的身体状况不太好，很多地方痛，谢谢您

如果连PET都不肯做，那CAR-T更没法做了，去哪个医院不都是一样吗。

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平安an · 发表于 2022-6-2 11:09:00

橙色雨丝发表于 2022-06-02 11:04
如果连PET都不肯做，那CAR-T更没法做了，去哪个医院不都是一样吗。

谢谢您，如果做完pet后又进展了还有一线希望吗，比如r+gemox这样的

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橙色雨丝 · 发表于 2022-6-2 12:45:06

平安an 发表于 2022-6-2 11:09
谢谢您，如果做完pet后又进展了还有一线希望吗，比如r+gemox这样的

如果缓解，也需要移植巩固。

熙洋 · 发表于 2022-6-15 21:32:12

雨丝大神，请问我妈问这种情况在治疗好肺炎后下一步该怎么治疗？需要重新会诊吗？因为发现有些数据前后不太一致

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橙色雨丝 · 发表于 2022-6-16 08:30:13

熙洋发表于 2022-6-15 21:32
雨丝大神，请问我妈问这种情况在治疗好肺炎后下一步该怎么治疗？需要重新会诊吗？因为发现有些数据前后不太 ...

治疗期间出现进展，需要退组。

熙洋 · 发表于 2022-6-16 10:55:17

橙色雨丝发表于 2022-06-16 08:30
治疗期间出现进展，需要退组。

已经退组了，只是下一步应该怎么走？

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暗战 · 发表于 2022-7-4 19:53:38

您好大神麻烦想咨询您，我爸68岁，弥漫大b，右锁骨处大肿块，有累及到骨髓。其他地方没有肿块。4月9日rchop化疗完第一个疗程之后血项极差，全都打到最低，然后隔了41天血项才上来，又做了第二次化疗，也是血项很差，都是打了十几天的生白和血小板才上来，现在医院不给他化疗了，怕承受不了。给的方案是后面四个疗程是单打美罗华+口服泽布替尼和来那度胺。由于血项差，现在是先吃泽布替尼，来那度胺后面再加。目前我爸右锁骨肿块已经缩到1.8乘以0.5了，没有明显血流信号。其他部位做了ct都正常。骨穿第二次没有再做了。也没有做基因检测。请问目前这个美罗华➕口服泽布和来那方案可行吗？
免疫组化:诊断意见：
（右颈部淋巴结）切除：
-弥漫大 B 细胞淋巴瘤生发中心来源。
免疫组化： ALK (-),Bc1-2(60%+), Bcl -6(40%+),CD10(+),CD138（散在＋),CD19(+),CD20(+),CD22(+),CD23（一）,CD3( T 细胞＋),CD30（一）,CD5( T 细胞＋), CMYC (10%+),CYCLIND1（散在+), EBER （一）, EBER 阳性对照（+),KI67(90%+), MUM -1(+),P53(+，野生型）, PAX -5(+)。

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