会是灰区吗

兰兰

大家好。

上次贴了我哥的治疗方案如下：

我哥哥被诊断为滤泡３期A。 经过６次R-CHOP， ５次R-FC（ PR） ４次GVD （ 病情稳定），一年后复查， 发现肿块有增大，（一厘米）

这次我开始怀疑他是不是灰区淋巴瘤， 请帮我看看病理:

第一次免疫组化：
异形细胞 CD3, CD79a, UCFL1, L26 均见阳性细胞， 但B细胞多于T细胞。
Vimentin(+)， LCA（+）， Ki-67 5%， CD34， CK,CD15， CD30， MC， CR均为（-）。

第2 次免疫组化：

L26(+), CD79a(+) PAX-5(+), BOB-1(+), OCT-2(+), Cd10（+） BCL-6（+）。 病变符合B细胞淋巴瘤， 较符合滤泡型淋巴瘤，IIIa


这样的治疗是不是意味它是灰区， 现在肿块有增长， 下一步应该如何？

洪飞

兰兰发表于2013-12-03 05:08:24


大家好。

上次贴了我哥的治疗方案如下：

我哥哥被诊断为滤泡３期A。 经过６次R-CHOP， ５次R-FC（ PR） ４次GVD （ 病情稳定），一年后复查， 发现肿块有增大，（一厘米）

这次我开始怀疑他是不是灰区淋巴瘤， 请帮我看看病理:

第一次免疫组化：
异形细胞 CD3, CD79a, UCFL1, L26 均见阳性细胞， 但B细胞多于T细胞。
Vimentin(+)， LCA（+）， Ki-67 5%， CD34， CK,CD15， CD30， MC， CR均为（-）。

第2 次免疫组化：

L26(+), CD79a(+) PAX-5(+), BOB-1(+), OCT-2(+), Cd10（+） BCL-6（+）。 病变符合B细胞淋巴瘤， 较符合滤泡型淋巴瘤，IIIa


这样的治疗是不是意味它是灰区， 现在肿块有增长， 下一步应该如何？

不是灰区，1CM肿大不能ding lun
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兰兰

记得洪飞提过CD30+,CD15+,PAX-5是霍奇金淋巴瘤的表达特点。 另外Ki67 为5%， 但又说是IIIa滤泡， 究竟是惰性的还是侵袭性较强的？ 医生建议异体移植是因为我们用了F方案， 自体移植不可行吗？

请大家帮忙， 我很困惑。

兰兰

洪飞 发表于 2013-12-3 06:08
不是灰区，1CM肿大不能ding lun
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不是灰区会是什么？ 还是滤泡吗？ 看医生的药和方案象是治疗霍金的。 难道还有另外一种霍金和非霍金的混合体。 病人一直没达到CR， 我心里有点着急。

洪飞

兰兰发表于2013-12-03 06:19:28


不是灰区会是什么？ 还是滤泡吗？ 看医生的药和方案象是治疗霍金的。 难道还有另外一种霍金和非霍金的混合体。 病人一直没达到CR， 我心里有点着急。

福达拉滨就是用于滤泡淋巴瘤的，骨髓抑制非常严重，可能导致无法动员干细胞，所以建议异体移植。病理确实有疑问，建议再做病理会诊!另外，没有CR的依据是什么？因为1CM小淋巴结？这说不过去！建议PET-CT确认！
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兰兰

洪飞 发表于 2013-12-3 06:51
福达拉滨就是用于滤泡淋巴瘤的，骨髓抑制非常严重，可能导致无法动员干细胞，所以建议异体移植。病理确实 ...

上次结束治疗时是3厘米， 现在长到4厘米， 周围还有增多。 病人没什么感觉。