关于自体干细胞移植不得不说的话

袁福康

目前病人身体与精神状况良好，11.17做了一次血常规肝功能检查，乳酸脱氢酶370（其它正常），比上月底的检查有所下降，这个指标今年6月住院时是正常的，一直到第5次化疗前9月8日才开始超标

橙色雨丝

袁福康 发表于 2018-11-21 13:48
目前病人身体与精神状况良好，11.17做了一次血常规肝功能检查，乳酸脱氢酶370（其它正常），比上月底的检查 ...

不利因素包括：1）EBV+大B；2）c-Myc高表达；3）外周血中性粒/淋巴细胞比>3。有利因素包括：1）分期较早（卢加诺原发胃肠道淋巴瘤分期系统II1期）；2）对一线化疗应答良好。从表面上看，不利因素多于有利因素，支持移植，但是存在两个问题：1）目前没有确切证据表明移植能够逆转上述不利因素；2）如果移植，有较高的发生移植后淋巴组织增生性疾病的风险。所以，倾向于选择美罗华维持治疗。

袁福康

橙色雨丝 发表于 2018-11-21 14:35
不利因素包括：1）EBV+大B；2）c-Myc高表达；3）外周血中性粒/淋巴细胞比>3。有利因素包括：1）分期较早 ...

谢谢橙色雨丝大神耐心细致的的回复，这样我就不再纠结了。另外请教大神1)外周血中性粒/淋巴细胞比>3意味着什么？2) 乳酸脱氢酶超标意味着什么？是疾病本身的原因还是化疗用药的原因？下面是最近一次的血常规报告，还有今年6月份查出淋巴瘤时的验血报告，当时的上述指标是正常的

橙色雨丝

袁福康 发表于 2018-11-22 09:39
谢谢橙色雨丝大神耐心细致的的回复，这样我就不再纠结了。另外请教大神1)外周血中性粒/淋巴细胞比>3意味 ...

治疗前的N/L比大于3，LDH高于正常值都是不良预后因素。

袁福康

橙色雨丝 发表于 2018-11-22 10:25
治疗前的N/L比大于3，LDH高于正常值都是不良预后因素。

谢谢大神的回复，拜读你的帖子，学习了许多知识

袁福康

袁福康 发表于 2018-11-21 13:33
雨丝大神您好！我夫人56岁，今年6月因胃部不适被查出EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤，并进一步确定血液中没 ...

还有一事请教雨丝大神，像我夫人发生在胃部的EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤在维持治疗期间的定期复查，除了pet-ct检查，还有其它检查手段吗？

Tracychen

雨丝大神，不知道您能不能看到，希望您能回复，我是外周T非特指三期A型，三次chope化疗后pet为PR，颌下还有一个病灶点，四疗后大夫和我说我的IPI评分为0-1，虽然低但是我是三期且是外周T，让我选择自体或者异体，医生和我说我现在正处于移植的窗口期，自体移植只能降低复发率，但是从长远来看自体移植复发率高，建议我异体移植，因为我37岁，还年轻，也说了异体的高风险性，但是也有可能治愈，自体一旦复发可治疗的方法也没有什么了，我很纠结，不知道该如何选择，您能给一点建议吗？我想听听

大国81

善者多福 发表于 2018-5-25 13:20
雨丝你好！我是2017年10月查出的外周t淋巴瘤，目前已做完6次化疗，今年3月第五次化疗结束时采集了外周血 ...

我们干细胞在液氮中保存了半年用的

大国81

雨丝，我霍奇金混合4B，37岁自体移植后6年半，我半年复查一次超声(小器官，腹部超声)血常规 肝功 乳酸脱氢酶 血沉，就你文章说，二次肿瘤出现几率也不小，我想咨询下，以后复查可以加哪些检查，能达到二次肿瘤的早发现？

橙色雨丝

Tracychen 发表于 2019-2-18 19:32
雨丝大神，不知道您能不能看到，希望您能回复，我是外周T非特指三期A型，三次chope化疗后pet为PR，颌下还有 ...

确实太年轻了，如果有合适的配型的话，应该考虑一下异体移植。

芝平安

我心永恒999 发表于 2017-4-11 10:58
雨丝大神，拜读!
我们现也在纠结移或不移的问题。套4期A，R一CHAP与R一DHAP强方案交替，现4疗CR，医生说再 ...

R一CHAP中的A是什么药？套如果用r-chop是不是方案不及这个？

芝平安

橙色雨丝 发表于 2017-4-19 15:21
用普乐沙福提干基本上不会失败，这个药的主要问题就是太贵，不过比异体移植还是要便宜多了。目前没有任何 ...

双打击和双表达是两个意思吧，我看着看着还是没有弄的太明白？@橙色雨丝，能帮解释一下吗？

橙色雨丝

芝平安 发表于 2019-2-20 10:02
R一CHAP中的A是什么药？套如果用r-chop是不是方案不及这个？

CHAP应该是笔误。

芝平安

橙色雨丝 发表于 2017-5-25 06:30
估计阿霉素累计剂量已经接近上限，用EPOCH风险大，效果也不一定好，因为不是初治，现在的方案是综合各种 ...

阿霉素的累积剂量是多少？r-chop方案中的各种药都有累积剂量限制吗，都是多少？

Timzhang615

橙色雨丝 发表于 2018-10-21 15:03
做不做移植取决于三点：第一，复发的风险；第二，移植本身的风险；第三，患者的主观意愿。前两点医生会根 ...

雨丝大神，您好。2018年10月时曾征求过您的建议，当时r-chop六疗Cr 后，因为家人主观意愿，虽然有双表达和tp53 缺失，也未进行自体干细胞移植和加强化疗。2019年1月，家人复发，目前已经接受完两个疗程RICE方案，完全缓解。等待第三个疗评估，评估可以打算做移植了。虽然可能效果不理想，但也当作最后的机会吧，谢谢您！

Tracychen

橙色雨丝 发表于 2019-2-19 13:05
确实太年轻了，如果有合适的配型的话，应该考虑一下异体移植。

谢谢您

barbaraly

感谢大神的文章！我想请求您帮助看看我父亲是否应自体移植。
56岁，男，弥漫大B淋巴瘤ⅣB，非特指型，侵及多发骨及软组织，肿瘤直径15厘米，多拷贝型，一线2周期rchop后pet评价为cr。4周期rchop后pet评价仍为cr，现已完成5周期rchop，和4次预防性腰穿鞘注。复发危险系数3级，做自身造血干细胞移植有必要吗？北京大学肿瘤医院的医生有建议的有不建议的。
请求您给与我们一点建议，谢谢！十分感谢！

barbaraly

这是2疗和4疗后的petct报告
谢谢您！盼望回复

barbaraly

这是第一次，外院petct报告，后确诊为淋巴瘤

小渔666

雨丝老师，我爸弥漫大B 3A ipi2分，六疗CR后问诊四位专家，答案各不相同。病史和专家意见见下，想听听您的意见，谢谢！