对弥漫大b淋巴瘤中的双表达、双打击的一点补充

B细胞086--战斗 · 发表于 2022-6-23 10:06:07

张西川发表于 2022-06-23 10:02
请问老师，为什么我的病历到现在都没有分期打分呢？都已经做完一个化疗了。

病情分期和IPI评分是治疗的医生在出院小结里体现的。没有写，可能是她/他比较忙吧。

张西川 · 发表于 2022-6-23 10:29:08

B细胞086--战斗发表于 2022-06-23 10:06
病情分期和IPI评分是治疗的医生在出院小结里体现的。没有写，可能是她/他比较忙吧。

首先谢谢战斗老师的及时回复！因为我就医经历有些曲折，发病是因为小腿疼，所以从华西到北京大学人民医院一直都是看的骨肿瘤科，最后病历活检是弥漫大B，说化疗敏感，就把我转去化疗了。做完一个疗，我的主治医生告诉我让我回华西继续化疗。现在我已经回到四川，准备去华西进行第二个化疗了（时间到了）。来086之家确实是因为我对这个病太迷茫了，时间上的仓促让我对医院和医生都没有来得及的选择。前骨肿瘤科的医生只跟我说我这是原发于骨的淋巴瘤，比较好治。可是华西的病理科打电话给我了说我FIsh检测Cmyc 有易位，我现在特别迷茫和恐惧，不知道该怎么办，也不知道什么方案适合我这种情况。我想再次请老师帮我看看我的报告单，帮忙给一些指导意见好吗？跪谢！

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B细胞086--战斗 · 发表于 2022-6-23 10:44:11

我的建议是到华西医院去找血液科教授治疗。
该院初治、复治治疗弥漫大b淋巴瘤、c-myc阳性的思路和方案一般没有问题。
下一次回帖可以告知华西医院血液科的方案。

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妈妈快快CR · 发表于 2022-11-2 13:21:22

请教问题，我的母亲64岁，病理会诊高级别非特指，有双表达，myc淋巴结fish5%阴性，骨髓fish myc15%重排，igh16%重排。myc与igh没有融合。医生选择了R DA epoch（28天周期）完成了一疗，因疫情拖疗换到第二家医院，医生表示这个类型他们选择标准 R epoch（21天周期），表示这个年纪这个分型，他们只做标准剂量。我想请问DA对于治疗效果影响是否很大？（一疗后白细胞和中性曾短暂略低于1，但中性未低于0.5。

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战斗先生 · 发表于 2022-11-2 13:23:08

妈妈快快CR 发表于 2022-11-02 13:21
请教问题，我的母亲64岁，病理会诊高级别非特指，有双表达，myc淋巴结fish5%阴性，骨髓fish myc15%重排，igh16%重排。myc与igh没有融合。医生选择了R DA epoch（28天周期）完成了一疗，因疫情拖疗换到第二家医院，医生表示这个类型他们选择标准 R epoch（21天周期），表示这个年纪这个分型，他们只做标准剂量。我想请问DA对于治疗效果影响是否很大？（一疗后白细胞和中性曾短暂略低于1，但中性未低于0.5。

还要结合petct和体能状况

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仰望那片蔚蓝 · 发表于 2023-2-13 21:09:17

lilymean 发表于 2021-03-22 14:00
我们也是双表达，但是医生说一般都还是rchop,我们是高危，但肿瘤负荷小，2疗就PR,4疗CR,这种你怎么看？还加放疗吗？@

想问一下TP53有突变吗

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李康复666 · 发表于 2023-3-22 08:10:33

橙色雨丝发表于 2021-04-25 17:22
双表达的定义是Bcl-2+，c-Myc+

您好，请问如果只有其中一个阳性 C-MYC阴性，BCL-2 80%，是什么呢？我母亲65岁，没有做fish基因，只有病理结果，肝原发，腹腔腹膜，穿刺不够做fish，没有做，现在rchop6次结束，中途阳过，少打一次美罗华，三疗pet1～3分，医生建议两个月后美罗华+MTX预防中枢神经系统白血病，或结合腰穿，共行2次。或每两个月打美罗华1次，打3次，结合口服奥布替尼或来那度胺。如果身体条件允许最好选择美罗华+MTX，现在我又迷茫了，该怎么选择，医生这样建议是否合适，望指教！谢谢。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-22 08:25:36

李康复666 发表于 2023-3-22 08:10
您好，请问如果只有其中一个阳性 C-MYC阴性，BCL-2 80%，是什么呢？我母亲65岁，没有做fish基因，只有病 ...

