弥漫大B细胞淋巴瘤（2019.03.18）1/2

bestofluck

我诊断过程比较坎坷，骨痛一年没有查出病因，直到去年9月初肝功能异常，腹腔超声还没有淋巴结影像，20天后腹腔核磁显示淋巴结压迫胆管和胰头。取病理超声内镜细针两次没成功，最后腹部超声粗针取得。可是由于用止痛药消化道出血还有PTCD引流管感染引起菌血症所以第一疗和第二疗都是在抗感染情况下冒险打的。那种情况下没做骨穿。ipi评分由开始的3分后来考虑没有胰腺和胃肠的累及考虑2分。

bestofluck

说下次骨穿还有意义吗？

bestofluck

pet检查离长效生白针使用最好多长时间，因为下次还要面临这个问题。

bestofluck

只有骨代谢异常，没有骨破坏，也没有骨折。

橙色雨丝

brave.chen 发表于 2019-3-21 17:04
只有骨代谢异常，没有骨破坏，也没有骨折。

无论是骨髓侵犯，还是骨骼侵犯，都是IV期疾病，如果治疗前LDH高于正常值，建议移植。对于非霍奇金淋巴瘤，骨穿/骨髓活检+/-流式细胞术是金标准，PET/CT的结果仅供参考，不管有没有升白针的影响。

bestofluck

好的，下次做骨穿和流式脱氢酶开始时不高，但压迫胆管后就高了。移植的忧虑主要是我对许多药都敏感，副作用很大。谢谢您的回复，我会认真考虑的。

薰衣草0

老师非大肿块的胃弥漫大预后也如文章说的一那么好吗

薰衣草0

老师非大肿块的胃弥漫大B预后也如文章中说的那么好吗

黄沙岳母

这个结论不知对70岁以上的是否有效？

满船清梦

请问雨丝，这个预后是不是只看IPI评分呢，看不看生发非生发，我是非生发，ki67有90，治疗前LDH正常，舌根起病，分组低危，四疗rchop后评分1分，主治给的方案是再做四个单美，担心治疗不足，向您求教，谢谢！

满船清梦

橙色雨丝 发表于 2019-3-21 17:12
无论是骨髓侵犯，还是骨骼侵犯，都是IV期疾病，如果治疗前LDH高于正常值，建议移植。对于非霍奇金淋巴瘤 ...

请问雨丝，这个预后是不是只看IPI评分呢，看不看生发非生发，我是非生发，ki67有90，治疗前LDH正常，舌根起病，分组低危，四疗rchop后评分1分，主治给的方案是再做四个单美，担心治疗不足，向您求教，谢谢！

橙色雨丝

wonderiris 发表于 2019-4-4 15:46
请问雨丝，这个预后是不是只看IPI评分呢，看不看生发非生发，我是非生发，ki67有90，治疗前LDH正常，舌根起 ...

听医生的吧。

ssdbv123

橙色雨丝 发表于 2019-3-18 09:39
解读：

预后评分aaIPI=0且非大肿块型疾病的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，预后是非常好的。从德国的这项FLYER试 ...

多大肿块算大？

橙色雨丝

ssdbv123 发表于 2019-8-1 09:48
多大肿块算大？

文章中有。

大兴

有没有这个病的群

zhaoy

求加好友，有问题请教一下，很急，在线等。。。

永远在一起3

扁桃体irf4重排，  ipi评分0分，医生说要6疗，可以减为4+2r吗？

橙色雨丝

永远在一起3 发表于 2020-2-12 17:31
扁桃体irf4重排，  ipi评分0分，医生说要6疗，可以减为4+2r吗？

看治疗的情况吧。

美来

你好，雨丝，我妈妈158，  65公斤，弥漫大b非生发中心，只有右腹股沟有一个枣大小的病灶，其它部位都没有，用rchop方案，美罗华600mg,环磷酰胺0.8g,吡柔比星80mg,长春地辛3mg,环磷酰胺和长春地辛药量是不是太轻了，盼望回复，谢谢

橙色雨丝

美来 发表于 2020-8-1 00:16
你好，雨丝，我妈妈158，  65公斤，弥漫大b非生发中心，只有右腹股沟有一个枣大小的病灶，其它部位都没有， ...

是少了一点。不过，如果确实是局限期疾病，可以考虑后面用放疗巩固。