放疗后三个月右肺新发结节，pet显示suv7.3.请问怎么办？

Maria重生 · 发表于 2019-8-20 16:50:51

橙色雨丝发表于 2019-8-20 16:36
经典霍奇金到了这个时候治疗手段和非霍基本上没有区别。

谢谢雨丝大大，您觉得我这种情况有必要做基因检测吗？如果有基因问题现在有弥补措施吗？感谢您

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-21 08:24:26

Maria重生发表于 2019-8-20 16:50
谢谢雨丝大大，您觉得我这种情况有必要做基因检测吗？如果有基因问题现在有弥补措施吗？感谢您
...

所有的淋巴瘤一定都有各种各样的基因突变，在目前阶段基因测序对原发纵隔大B治疗的指导意义非常有限。

Maria重生 · 发表于 2019-8-21 08:41:28

橙色雨丝发表于 2019-8-21 08:24
所有的淋巴瘤一定都有各种各样的基因突变，在目前阶段基因测序对原发纵隔大B治疗的指导意义非常有限。 ...

感谢雨丝大大，因为之前想要做基因检测，穿刺有效组织少，北肿新里程出病理报告就没给我做免疫组化，咨询了杨主任给了我一些必做项目。这么看来，其实目前作出病理的免疫组化还是挺关键的。基因检测参考意义不大，我这么理解正确吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-21 08:51:02

Maria重生发表于 2019-8-21 08:41
感谢雨丝大大，因为之前想要做基因检测，穿刺有效组织少，北肿新里程出病理报告就没给我做免疫组化，咨询 ...

只要明确是复发了，不管免疫组化或基因测序是什么结果，所能够想到的，可能比较有效的治疗手段，还是前面提到的那几个。

Maria重生 · 发表于 2019-8-21 18:03:17

橙色雨丝发表于 2019-8-21 08:51
只要明确是复发了，不管免疫组化或基因测序是什么结果，所能够想到的，可能比较有效的治疗手段，还是前面 ...

雨丝大大，这次北肿新里程只给了镜下所见的病理。杨主任让做了一些免疫组化增加上去了，心里还是不踏实，我这个病理常规的免疫组化是否让病理科都补充上？这个新发病灶会是其他淋巴瘤吗？感谢

Maria重生 · 发表于 2019-8-22 21:10:30

橙色雨丝发表于 2019-8-20 08:20
从病史来看，我认为PD-1+GVD一开始有效，但是后来耐药进展了，再用的意义不大。CAR-T也可以考虑，不过目 ...

雨丝大大，北肿新里程的免疫组化报告出来了，麻烦您帮忙看一下，明天想去友谊再重新做一下pd-L1，想找周小鸽和李向红会诊，您看有必要吗？麻烦您。

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-23 08:55:28

Maria重生发表于 2019-8-22 21:10
雨丝大大，北肿新里程的免疫组化报告出来了，麻烦您帮忙看一下，明天想去友谊再重新做一下pd-L1，想找周 ...

对治疗方案的选择没有影响。

Maria重生 · 发表于 2019-8-28 14:30:55

橙色雨丝发表于 2019-8-20 16:36
经典霍奇金到了这个时候治疗手段和非霍基本上没有区别。

雨丝大大，后来送到友谊加做了免疫组化，周晓哥会诊病理倾向于经典霍奇金，穿刺组织少。您说这种情况下用pd1联合地西，霍奇金的方案会有效果吗？还是得按照非霍的方案？麻烦您

Maria重生 · 发表于 2019-8-28 14:35:01

橙色雨丝发表于 2019-8-23 08:55
对治疗方案的选择没有影响。

麻烦雨丝大大帮忙看看，感谢

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-28 17:44:29

Maria重生发表于 2019-8-28 14:30
雨丝大大，后来送到友谊加做了免疫组化，周晓哥会诊病理倾向于经典霍奇金，穿刺组织少。您说这种情况下用 ...

如果医生这么建议，那也可以试试，还是那句话，到这个时候，霍奇金还是非霍奇金，已经没有什么区别，估计当初是灰区或复合型淋巴瘤。

Maria重生 · 发表于 2019-8-30 21:27:36

繁花似锦6666 发表于 2019-8-17 15:33
我们也预约了下周柳晨穿刺

穿刺做了吗？新里程病理在没有免疫组化支持下，仅凭镜下所见作出判断，后来又重新切白片去友谊会诊做的，建议可以把穿刺组织送到外院做病理，别耽误时间

繁花似锦6666 · 发表于 2019-9-10 21:25:10

Maria重生发表于 2019-8-30 21:27
穿刺做了吗？新里程病理在没有免疫组化支持下，仅凭镜下所见作出判断，后来又重新切白片去友谊会诊做的， ...

谢谢你的关心，做了，考虑是炎症。你已经确诊了是吗，抓紧治疗，期待你痊愈的消息！

Maria重生 · 发表于 2019-11-26 17:10:51

橙色雨丝发表于 2019-8-23 08:55
对治疗方案的选择没有影响。

雨丝大大，经过4个疗程pd1联合地西，肺上的结节经过ct评估，几乎没有残留了，因经济压力没有做pet，医生建议在联合4个后做pet，您说我现在可以单独pd1维持吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-26 17:25:51

Maria重生发表于 2019-11-26 17:10
雨丝大大，经过4个疗程pd1联合地西，肺上的结节经过ct评估，几乎没有残留了，因经济压力没有做pet，医生 ...

现在是摸着石头过河，没有先例可循，听医生的吧。

JoyceJoyce · 发表于 2025-5-16 23:13:05

Maria重生发表于 2019-08-10 15:03
感谢大大，右肺内suv是2.8的那个结节一直都有，这次活性此之前稍微大，右肺中上叶那个北肿给的是新增的，因为治疗前从301拍的pet。所以我想问右肺中上叶suv为7.3的是不是就是原病灶那里呀？杨清明主任建议穿刺。

请问楼主穿刺的是代谢7.3的结节还是代谢2.8的结节？

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