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楼主: whp326

求助经典霍奇金节结硬化型合并嗜血

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发表于 2019-2-18 11:14:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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自己对照一下,这八项当中符合几项,五项及以上才能诊断为噬血细胞综合症。
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 楼主| 发表于 2019-4-9 11:39:28 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2019-2-18 11:14
自己对照一下,这八项当中符合几项,五项及以上才能诊断为噬血细胞综合症。
...

请雨丝老师帮我看看,这是北京的会诊报告,又变成结节淋巴细胞为主型了,这个分型太少在之家里了解的也很少见,我们是四期,预后是不是很不好,现在正准备中期评估,今天主治告诉我如果是这个分型后期会考虑自体移植,不知道移植好不好
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 楼主| 发表于 2019-4-9 11:39:49 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-2-18 11:14
自己对照一下,这八项当中符合几项,五项及以上才能诊断为噬血细胞综合症。
...


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发表于 2019-4-9 12:04:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

结节性淋巴细胞为主霍奇金比较常见,大致相当于惰性的B细胞淋巴瘤,一部分会转化成弥漫大B细胞淋巴瘤。这种类型一般不需要做移植,用ABVD或R-CHOP都有比较高的缓解率。
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 楼主| 发表于 2019-4-9 12:21:55 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-4-9 12:04
结节性淋巴细胞为主霍奇金比较常见,大致相当于惰性的B细胞淋巴瘤,一部分会转化成弥漫大B细胞淋巴瘤。这 ...

好的,非常非常感谢你几次的答复,你看我们这次的报告还有必要再会诊吗
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发表于 2019-4-9 12:53:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-4-9 12:21
好的,非常非常感谢你几次的答复,你看我们这次的报告还有必要再会诊吗
...

不用了。
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 楼主| 发表于 2019-4-9 12:58:00 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-4-9 12:53
不用了。

谢谢
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 楼主| 发表于 2019-4-10 20:49:06 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2019-4-9 12:53
不用了。

雨丝你好,我们这次派特中期评估,因为治疗前没有派特,医生也没评估,现在医生建议我们先动员采干储备,说怕后期治疗效果不好就采不了干,我想问问现在的情况采干有没有必要
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发表于 2019-4-11 08:21:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-4-10 20:49
雨丝你好,我们这次派特中期评估,因为治疗前没有派特,医生也没评估,现在医生建议我们先动员采干储备, ...

前面说过,结节性淋巴细胞为主霍奇金一般不需要做自体干细胞移植。
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 楼主| 发表于 2019-4-14 15:55:25 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2019-4-9 12:04
结节性淋巴细胞为主霍奇金比较常见,大致相当于惰性的B细胞淋巴瘤,一部分会转化成弥漫大B细胞淋巴瘤。这 ...

您好,雨丝,我们这个病理后面加了个弥漫型,是不是已经有像弥漫大b转化的可能了,
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发表于 2019-4-15 09:10:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-4-14 15:55
您好,雨丝,我们这个病理后面加了个弥漫型,是不是已经有像弥漫大b转化的可能了,
...

这个问题没法回答。
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 楼主| 发表于 2019-4-16 12:05:10 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2019-4-15 09:10
这个问题没法回答。

那后面的弥漫型是什么意思呢,我看其它人没有后面这个分型,
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发表于 2019-4-16 13:02:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-4-16 12:05
那后面的弥漫型是什么意思呢,我看其它人没有后面这个分型,

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发表于 2019-4-16 13:04:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-4-16 12:05
那后面的弥漫型是什么意思呢,我看其它人没有后面这个分型,

只是一个形态学描述,没有明确的意义。
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 楼主| 发表于 2019-4-16 13:06:42 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2019-4-16 13:04
只是一个形态学描述,没有明确的意义。

好的,谢谢
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 楼主| 发表于 2019-4-24 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-4-16 13:04
只是一个形态学描述,没有明确的意义。

雨丝老师,今天入院,医生给了新方案,因为我老公是高敏体重,第一天给100cm.的美罗华试着看会不会过敏,第二天上GDP方案,不知道这个方案怎么样

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发表于 2019-4-24 16:03:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-4-24 15:53
雨丝老师,今天入院,医生给了新方案,因为我老公是高敏体重,第一天给100cm.的美罗华试着看会不会过敏, ...

不知道用二线方案的原因,无法回答。
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 楼主| 发表于 2019-4-24 16:17:23 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-4-24 16:03
不知道用二线方案的原因,无法回答。

就是四疗效果不是没有,但是也不太好,医生说也可以用原来的ABVD,但是不知道效果会不会明显,所以不如直接换方案,这是医生说的,就是我没听说过用GDP,不是用chop吗
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 楼主| 发表于 2019-4-26 13:52:50 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-4-24 16:03
不知道用二线方案的原因,无法回答。

不好意思雨丝老师,又来打扰您,这次改的RGDP方案,心里一直忐忑不安的,在之家里也不见结节性淋巴细胞为主的病友用我们这个方案的,我们的医生也问不出个什么,也不听我们说的什么rChop方案,对我们说的只是考虑采干备用,方案是她们决定什么方案,不是不信任医生,是没听大家说过,心里忐忑不安的,了解的这个是霍的二线方案,怎么就二线了,二线不是都没一线反应好的吗,我们这个已经是难治型的了吗,要是二线还是不好怎么办
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 楼主| 发表于 2019-7-4 17:16:49 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-4-24 16:03
不知道用二线方案的原因,无法回答。

请问雨丝老师,实在不好意思,又打扰你,我们是ABVD方案四疗评估,医生觉得效果不明显,现在换二线,RGDP二疗完成,血项下降很明显,打了几天到我升白,今天还输了血小板,白细胞在1.4,血小板只有十几,一周前后颈背痛,做了CT,心电图,没什么,痛痛科会诊落枕肌肉痉挛,每次开始痛就开始发热,连续晚上定时高热39度左右,吃了退热的就退了每次,做了血培养没有病菌感染,医生说骨髓仰制,可是我怕噬血复发,请问骨髓仰制会不会白细胞血小板都低,血项低会引起发热吗,现在考虑噬血要观察那些指标
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