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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 复发难治的滤泡性淋巴瘤的治疗

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发表于 2020-8-18 14:05:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
Twiggy 发表于 2020-8-5 23:02
滤泡性淋巴瘤3a分级,自体干细胞移植后复发,用来那度胺美罗华控制一段后,出现耐药。医生建议使用苯迖莫司 ...

您好,自体移植后复发还可以用br 方案吗
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发表于 2020-8-18 16:04:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
需要注意的是,转化可以分为两类,一类是组织学转化,即有明确的组织学证据的转化,另一类是临床转化,即因为某些原因无法通过活检病理证实转化的发生,但是根据临床表现(进展迅速,FDG摄取值不均匀偏高,结外侵犯,LDH超过正常值,B症状等)可以做出转化的判断。对于后者,要保持足够的警惕,当断则断,不要抱侥幸心理,不过,还是建议尽可能的通过活检来确认。如果没有转化的证据,则继续当作是惰性的淋巴瘤来处理。~~~~~~~~临床转化的判断没有suv值高吗
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发表于 2020-8-19 20:31:22 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
雨丝老师,我面临要自体移植了,请问自体移植可怕吗?
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发表于 2020-8-19 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
Twiggy 发表于 2020-8-6 13:09
收到,谢谢雨丝大神

您好,请问您是移植后多久复发的呢?
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 楼主| 发表于 2020-8-20 07:39:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
aiko 发表于 2020-8-19 20:31
雨丝老师,我面临要自体移植了,请问自体移植可怕吗?

三十几岁的人不至于耐受不了自体移植,六十多岁还有做的呢。
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发表于 2020-9-5 23:05:52 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
橙色雨丝 发表于 2020-8-20 07:39
三十几岁的人不至于耐受不了自体移植,六十多岁还有做的呢。

谢谢雨丝老师,我有信心多了
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发表于 2020-9-7 22:34:33 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
aiko 发表于 2020-8-19 20:34
您好,请问您是移植后多久复发的呢?

不好意思才看见,我妈是一年多
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发表于 2020-9-7 22:35:11 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
走,钓鱼去。 发表于 2020-8-18 14:05
您好,自体移植后复发还可以用br 方案吗

不好意思 这个不清楚
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2021-7-6
发表于 2020-9-10 12:55:27 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
雨丝老师你好,请问我这基因检测报告中的tp53基因突变是不是没药可治了?是不是我不用再做任何化疗,等死就好的意思呢?
125527i4vrv2qtvill48p4.jpg
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 楼主| 发表于 2020-9-10 13:12:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
微笑天使wu 发表于 2020-9-10 12:55
雨丝老师你好,请问我这基因检测报告中的tp53基因突变是不是没药可治了?是不是我不用再做任何化疗,等死就 ...

IMG_0415.jpeg

Ki67如果小于70%看图C灰线,如果大于70%看图D灰线,5年生存率都在50%左右,你确定不要争取一下吗?
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发表于 2020-9-10 14:16:42 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-9-10 13:12
Ki67如果小于70%看图C灰线,如果大于70%看图D灰线,5年生存率都在50%左右,你确定不要争取一下吗?
...

现在还在努力配合做化疗,也很积极吃蔬果高蛋白质食物;但医生给我说这是无药可治的,只能吃泽布替尼和来那度胺来缓解,药物太贵了,承担不起!现在还在用美罗华治疗,还能起到作用吗?或许还有什么方案吗?
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 楼主| 发表于 2020-9-10 14:58:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
微笑天使wu 发表于 2020-9-10 14:16
现在还在努力配合做化疗,也很积极吃蔬果高蛋白质食物;但医生给我说这是无药可治的,只能吃泽布替尼和来 ...

泽布替尼和来那度胺都是至少二、三线的药物,目前并没有证据在一线中使用会带来显著的获益。如果经济条件紧张,更加没有必要,还是留点钱准备以后做CAR-T吧。
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 楼主| 发表于 2020-9-10 15:01:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
微笑天使wu 发表于 2020-9-10 14:16
现在还在努力配合做化疗,也很积极吃蔬果高蛋白质食物;但医生给我说这是无药可治的,只能吃泽布替尼和来 ...

我给你看的生存曲线是基于标准治疗的,即美罗华联合化疗,没有泽布替尼,也没有来那度胺,最坏的情况下到第10年的时候总生存率还有20%+,什么叫无药可治?另外,你的医生听说过CAR-T吗?
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橙色雨丝 发表于 2020-9-10 15:01
我给你看的生存曲线是基于标准治疗的,即美罗华联合化疗,没有泽布替尼,也没有来那度胺,最坏的情况下到 ...

医生只给了我两个选择,一:做临床实验;二:就是服用泽布替尼和来那度胺,来缓解复发;医生不重复说过的话,也不给机会问清楚,说完了只要我听话去做就可以了,很多东西我都没弄懂!
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发表于 2020-9-11 14:47:47 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
谢谢雨丝的分享,滤泡四疗时发现乳酸脱胫酶高至330,但是扁桃体的肿块已缩小,是不是代表体内也有肿瘤涉及了呢?
最浪漫的事就是你陪着我慢慢变老~
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 楼主| 发表于 2020-9-11 14:59:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Suyanruo2020 发表于 2020-9-11 14:47
谢谢雨丝的分享,滤泡四疗时发现乳酸脱胫酶高至330,但是扁桃体的肿块已缩小,是不是代表体内也有肿瘤涉及 ...

化疗期间LDH上升比较常见,不一定有什么意义。
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发表于 2020-12-19 11:29:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢雨丝的分享

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发表于 2020-12-23 23:25:29 | 显示全部楼层 来自: 中国福建泉州
雨丝大神帮我看一下,这是复发了吗?要继续化疗吗?
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 楼主| 发表于 2020-12-24 08:39:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小草儿 发表于 2020-12-23 23:25
雨丝大神帮我看一下,这是复发了吗?要继续化疗吗?

考虑复发,做骨穿+流式细胞学检查来辅助确认。
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发表于 2020-12-25 22:23:19 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
雨丝大神,年龄62,有脑梗史13年,糖尿病的还能经得起化疗吗
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