求教：纵膈大B是否需要放疗问题？

大年三十

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 06:59
另外，我强烈反对在DA-EPOCH方案中用脂质体阿霉素替代阿霉素，如果说在CHOP方案中进行这样的替代还有一定的 ...

大神说得对，我问过协和的段明辉，他也是这个说法，在epoch方案中不可以用脂质体代替普通阿霉素

大年三十

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 07:47
剂量调整的前提是在粒细胞集落刺激因子的支持下，连续三次测量粒细胞绝对值高于0.5，如果达不到这一点， ...

大神，到底怎么区分原发纵隔大B和弥漫大B非特指型累及纵隔？楼主的这个免疫组化结果是原发纵隔大B么？

橙色雨丝

大年三十 发表于 2017-8-3 08:37
大神，到底怎么区分原发纵隔大B和弥漫大B非特指型累及纵隔？楼主的这个免疫组化结果是原发纵隔大B么？
...

最准确的办法是根据基因表达谱，但是因为技术、费用和时间的问题目前不可能在临床上使用。综合病理报告，PET以及其它因素楼主应该是原发纵隔B细胞淋巴瘤。

orange631

大年三十 发表于 2017-8-3 08:28
大神说得对，我问过协和的段明辉，他也是这个说法，在epoch方案中不可以用脂质体代替普通阿霉素
...

希望更多病友可以看到，之前选择脂质体是因为大肿块和心脏毒性的缘由，相信很多病友跟我想法一样的，楼上大神的回复我们非专业的普通病友根本不可能会意识到还有药物的协同作用以及相比较下的心脏毒性这些因素啊

大年三十

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 08:51
最准确的办法是根据基因表达谱，但是因为技术、费用和时间的问题目前不可能在临床上使用。综合病理报告， ...

楼主CD30-，这个对于是否原发纵隔没有影响是么？

大年三十

orange631 发表于 2017-8-3 09:01
希望更多病友可以看到，之前选择脂质体是因为大肿块和心脏毒性的缘由，相信很多病友跟我想法一样的，楼上 ...

是呀，我们最开始想用，但协和医院根本不让用，还去问了几个大夫都是一致口径不让用

橙色雨丝

大年三十 发表于 2017-8-3 09:07
楼主CD30-，这个对于是否原发纵隔没有影响是么？

CD30的阳性率判定没有统一标准。

大年三十

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 09:08
CD30的阳性率判定没有统一标准。

好的，多谢大神

柠小桃

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 06:42
四个疗程后，纵隔肿块的摄取值是2.4，低于肝脏摄取值（2.5），但是肿块最长径是3.7cm，比治疗前（6.7cm)下 ...

雨丝大神，cr和cmr完全代谢缓解有区别是吗

橙色雨丝

柠小桃 发表于 2017-8-3 09:39
雨丝大神，cr和cmr完全代谢缓解有区别是吗

当然

柠小桃

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 09:58
当然

大神求详解，实在百度不到啊

橙色雨丝

柠小桃 发表于 2017-8-3 10:04
大神求详解，实在百度不到啊

一个是完全缓解，一个是完全代谢缓解，前面没有限定条件的当然更好。

柠小桃

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 11:11
一个是完全缓解，一个是完全代谢缓解，前面没有限定条件的当然更好。

知道了 谢谢您

平安喜乐福福福

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 06:59
另外，我强烈反对在DA-EPOCH方案中用脂质体阿霉素替代阿霉素，如果说在CHOP方案中进行这样的替代还有一定的 ...

大神，r-epoch方案中，用表阿霉素代替阿霉素可行吗？

大年三十

橙色雨丝 发表于 2017-8-3 09:08
CD30的阳性率判定没有统一标准。

雨丝大大，我们6个repoch方案打完pet评估维持cr（3疗后也是cr），今天去问诊宋玉琴是否需要放疗，结果宋说我们没有计量调整过的epoch方案相当于rchop方案，想请教这个说法你怎么看？

orange631

大年三十 发表于 2017-8-3 21:23
雨丝大大，我们6个repoch方案打完pet评估维持cr（3疗后也是cr），今天去问诊宋玉琴是否需要放疗，结果宋 ...

我也是在宋那里得到同样的回复，你们是残留和活性都没有了吗？最后决定放疗吗？

大年三十

orange631 发表于 2017-8-4 13:52
我也是在宋那里得到同样的回复，你们是残留和活性都没有了吗？最后决定放疗吗？
...

手术切除了所以没残留，纵隔有多发小淋巴结，petct判定是炎性

orange631

大年三十 发表于 2017-8-5 21:16
手术切除了所以没残留，纵隔有多发小淋巴结，petct判定是炎性

那还放疗吗？

大年三十

orange631 发表于 2017-8-5 21:16
那还放疗吗？

没想好呢

orange631

大年三十 发表于 2017-8-5 21:38
没想好呢

我也是，主治大夫让八疗之后pet评估，可能是需要局部放疗的