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楼主: whp326

求助经典霍奇金节结硬化型合并嗜血

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 楼主| 发表于 2019-7-4 17:45:29 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
今天白细胞只有0.68了,血小板18,血红蛋白100零几
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 楼主| 发表于 2019-7-19 17:27:54 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2019-4-24 16:03
不知道用二线方案的原因,无法回答。

请教雨丝老师,我们每次化疗药后都会有发热过程,医生一直觉得是化疗药的作用,前俩个月发热后血培养出马尔他布鲁菌,医生让我们买了点药吃了一周,后来化疗血培养没有了,这次因为背部疼痛发高热又做血培养,结果羊布鲁菌,现在服用多西环素三天,因为化疗完血项很低,连打几天升白,还输了血小板,出院一周,白细胞十点几,血小板270,第二周,白细胞变化不大,血小板380几,这么高是和感染病菌有关吗
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发表于 2019-7-20 07:03:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-7-19 17:27
请教雨丝老师,我们每次化疗药后都会有发热过程,医生一直觉得是化疗药的作用,前俩个月发热后血培养出马 ...

血小板升高的原因很多,不一定与感染有关。
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 楼主| 发表于 2019-7-21 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-7-20 07:03
血小板升高的原因很多,不一定与感染有关。

雨丝老师,血小板有那些情况会升高
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发表于 2019-7-22 08:10:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
<div class="quote"><blockquote><font size="2"><a href="forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;pid=2039403&amp;ptid=132003" target="_blank"><font color="#999999">whp326 发表于 2019-7-21 23:52</font></a></font>
雨丝老师,血小板有那些情况会升高</blockquote></div>
比如说有溶血,红细胞碎片被自动计数仪当成是血小板。
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 楼主| 发表于 2019-8-6 18:21:43 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-7-22 08:10
whp326 发表于 2019-7-21 23:52
雨丝老师,血小板有那些情况会升高
比如说有溶血,红细胞碎片被自动计数仪 ...

雨丝老师,因为颈肩部疼痛,核磁考虑淋巴瘤侵润,骨科和感染科会诊,建议派特,这是今天的派特和四月份派特对比,原来派特有的肿瘤提示都没活性了,但是颈椎摄取值是11.1,考虑恶性肿瘤可能性大,请问雨丝老师,化疗原来的肿瘤没有了,应该是药物有效果,怎么颈部在化疗期间又长新肿瘤了,是转移吗
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发表于 2019-8-6 18:29:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-8-6 18:21
雨丝老师,因为颈肩部疼痛,核磁考虑淋巴瘤侵润,骨科和感染科会诊,建议派特,这是今天的派特和四月份派 ...

如果可行的话,做活检确认是否是复发,如果不可行,与医生商量可否放疗。
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 楼主| 发表于 2019-8-6 18:59:46 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-8-6 18:29
如果可行的话,做活检确认是否是复发,如果不可行,与医生商量可否放疗。
...

今天主任没在,医生说的大概会抗炎或化疗一起上,还会换方案的意思,已经下病危了,雨丝老师这样的派特结果炎性还有没有可能性,布鲁菌侵润颈椎是属于炎性吗
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 楼主| 发表于 2019-8-6 19:02:44 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-8-6 18:29
如果可行的话,做活检确认是否是复发,如果不可行,与医生商量可否放疗。
...

我们这还没完成治疗怎么就复发了,是进展的话,为什么原来的没有进展,这次颈部痛是突发的,才上一半化疗就开始的
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 楼主| 发表于 2019-8-6 22:22:43 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-8-6 18:29
如果可行的话,做活检确认是否是复发,如果不可行,与医生商量可否放疗。
...

雨丝老师,我们现在的情况就是很有必要再活检是吗,
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发表于 2019-8-7 08:16:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-8-6 22:22
雨丝老师,我们现在的情况就是很有必要再活检是吗,

到底是经典霍奇金淋巴瘤还是T细胞淋巴瘤?如果之前就存在疑问,那么现在复发或者进展了就更有必要弄清楚。
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 楼主| 发表于 2019-8-30 09:48:28 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-8-7 08:16
到底是经典霍奇金淋巴瘤还是T细胞淋巴瘤?如果之前就存在疑问,那么现在复发或者进展了就更有必要弄清楚 ...

雨丝老师,我们这边因为不敢穿刺骨头,在骨头变穿刺的,病理结果肉芽肿炎性,医院上了俩周的抗感染治疗,现在还在抗结核,俩个医院的骨科看核磁都倾向炎症,今天又做了骨扫描,医生还是倾向骨转移,建议上放疗,我想请问我们这种情况,放疗起到的作用是什么,是控制吗,还有没有治疗好的可能
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发表于 2019-8-30 10:13:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-8-30 09:48
雨丝老师,我们这边因为不敢穿刺骨头,在骨头变穿刺的,病理结果肉芽肿炎性,医院上了俩周的抗感染治疗, ...

实在没有办法取病理的话,放疗是比较好的选择。目前是不是复发,以及病理分型都不清楚,能否治好,没有人能够回答这种问题。
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 楼主| 发表于 2019-8-30 10:21:22 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
橙色雨丝 发表于 2019-8-30 10:13
实在没有办法取病理的话,放疗是比较好的选择。目前是不是复发,以及病理分型都不清楚,能否治好,没有人 ...

雨丝老师,就你了解的情况,北京上海我们这种高位5/6颈椎,可不可以骨穿刺活检,我们云南是没人敢穿的,今天去放疗科,他们的意见,病理不明确还是不建议放疗,如果是炎症,这个位置会带来很多神经伤害,如果确定是肿瘤,他们也还是建议先化疗再考虑放疗
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发表于 2019-8-30 10:28:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
whp326 发表于 2019-8-30 10:21
雨丝老师,就你了解的情况,北京上海我们这种高位5/6颈椎,可不可以骨穿刺活检,我们云南是没人敢穿的, ...

我想医生一定需要见到病人后才能知道能否做活检。
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 楼主| 发表于 2019-8-30 10:34:08 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
谢谢雨丝老师
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 楼主| 发表于 2021-5-18 01:11:35 | 显示全部楼层 来自: 中国云南曲靖
橙色雨丝 发表于 2019-8-30 10:28
我想医生一定需要见到病人后才能知道能否做活检。

雨丝老师,我老公现在结束治疗快两年了,半年前,做了派特,医生是很好,评分一分,最后一次颈椎脊椎出问题,因为没发活检,一直消炎治疗,两月后颈椎自然融合了,医生判断是炎症,在这里,我要好好谢谢您,非常感谢您那段时间给我们的一些建议,我和我老公都很感谢你,不知道怎么表达,请接受我们这真诚最简单的敬意
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