肝脏原发或者累及可能需要做中枢神经系统预防，但怎么预防目前没有标准。

李康复666 · 发表于 2023-3-22 10:23:03

橙色雨丝发表于 2023-03-22 08:25
肝脏原发或者累及可能需要做中枢神经系统预防，但怎么预防目前没有标准。

谢谢

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刘晓玲 · 发表于 2023-4-5 00:25:57

听很多病友说广东这边医院都说双打击剩下时间不长了，很绝望……我们四疗中

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战斗先生 · 发表于 2023-4-5 00:30:39

刘晓玲发表于 2023-04-05 00:25
听很多病友说广东这边医院都说双打击剩下时间不长了，很绝望……我们四疗中

疗效为王

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刘晓玲 · 发表于 2023-4-26 11:03:34

战斗先生发表于 2023-04-05 00:30
疗效为王

战斗先生，可以麻烦你帮我看一下这个双打击么？感激不尽

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战斗先生 · 发表于 2023-4-26 11:35:51

刘晓玲发表于 2023-04-26 11:03
战斗先生，可以麻烦你帮我看一下这个双打击么？感激不尽

新的分类不是双打击。
但是实际预后和治疗按照双打击思路。

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刘晓玲 · 发表于 2023-4-26 11:46:49

战斗先生发表于 2023-04-26 11:35
新的分类不是双打击。
但是实际预后和治疗按照双打击思路。

这个pet是我们今天拿到的结果，前面四疗已经结束，今天在广州省医办理住院准备五疗，请问我们接下来应该怎么做呢？如果不是双打击是什么呢？是要换什么方案呢？你能给我一些建议么？是继续在这边治疗还是需要换其他地方去呢？

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战斗先生 · 发表于 2023-4-26 11:58:18

刘晓玲发表于 2023-04-26 11:46
这个pet是我们今天拿到的结果，前面四疗已经结束，今天在广州省医办理住院准备五疗，请问我们接下来应该怎么做呢？如果不是双打击是什么呢？是要换什么方案呢？你能给我一些建议么？是继续在这边治疗还是需要换其他地方去呢？

在哪里治疗不关键，
关键是用的什么方案。

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陆九英 · 发表于 2023-6-4 09:35:55

麻烦战斗老师看一下，属于什么打击！由于本人岁数大了些，有些知识理解能力差了，我的这个情况是预后不知道咋样，目前已经快三疗，在上肿化疗，医生具体方案也没有详细介绍给我，可能觉得我岁数大了，难理解，不过我还是从用药以及之家上的知识上，用的是Rchop方案，加了预防中枢的，二疗加了泽布替尼。望战斗老师指点一下。非常非常感谢

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战斗先生 · 发表于 2023-6-4 10:02:21

陆九英发表于 2023-06-04 09:35
麻烦战斗老师看一下，属于什么打击！由于本人岁数大了些，有些知识理解能力差了，我的这个情况是预后不知道咋样，目前已经快三疗，在上肿化疗，医生具体方案也没有详细介绍给我，可能觉得我岁数大了，难理解，不过我还是从用药以及之家上的知识上，用的是Rchop方案，加了预防中枢的，二疗加了泽布替尼。望战斗老师指点一下。非常非常感谢

勉强属于双表达。是不是双打击需要做fish。

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陆九英 · 发表于 2023-6-4 10:16:22

好的，非常感谢战斗

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陆九英 · 发表于 2023-6-4 10:17:58

感谢战斗老师

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对弥漫大b淋巴瘤中的双表达、双打击的一点补充

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