搜索
查看: 3268|回复: 4

[专家解读] 【专家说】宋玉琴主任讲解眼眶MALT的放疗

  [复制链接]

399

主题

3706

帖子

1万

家园豆

您的身份
家属
病理报告
弥漫大B细胞
就诊医院
307
目前状态
天堂
最后登录
2017-7-26

一生平安

发表于 2017-4-27 18:20:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
眼眶MALT淋巴瘤放疗治疗是个很好的选择,但一定要选专业放疗眼睛的医院进行精细放疗…
第三十四期 《专家说》
本期主题: 眼眶MALT淋巴瘤的治疗
视频无法自动加载的,请点击这里

Q1:眼眶MALT治疗中放、化疗如何选择
这个我们要判断,第一它是不是真的是一个MALT淋巴瘤,有的时候MALT淋巴瘤里你取的一个包块,一部分可能已经发生大细胞转化了,可能一部分仍然是MALT淋巴瘤。第一,病理一定要特别的完整,这是一个。第二个,我在给病人决定治疗前,要给他做一个基线的检查,判断病灶是只局限在眼眶这个位置,还是已经侵及到球后了。如果顺着这个已经长到球后去了,那就属于中枢淋巴瘤的范畴了,这时它就不是一个眼眶的MALT淋巴瘤了。所以在我决定给病人治疗之前,我一定要先把这两个事情考虑清楚。如果这两件事情都没有问题,就是真正的一个眼眶的MALT淋巴瘤,在这种情况下,放疗是一个很好的选择。因为放疗是个局限的治疗,控制病情很好,而且眼眶的放疗剂量并不高,大概十几个Gy,不到二十几个Gy就够了。这种放疗的副作用是比较小的。但是前提条件是放疗的技术一定要好。因为放疗技术不好可能会给病人带来很大的伤害,比如放疗范围很广,这个位置就可能给病人带来视力的问题,或者造成将来的白内障。再者医生一定要了解放疗的剂量,眼眶MALT这样一个惰性淋巴瘤的放疗剂量是不需要很大的。如果这两条能够保证,放疗是一个很好的选择。
大部分医院放疗科都很忙,放射野和剂量一定要跟医生去沟通。如果有的时候,医生很忙做不到很精细的放疗,就要去选择,对眼睛放疗专业性的医院。

Q2:放疗治疗眼眶MALT会造成失明吗
不同的医院水平一定是不一样的。有些医生对这个的把控很好,通过保护眼睛进行局部的放疗,其实是很好的选择。完全是要专业化。但不是所有的放疗科都能做得这么精细,有些就是放腹盆腔的,有些是放肺的,跟放眼的还是不一样,所以一定要找专业的比较专科化的。

Q3:如何选择医院进行眼眶MALT的放疗治疗  
我觉得不光是眼的MALT淋巴瘤,包括胃的MALT淋巴瘤,其实放疗都是一个很好的选择。因为它的病灶比较局限,放疗的剂量又不是很高,病人的痛苦不是很大的,从经济上来说也是很合理的,因为费用比较低。但是,要求的很高,一定要是定位很精确,另外剂量上一定要是有掌握的。所以必须要是很专业的人去放疗,不是所有的医院都有这样的水平。我知道的比如像和睦家,他们的放疗是很精细的,因为病人没有那么多,技术上也是北美这样的技术。另外,像武警总医院我知道有个眼眶病研究所,有病人从那过来我觉得也是很专业的,能单独做一个眼眶病的研究所,我觉得已经是很精细太专业化了。北京医院的放疗科也是很不错的,他们的历史很悠久,像同仁医院有的病人都是到他们那去的看,因为离得很近嘛。医科院肿瘤医院李晔雄教授那,也是高水平的了,在淋巴瘤领域里他们应该是代表了国际一流的,是非常有代表性的。也许还有很多很好的医院,我只是不是很了解,不好去评判。但是我知道的这些都是很专业的。

专家说新版头图OK.png
宋玉琴 主任医师
北京肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任
专长:恶性淋巴瘤规范化诊断和治疗
专心致力于恶性淋巴瘤的研究与诊治,发表论文近20篇,主译专著3部,承担国家自然科学基金课题并参与国家自然科学基金重点课题


揭谛揭谛波罗揭谛波若僧揭谛菩提萨婆诃
我是之家的工作人员,也是弥漫大B的患者家属。希望我在陪护时积累的经验、自修营养师的知识理论及祈祷所有病友早日康复的诚心,能对病友和家属们有所帮助。工作QQ:3151656617(QQ留言请附house086)

29

主题

192

帖子

531

家园豆

您的身份
病友
病理报告
弥漫大b细胞
目前状态
治疗中
最后登录
2017-7-26
发表于 2017-5-16 00:19:44 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
我老公2011年左眼炎性假瘤,就是在武警总院做的放疗,2013年上颌肿物头疼,医生一直当炎症处理,最后穿刺颈部淋巴诊断非霍奇金淋巴瘤,不知道最早的炎性假瘤和淋巴瘤有联系吗??
来自安卓客户端来自安卓客户端
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

18

帖子

83

家园豆

您的身份
病友
病理报告
原发纵膈弥漫大b细胞
目前状态
康复1-3年
最后登录
2017-7-13
发表于 2017-5-16 11:11:14 | 显示全部楼层
向宋主任致敬!
来自安卓客户端来自安卓客户端
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

62

帖子

327

家园豆

您的身份
病友
病理报告
弥漫大B细胞
目前状态
治疗中
最后登录
2017-5-21

一生平安

发表于 2017-5-21 19:23:36 | 显示全部楼层
医生,淋巴瘤钙化意思
来自安卓客户端来自安卓客户端
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

46

帖子

20

家园豆

您的身份
家属
病理报告
眼眶malt淋巴瘤
就诊医院
浙医二院眼科中心
目前状态
待确诊
最后登录
2017-7-24

家人平安一生平安

发表于 6 天前 | 显示全部楼层
怎么判定有没有长到球后
来自苹果客户端来自苹果客户端
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /2 下一条

微信公众号

ID:house086

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

关于我们 工作室 媒体报道 专家说 病友说 患者帮助


© Copyright 2011-2016. 淋巴瘤之家 All Rights Reserved 京ICP备14037445号-3
京卫[2015]第0359号
返回顶部 返回列表