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楼主: 洪飞

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 楼主| 发表于 2013-10-8 21:27:38 | 显示全部楼层
紫水晶发表于2013-10-08 21:20:00
于广州中山肿瘤医院做了PET提示右侧扁桃体5*4cm,现在用的第一次的R-CHOP,右侧扁桃体是明显缩小,但我对这种大B这样病情变化感觉奇怪。我能否请你帮我将2次的病理(2011年和2013.8)送周小鸽教授那里会诊下?广州中山一附院作活检病理结果是否可靠?有可能隋性的转大B?
如果中山肿瘤也做过病理,原则上不用会诊。
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发表于 2013-10-8 21:32:48 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
广州中山一附院病理右侧扁桃体活检,咽部粘膜表面溃疡,可见弥漫异形大细胞浸润,细胞体积大,核不规则,核仁明显,免疫组化:CD20  CD79a  Bcl-6  Bcl-2  MUM-1均(+),CD30部分弱(+),ck cd30 cd5  cd10  cyclinD1均(—),Ki-67约70%,考虑为弥漫大B

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发表于 2013-10-8 21:46:21 | 显示全部楼层
广州中山肿瘤医院没有再做病理,他那里说可以认可广州中山一附院作活检的病理结果,但我对2011年的淋巴结的病理耿耿于怀,如果是隋性或是其他而转变成大B的话是否意味着预后不好?

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发表于 2013-10-21 23:54:05 | 显示全部楼层
洪飞,蜡块、免疫组化不给借,只要带白片10张以上就可以了吧,医生说的。是不是这样啊,每个医院标准都不同

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 楼主| 发表于 2013-10-22 09:58:26 | 显示全部楼层
飞鸟啲悲伤 发表于 2013-10-21 23:54
洪飞,蜡块、免疫组化不给借,只要带白片10张以上就可以了吧,医生说的。是不是这样啊,每个医院标准都不同 ...

有的医院需要交押金才给借HE和免疫组化,10张白片是你自费购买的,每张10-20元。
如果没有HE和免疫组化,尽量提供15-20张白片为宜。如果有HE和免疫组化,只提供10张白片就可以了
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发表于 2013-11-5 22:05:09 来自手机 | 显示全部楼层
您好!
上海复旦附属肿瘤医院病理会诊结果霍奇金氏淋巴瘤 混合细胞型,还需要拿到其他医院会诊吗?
谢谢!

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发表于 2013-11-7 13:32:36 | 显示全部楼层
洪飞你好,妈妈在上海中山医院做的病理,我想请你帮忙送到北京会诊,你觉得有必要吗,妈妈现在抗HP治疗,下个礼拜重新去上海做胃镜,如果需要送北京是不是等下个礼拜借到新的片子给你比较好?
免疫组化:KI(20%阳性),CK广(上皮(+),CK8(上皮+),LAC(+),CD20(+),CD79a(+)CD3(部分+),CD43(部分+),k(部分+),入(部分+)。CD5(少数+),CD10(-),Bcl-2(+),Bcl-6(发生中心+),CyclinD1(-).

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 楼主| 发表于 2013-11-7 16:36:53 | 显示全部楼层
又又 发表于 2013-11-7 13:32
洪飞你好,妈妈在上海中山医院做的病理,我想请你帮忙送到北京会诊,你觉得有必要吗,妈妈现在抗HP治疗,下 ...

送复旦肿瘤会诊
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发表于 2013-11-12 19:52:13 | 显示全部楼层
洪飞 发表于 2013-11-7 16:36
送复旦肿瘤会诊

上海肿瘤医院等得太久了,是不是借到蜡块和HE还有10张白片就可以寄给你了,这个是病理会诊是吗,如果还需要问诊是不是也可以的,合起来时间是多久的

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 楼主| 发表于 2013-11-12 22:14:02 | 显示全部楼层
又又发表于2013-11-12 19:52:13


上海肿瘤医院等得太久了,是不是借到蜡块和HE还有10张白片就可以寄给你了,这个是病理会诊是吗,如果还需要问诊是不是也可以的,合起来时间是多久的
病理会诊是4个工作日,代问诊是每周三
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发表于 2013-11-13 08:14:53 | 显示全部楼层
洪飞 发表于 2013-11-12 22:14
病理会诊是4个工作日,代问诊是每周三
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好的,谢谢,如果有需要我就联系你了啊

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发表于 2013-12-6 23:14:55 | 显示全部楼层
洪飞你好,很感谢你为大家做的一切。
像我母亲这种情况,是不是从新做活检,才可以会诊?

