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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 苯达莫司汀与BR方案

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发表于 2020-5-19 16:20:07 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2020-5-19 15:22
众所周知,17p缺失/TP53突变的慢淋,化疗基本无效,所以,指南上这样的患者无论是一线治疗,还是复发后 ...

谢谢雨丝的回复,维奈托克是进口药吗?新农合是否可以报销?
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 楼主| 发表于 2020-5-19 16:25:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
小完子 发表于 2020-5-19 16:20
谢谢雨丝的回复,维奈托克是进口药吗?新农合是否可以报销?

还没有在国内上市,只能通过特殊渠道买,不可能报销。
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发表于 2020-6-1 18:02:45 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
PFS,OS,EFS各是什么意思呀?
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发表于 2020-7-21 11:55:39 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
橙色雨丝 发表于 2019-5-31 08:13
可以用BR方案,不过可能用硼替佐米更好一点。

雨丝,我妈妈昨天病理会诊报告出来,说是成熟B细胞淋巴瘤,倾向边缘区淋巴瘤伴转化细胞增加,Ki67是60%,灶区指数较高,然后给出了3个治疗方案,r-chop,还有r单抗+来那度胺,还有r单抗+苯达莫司丁,医生说3个都是一线推荐方案,都说初治方案很重要,所以麻烦说说这三个方案,跪谢!
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 楼主| 发表于 2020-7-21 12:47:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望这不是真的 发表于 2020-7-21 11:55
雨丝,我妈妈昨天病理会诊报告出来,说是成熟B细胞淋巴瘤,倾向边缘区淋巴瘤伴转化细胞增加,Ki67是60%, ...

没有做PET CT吗?
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发表于 2020-7-21 14:57:22 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
橙色雨丝 发表于 2020-7-21 12:47
没有做PET CT吗?

明天下午做petct,也就是说等这个报告结果出来了再选方案好一些对吗?
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 楼主| 发表于 2020-7-21 15:02:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望这不是真的 发表于 2020-7-21 14:57
明天下午做petct,也就是说等这个报告结果出来了再选方案好一些对吗?

到底有没有发生转化,分期如何,只有知道这些才能合理的选择方案。
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发表于 2020-7-21 15:55:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大神您好 我老公滤泡淋巴瘤四期 做了4个rchop以后的pet ct显示淋巴结大小完全没变化 suv值也没变 只是脾小了 医生说考虑耐药 请问这种情况换方案应该怎么选择呢 br还是r2?
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 楼主| 发表于 2020-7-21 16:03:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
滤泡型2期 发表于 2020-7-21 15:55
大神您好 我老公滤泡淋巴瘤四期 做了4个rchop以后的pet ct显示淋巴结大小完全没变化 suv值也没变 只是脾小 ...

信息不足,原则上说都可以。
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发表于 2020-7-21 16:37:52 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
橙色雨丝 发表于 2020-7-21 15:02
到底有没有发生转化,分期如何,只有知道这些才能合理的选择方案。

好的,谢谢!如果结果是转化用哪个好呢,没有转化又哪个方案好呢?
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发表于 2020-7-21 19:44:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2020-7-21 16:03
信息不足,原则上说都可以。

这是治疗后的pet 治疗前的也基本一致 只是多了脾大
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 楼主| 发表于 2020-7-22 08:15:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望这不是真的 发表于 2020-7-21 16:37
好的,谢谢!如果结果是转化用哪个好呢,没有转化又哪个方案好呢?

发生了转化,或者肿瘤负荷很高,有结外侵犯,则R-CHOP是唯一选择。
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 楼主| 发表于 2020-7-22 08:19:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
滤泡型2期 发表于 2020-7-21 19:44
这是治疗后的pet 治疗前的也基本一致 只是多了脾大

还是BR吧,R2恐怕不行。
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发表于 2020-7-22 13:40:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2020-7-22 08:19
还是BR吧,R2恐怕不行。

好的 谢谢大神 我们换成了BR方案 医生说做一个疗程BR后做b超或者ct看看效果 如果还是消不掉只能进pi3k或者cart的实验组了
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发表于 2020-7-23 09:52:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
请问有年轻人组使用br方案的数据吗?不知道无基础疾病的年轻人br还是rchop会更好一些
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 楼主| 发表于 2020-7-23 10:34:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lupin 发表于 2020-7-23 09:52
请问有年轻人组使用br方案的数据吗?不知道无基础疾病的年轻人br还是rchop会更好一些
...

没有
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2020-8-25
发表于 2020-8-9 09:17:43 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
雨丝大神,我父亲78岁,2014年查出大B非霍,化疗后2017年脑部继发。后服用伊布替尼一年半,上个月磁共振显示复发。可以用苯达莫司汀联合美罗华治疗吗?医生建议我们全脑放疗,担心年纪大吃不消。多谢多谢!
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 楼主| 发表于 2020-8-9 09:33:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
高乐高 发表于 2020-8-9 09:17
雨丝大神,我父亲78岁,2014年查出大B非霍,化疗后2017年脑部继发。后服用伊布替尼一年半,上个月磁共振显 ...

如果是颅内复发,可以考虑一下替莫唑胺,以及PD-1单抗等。苯达莫司汀对大B原本就效果一般,况且不能穿透血脑屏障,不大可能有很好的效果。全脑放疗远期副作用很大,需要本人和家属权衡利弊后决定。
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橙色雨丝 发表于 2020-8-9 09:33
如果是颅内复发,可以考虑一下替莫唑胺,以及PD-1单抗等。苯达莫司汀对大B原本就效果一般,况且不能穿透 ...

雨丝医生好,我父亲75岁,颈部无痛性包块1周,颈部CT提示右侧颌下腺旁3.0*2.5cm肿块,右侧颈动脉鞘周两处横径1.5cm结节,入院后全麻下切除右颌下腺旁肿块,快速冰冻结果提示淋巴组织增生性病变,以淋巴滤泡为主,免疫组化结果未归,请问,淋巴瘤可能的同时,良性病变的可能性有吗?多谢。

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2020-8-25
发表于 2020-8-10 00:38:25 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2020-8-9 09:33
如果是颅内复发,可以考虑一下替莫唑胺,以及PD-1单抗等。苯达莫司汀对大B原本就效果一般,况且不能穿透 ...

谢谢雨丝大神。医生又推荐我们用泽布替尼联合来那度胺、地塞米松三药口服间断联用方案,连续服用两周再停一周为一个疗程。如效果仍不明显,再考虑全脑放疗。谢谢您的指点!
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