紧急求助，自体干细胞移植，原发皮肤间变大细胞淋巴瘤到底用不用在初次治疗做？

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-7-26 08:47
1）目前并没有系统性累及的证据，6月16日的PET中如果肺部以及纵隔内是淋巴瘤病灶，那么实际上现在也是不适 ...

这是我肺部感染当初抗感染5天后拍的ct，可能克主任没有看到，后来又巩固了几天后，医生说应该吸收的差不多了就做了第5疗。补充：初治时骨穿骨髓报告是正常的

橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-7-26 09:08
这是我肺部感染当初抗感染5天后拍的ct，可能克主任没有看到，后来又巩固了几天后，医生说应该吸收的差不多 ...

间变大细胞淋巴瘤属于结内淋巴瘤的范畴，在没有广泛的淋巴结侵犯的情况下累及骨髓的概率极低。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-7-26 12:34
间变大细胞淋巴瘤属于结内淋巴瘤的范畴，在没有广泛的淋巴结侵犯的情况下累及骨髓的概率极低。 ...

我的腿部蚕豆大小的病灶初治时没有切除，因为当时医生说切除也没用。二疗后其实凸起的部位就结痂后全部脱落了，皮肤也和周边皮肤齐平，目测可见的好转。现在6疗结束后安排8月11再做petct如果还是cr，是否还需要结合放疗。另外对于原发皮肤间变大结疗后是否有维持治疗的说法。麻烦雨丝超版再给个解答。

橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-7-26 16:55
我的腿部蚕豆大小的病灶初治时没有切除，因为当时医生说切除也没用。二疗后其实凸起的部位就结痂后全部脱 ...

没有病灶了还放疗什么。目前只有移植后CD30单抗维持治疗是有循证医学证据的。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-7-26 17:23
没有病灶了还放疗什么。目前只有移植后CD30单抗维持治疗是有循证医学证据的。
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明白了，感谢雨丝超版。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-7-26 17:23
没有病灶了还放疗什么。目前只有移植后CD30单抗维持治疗是有循证医学证据的。
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雨丝超版，这是6疗后petct,是CR么？肝脏是不是化疗受损了，隔一小时做了延迟显像。是否需要去肝胆科找医生看

橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-8-11 15:35
雨丝超版，这是6疗后petct,是CR么？肝脏是不是化疗受损了，隔一小时做了延迟显像。是否需要去肝胆科找医 ...

延迟显像后降低了，应该没事。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-8-11 16:15
延迟显像后降低了，应该没事。

谢谢，吓死了。化疗次数多了各种原来没有的毛病都出来了

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-8-11 16:15
延迟显像后降低了，应该没事。

雨丝超版，我8月2号去上海瑞金皮肤淋巴瘤专病门诊看了，沈小雁主任仔细看了我的各种报告并口头了解了我的情况后很肯定的说是原发皮肤的，不需要马上移植，跟你说的一样激进的化疗能不能延长缓解期没有数据支撑，并说如果复发就去她们那边重新做病理制定新方案。我的问题是现在肝的问题应该还不会影响到我选择不移植的决定吧。

橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-8-13 07:49
雨丝超版，我8月2号去上海瑞金皮肤淋巴瘤专病门诊看了，沈小雁主任仔细看了我的各种报告并口头了解了我的 ...

肝没有问题。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-08-13 08:57
肝没有问题。

昨天去看了主治主任的门诊，其实是我第一次去他的门诊，平时都是住院时问他手下的医生，他看了我三次pet资料后说我是一期且仅小腿一处病灶，已经cr了，也不建议马上做移植，可以拔管，连西达苯胺都不要再吃了，给了我一个大大的惊喜，跟住院部的他手下的医生说法完全不同。主任的建议是t预后不太好，再做一下放疗，做个20次放疗防止复发。雨丝大神，cr后小腿皮肤病灶处再做放疗能起到预防复发的作用么？

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橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-8-31 11:43
昨天去看了主治主任的门诊，其实是我第一次去他的门诊，平时都是住院时问他手下的医生，他看了我三次pet ...

局限期病变，本来只做放疗就可以了，化疗后再放疗，当然也可以，不过这相当于用牛刀杀了一只鸡，前面的系统性治疗其实不是很必要的。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-08-31 15:28
局限期病变，本来只做放疗就可以了，化疗后再放疗，当然也可以，不过这相当于用牛刀杀了一只鸡，前面的系统性治疗其实不是很必要的。

那如果现在不做放疗可以么，还是说放疗确实能起到巩固的作用。

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橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-8-31 21:37
那如果现在不做放疗可以么，还是说放疗确实能起到巩固的作用。

去放疗科看看。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-09-01 09:22
去放疗科看看。

今天咨询了放疗科医生要做13次，总量26，好像还有一个好像强度是8。医生说是最普通的放疗，跟那个去皮肤疤痕的放疗一样。超版，这个方案怎么样，量算大么。

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橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-9-10 12:08
今天咨询了放疗科医生要做13次，总量26，好像还有一个好像强度是8。医生说是最普通的放疗，跟那个去皮肤 ...

剂量不大。

guwanfjun

橙色雨丝 发表于 2021-09-10 12:46
剂量不大。

雨丝超版，昨天我去上海复旦大学附属肿瘤医院放疗科挂马学军主任的号了，本来想咨询放疗剂量和次数的问题，看看跟苏大附一院出的放疗方案是否一样。没想到主任看了瑞金的会诊报告及治疗前的petct后，要求我带上白片在他们院重新做病理会诊，她说一定要明确是原发皮肤还是系统性的，她说如果原发皮肤，预后相当好，复发也是在皮肤上，像我这种情况已经cr，都不需要放疗。我还有必要做病理会诊去明确么？克晓燕主任也说这两种在病理上没有独特区分标志，病理会诊真能做到明确是哪一种么，如果可以，我在想为什么瑞金当初的病理会诊没做出明确结果。

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橙色雨丝

guwanfjun 发表于 2021-9-15 08:55
雨丝超版，昨天我去上海复旦大学附属肿瘤医院放疗科找马学军主任了，本来想咨询放疗剂量的问题，看看跟苏 ...

做吧。