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求助经典霍奇金节结硬化型合并嗜血

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发表于 2018-11-26 09:52:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国云南
经典霍奇金节结硬化型合并嗜血,今天我看来骨髓穿刺报告,骨髓未见异型细胞,这是不是就不算真正的嗜血

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发表于 2018-11-26 10:09:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
噬血综合症根据HLH-2004标准来判断,骨穿不能说明什么问题。
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 楼主| 发表于 2018-11-26 11:07:34 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2018-11-26 10:09
噬血综合症根据HLH-2004标准来判断,骨穿不能说明什么问题。

那骨髓里没有会不会意味情况好一点
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发表于 2018-11-26 11:20:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2018-11-26 11:07
那骨髓里没有会不会意味情况好一点

两者基本上没什么关系。
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 楼主| 发表于 2018-12-31 11:46:54 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2018-11-26 11:20
两者基本上没什么关系。

请雨丝帮我看看这个大未染色细胞高是什么意思、和我们的嗜血有没有关系
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发表于 2018-12-31 12:47:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2018-12-31 11:46
请雨丝帮我看看这个大未染色细胞高是什么意思、和我们的嗜血有没有关系

...

一般考虑是活化的淋巴细胞,没有明确的临床意义,况且绝对值并不高,百分比高一点点只是因为白细胞低。
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 楼主| 发表于 2018-12-31 13:11:24 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2018-12-31 12:47
一般考虑是活化的淋巴细胞,没有明确的临床意义,况且绝对值并不高,百分比高一点点只是因为白细胞低。 ...

谢谢啊,请问活化的淋巴细胞是什么意思
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发表于 2018-12-31 13:33:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2018-12-31 13:11
谢谢啊,请问活化的淋巴细胞是什么意思

有感染的时候一部分淋巴细胞就被活化,这是很正常的现象。
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 楼主| 发表于 2019-1-31 11:40:46 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2018-12-31 13:33
有感染的时候一部分淋巴细胞就被活化,这是很正常的现象。

请教雨丝,这三次的血常规,血小板开始是160第二次是140这次是120了,我想问问会不会是嗜血反复的表现,在合并嗜血治疗期间,我们要关注那些指标
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发表于 2019-1-31 13:04:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2019-1-31 13:05 编辑
whp326 发表于 2019-1-31 11:40
请教雨丝,这三次的血常规,血小板开始是160第二次是140这次是120了,我想问问会不会是嗜血反复的表现, ...

什么噬血?没有看到医院的诊断结论,血常规中的血红蛋白>90,血小板>100,看不出有什么噬血的可能性。
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 楼主| 发表于 2019-1-31 15:04:33 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-1-31 13:04
什么噬血?没有看到医院的诊断结论,血常规中的血红蛋白>90,血小板>100,看不出有什么噬血的可能性。 ...

我们是在治疗前就出现嗜血了,那时候白细胞和血小板都很低了还输了板,后来上了俩周的VP16加激素治疗控制住了才上的开始淋巴瘤的治疗,现在三疗上半疗完成,这期间血小板一直在慢慢长的,可是这次又掉了
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 楼主| 发表于 2019-1-31 15:08:11 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-1-31 13:04
什么噬血?没有看到医院的诊断结论,血常规中的血红蛋白>90,血小板>100,看不出有什么噬血的可能性。 ...

一开始我们的医生就告诉我们嗜血最怕的就是反复,所以就怕
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 楼主| 发表于 2019-2-4 23:36:28 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2019-1-31 13:04
什么噬血?没有看到医院的诊断结论,血常规中的血红蛋白>90,血小板>100,看不出有什么噬血的可能性。 ...

雨丝您好,突然对我的病理有点模糊了,第一张是开始的免疫组化,开了好多病友的,怎么我的出现了重复的CD15  CD30,而且同样CD30还出现了阳性和阴性不同的结果,这种病理是什么原因会出现
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发表于 2019-2-6 07:19:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-2-4 23:36
雨丝您好,突然对我的病理有点模糊了,第一张是开始的免疫组化,开了好多病友的,怎么我的出现了重复的CD ...

你前后提供了三份病理报告,结论分别是T细胞淋巴瘤,结节性淋巴细胞为主霍奇金和经典霍奇金,最后,主要是因为TCR和Ig基因重排未发现克隆性增生,所以按照经典霍奇金在治疗。

至于你问的为什么CD30和CD15有不同结果,是因为这是三个不同的淋巴结分别做出来的免疫组化。不过,这个结果不能令人信服,CD30和CD15同时阳性,结论却是结节性淋巴细胞为主霍奇金,这是非常荒谬的,经典霍奇金才会是CD30和CD15阳性。
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 楼主| 发表于 2019-2-6 11:52:41 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2019-2-6 07:19
你前后提供了三份病理报告,结论分别是T细胞淋巴瘤,结节性淋巴细胞为主霍奇金和经典霍奇金,最后,主要 ...

非常感谢雨丝,过年期间的回复,说的够清楚,我好像也听懂点了,对于三分不同的报告我们想再做一次专家会诊还是有必要的吧
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 楼主| 发表于 2019-2-15 21:40:06 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-2-6 07:19
你前后提供了三份病理报告,结论分别是T细胞淋巴瘤,结节性淋巴细胞为主霍奇金和经典霍奇金,最后,主要 ...

请帮我看看这次的血常规,血小板基本每星期掉10,这样一直掉下去怎么办
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 楼主| 发表于 2019-2-16 16:38:51 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-1-31 13:04
什么噬血?没有看到医院的诊断结论,血常规中的血红蛋白>90,血小板>100,看不出有什么噬血的可能性。 ...


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发表于 2019-2-17 08:03:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

血小板高于50的时候一般不需要做任何干预。
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 楼主| 发表于 2019-2-18 11:05:50 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-2-17 08:03
血小板高于50的时候一般不需要做任何干预。

现在的血小板这样下降和嗜血有关系吗
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whp326 发表于 2019-2-18 11:05
现在的血小板这样下降和嗜血有关系吗

不知道你说的嗜血是什么意思,只有一种疾病叫做噬血细胞综合症,只有满足了相关的诊断标准后才能下结论,因为没有看到相关的检查结果,所以不确信存在噬血细胞综合症,特别是当血红蛋白完全正常的时候,诊断噬血细胞综合症非常可疑。血小板下降的原因非常多,包括化疗本身也可以引起。
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