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 楼主| 发表于 2013-12-7 13:49:20 | 显示全部楼层
清之月华 发表于 2013-12-6 23:14
洪飞你好,很感谢你为大家做的一切。
像我母亲这种情况,是不是从新做活检,才可以会诊? ...

会诊不需要或从新活检,只需取病理科已经做好的染色切片,免疫组化切片和白片即可会诊
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发表于 2013-12-7 14:02:35 | 显示全部楼层
非常感谢洪飞的指导。
     我还有个很大的疑问,就是这次母亲觉得嗓子难受,喉镜查出会厌又肿大,怕是复发。可是去省四院做活检,由于会厌部不好取,也可能由于是一个年轻大夫操作抓取,病理结果显示鳞状细胞增生。但主治医生说临床考虑是复发,于是用DICE方案化疗了一个疗程,母亲反化疗后应很厉害。我很疑惑,到底是复发吗?
     请问,我们是不是应该换一家医院从新做一下活检?

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 楼主| 发表于 2013-12-7 15:26:20 | 显示全部楼层
清之月华 发表于 2013-12-7 14:02
非常感谢洪飞的指导。
     我还有个很大的疑问,就是这次母亲觉得嗓子难受,喉镜查出会厌又肿大,怕是复发 ...

这么轻易判定是复发?已经化疗过了,不会到是否有效?化疗后,一般不建议取活检,组织已经发生变化,无法在确定病理。
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发表于 2013-12-7 16:41:34 | 显示全部楼层
天那,这怎么办啊?当时就是怕耽误治疗,又觉得主治医生很有经验,就开始化疗了。化疗后觉得嗓子不再干痒,呼吸也较以前顺畅点了。但是化疗反应厉害,连续三天出现呕吐,白细胞从八千多降到两千多(化疗第十天),打了四针升白针还是一千八(第十四天)。我妈都恐惧了,吃东西很少。
您觉得我该怎么办好啊?

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 楼主| 发表于 2013-12-9 13:51:12 | 显示全部楼层
清之月华 发表于 2013-12-7 16:41
天那,这怎么办啊?当时就是怕耽误治疗,又觉得主治医生很有经验,就开始化疗了。化疗后觉得嗓子不再干痒, ...

现在也没法去纠结这个是否复发的问题了,咽部的肿瘤如果破溃,会大出血,且无法止血,医生根据经验进行了处理也是合理的。现在按照复发处理,待2-4个化疗后,PET-CT评估,CR后尽快行自体干细胞移植。
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发表于 2013-12-9 20:23:11 | 显示全部楼层
洪飞 发表于 2013-12-9 13:51
现在也没法去纠结这个是否复发的问题了,咽部的肿瘤如果破溃,会大出血,且无法止血,医生根据经验进行了 ...

非常感谢洪飞的回答,谢谢提供的意见帮助。
     我在北京肿瘤医院的网站上咨询了朱军大夫,他说“咽部淋巴瘤是很容易和炎症相混淆的。在下一个化疗前如病变仍然存在,可以考虑再进行一次活检,取的组织多一些。但是化疗后即便是肿瘤,局部组织结构也会发生变化,诊断会更加困难。”
     虽然再次活检诊断更加困难,但我们还是想试一次,毕竟不能不明不白地就化疗啊。还有不知道两年后淋巴瘤类型有没有些微改变,不是说类型不一样方案不一样吗?
      还想请教洪飞一下,我们现在就诊的医院是河北省肿瘤医院,再次做活检的话是在本院做,然后把病理拿去北京会诊,还是很有必要直接去北京检查呢?您怎么看?

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 楼主| 发表于 2013-12-10 09:18:11 | 显示全部楼层
清之月华 发表于 2013-12-9 20:23
非常感谢洪飞的回答,谢谢提供的意见帮助。
     我在北京肿瘤医院的网站上咨询了朱军大夫,他说“咽部淋 ...

亲,可以取活检,然后将切片送北京会诊。
新的淋巴瘤分类可能增加儿童滤泡淋巴瘤以及其它一些细微的调整,对你们影响不大。
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一生平安

发表于 2014-1-4 23:08:08 | 显示全部楼层
洪飞,现在还可以帮忙办理会诊吗。
我本人在北京工作,但是我现在在哈尔滨陪我父亲,他正在进行第一次化疗,我想确认下他的病理
目前我老婆在北京,但是她也不是很懂,不知道你那边是否还方便帮忙,如果不行的话能否指导下,我让我老婆去办理
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