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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 弥漫大B细胞淋巴瘤(2019.03.18)1/2

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发表于 2019-3-18 12:55:52 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
雨丝大大,您好,我想请问我老公大b,2期,现在4疗刚完,还没到时间照普洱,现在有点担心不能cr了,前两疗都是用的R-chop,后两疗医生加了来那度胺每疗程口服10片,及一天一片,共服10天。是不是说明如果我们这次pet不能cr,就说明我们治疗属于复发难治型的了?
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发表于 2019-3-18 13:04:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
太谢谢了,我以前一直担心治疗不彻底
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 楼主| 发表于 2019-3-18 13:08:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
A瑶a 发表于 2019-3-18 12:55
雨丝大大,您好,我想请问我老公大b,2期,现在4疗刚完,还没到时间照普洱,现在有点担心不能cr了,前两疗 ...

看二疗后的PET,虽然SUV值比较高,但是尺寸很小,先不要担心复发难治的问题。
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发表于 2019-3-18 13:34:40 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2019-3-18 13:08
看二疗后的PET,虽然SUV值比较高,但是尺寸很小,先不要担心复发难治的问题。 ...

好的,谢谢雨丝,主要是已经4疗完了,这个月28号照pet,不知道能否cr,还有个问题,雨丝,我们四疗打完药出院是12号,如果按照21天计算,应该5疗时间是4.1号,我们约了3.28号的pet时间,因为周末原因,所以提前了差不多5天照,这个时间会不会太早?治疗结果还没有完全到最佳状态呢?
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 楼主| 发表于 2019-3-18 13:45:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
A瑶a 发表于 2019-3-18 13:34
好的,谢谢雨丝,主要是已经4疗完了,这个月28号照pet,不知道能否cr,还有个问题,雨丝,我们四疗打完药 ...

没事。
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发表于 2019-3-18 13:52:24 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
橙色雨丝 发表于 2019-3-18 13:45
没事。

好的,谢谢雨丝。
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发表于 2019-3-18 14:38:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
谢谢大神!想知道中枢弥漫大B的最新临床数据及相关知识,能介绍一下吗?
好人好报
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发表于 2019-3-18 19:18:18 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
雨丝大神,我年龄31,ipi评分2,3A期,腹股沟肿块最大7.2cm,rhop2疗后肿块基本消失,4疗后pet评分1分CR,现在做完6疗了,是否还需要做2个巩固?请教建议,谢了~
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 楼主| 发表于 2019-3-19 08:05:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
jago 发表于 2019-3-18 19:18
雨丝大神,我年龄31,ipi评分2,3A期,腹股沟肿块最大7.2cm,rhop2疗后肿块基本消失,4疗后pet评分1分CR, ...

可以考虑美罗华单药巩固。
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发表于 2019-3-19 10:03:21 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
雨丝大神,54岁 卵巢原发弥漫大B 单侧肿块9.5CM 进行根治术后PETCT显示无病灶,且LDH由680降到200 ,能和大肿块或者AAIPI=1分来论处吗?
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 楼主| 发表于 2019-3-19 10:42:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
年年有余5251 发表于 2019-3-19 10:03
雨丝大神,54岁 卵巢原发弥漫大B 单侧肿块9.5CM 进行根治术后PETCT显示无病灶,且LDH由680降到200 ,能和大 ...

不知道“论处”是什么意思。
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发表于 2019-3-19 13:46:15 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2019-3-19 10:42
不知道“论处”是什么意思。

切除后能和大肿块或者AAIPI=1分来相提并论吗?
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 楼主| 发表于 2019-3-19 14:22:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
年年有余5251 发表于 2019-3-19 13:46
切除后能和大肿块或者AAIPI=1分来相提并论吗?

aaIPI与肿块大小无关。
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发表于 2019-3-19 17:18:49 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2019-3-19 14:22
aaIPI与肿块大小无关。

不,雨丝我的意思是说写切除后还能按照您说的(IPI大于1分,大肿块)是不良预后来判断吗,因为我们切除后LDH正常所以IPI=0,大肿块也没有了。
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 楼主| 发表于 2019-3-20 08:37:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
年年有余5251 发表于 2019-3-19 17:18
不,雨丝我的意思是说写切除后还能按照您说的(IPI大于1分,大肿块)是不良预后来判断吗,因为我们切除后 ...

LDH只看治疗前的情况。
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发表于 2019-3-20 09:53:02 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2019-3-19 08:05
可以考虑美罗华单药巩固。

谢谢雨丝~
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发表于 2019-3-20 10:40:52 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2019-3-20 08:37
LDH只看治疗前的情况。

好的,明白了
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发表于 2019-3-21 15:48:08 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
雨丝版主您好,治疗前胰头部淋巴结4×3cm,suv35腹腔肠系膜根部5×4cm,suv15。髂骨,骶骨,股骨有骨代谢增高,无骨破坏suv9.8。rchop方案一疗超声腹腔淋巴结胰头消失,肠膜四分之一残存。二疗核磁腹腔无异常。四疗后pet腹腔淋巴结无残存,无活性。但原来骨代谢异常的骨骼代谢值suv3.4。多维尔评分4分。但有个疑问,因为一疗后出现骨髓4度抑制,所以每次都是化疗后2天长效生白针2支,第7天白细胞降到2千补打3天短效。此次pet检查为长效20天短效13天检查的,咨询一下是否对骨骼代谢有影响。因为主管医生说如果不是这个3.4评分就是1了,但目前的结果看需要6疗后复查pet,强烈推荐自体移植。还有6疗后复查pet定在什么时间好。盼回复
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发表于 2019-3-21 15:50:25 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
病理弥漫大B生发中心起源,k67>80,排除双打击。
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 楼主| 发表于 2019-3-21 16:45:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
brave.chen 发表于 2019-3-21 15:48
雨丝版主您好,治疗前胰头部淋巴结4×3cm,suv35腹腔肠系膜根部5×4cm,suv15。髂骨,骶骨,股骨有骨代谢增高 ...

目前只推荐IPI评分3分及以上的患者一线自体移植。不知道是骨骼侵犯还是骨髓侵犯,原则上说如果是后者,主要看骨穿的情况,PET仅供参考。
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