B/T淋母的治疗（多发图少说话）

韩大文 · 发表于 2023-2-18 13:13:19

橙色雨丝发表于 2019-11-23 16:29
根据具体情况决定，不是哪个更好的问题。

雨丝您好，我爱人年龄36，颈部、腋窝、腹腔后壁、胸膜有淋巴结扩散，免疫组化在一个医院做完后又去了另一个医院重新做了一次，第二个医院结果稍微不太一样，请问这个是加做的吗？麻烦您看一下图。再就是她用的VDCLP方案，一疗pr，外送基因检测没有基因突变，后续是移植好还是不移植好啊？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-18 14:01:31

韩大文发表于 2023-2-18 13:13
雨丝您好，我爱人年龄36，颈部、腋窝、腹腔后壁、胸膜有淋巴结扩散，免疫组化在一个医院做完后又去了另一 ...

看骨髓。

韩大文 · 发表于 2023-2-18 15:28:33

橙色雨丝发表于 2023-02-18 14:01
看骨髓。

骨髓侵犯了0.2%

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韩大文 · 发表于 2023-2-18 15:30:20

橙色雨丝发表于 2023-02-18 14:01
看骨髓。

我不知道自己分析的对不对，最近一直在学习T细胞演化过程，T淋母这个分好多型，每一种型的T细胞演化程度是不一样的，也就是说每一种分型都是一开始就癌变或者正常演化到一定程度后癌变，也就是说只要不换干细胞，那基因里的癌变基因就存在着，那到底是怎么自愈的呢？
还有就是T细胞在演化过程中会在身体不同的地方演化，如果是这些地方产生的基因突变影响了T细胞的演化（就像在工厂安装上了一个坏的零件）从而使T细胞变成了某种分型的癌细胞呢？这样就算移植了也会再复发吧？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-18 17:29:42

韩大文发表于 2023-2-18 15:30
我不知道自己分析的对不对，最近一直在学习T细胞演化过程，T淋母这个分好多型，每一种型的T细胞演化程度 ...

T淋母基本上都有纵隔大肿块，为什么呢？因为最初的那个恶性细胞来自于胸腺，胸腺是T细胞分化的场所，好比幼儿园。而为什么T淋母很多都有骨髓侵犯呢？是因为这个T细胞还“记得”自己最初来源于骨髓，骨髓是造血干细胞分化并产生祖T细胞和前体T细胞的场所，好比卵巢，所以，T淋母很多时候会“归巢”。那么，是造血干细胞本身出了问题吗？是也不是，可能有一点基因上的易感性，可能还有一两个与T淋母脱不开干系的基因突变，但是，这些都不足以让造血干细胞本身成为具有无限增殖能力、可以侵犯其它器官的癌细胞，让T淋母成为癌细胞的是它在胸腺里面分化的时候出现了不可纠正的错误，并传递给了下一代，所以，理论上说，只要把这些细胞消灭，T淋母就能治愈，不是说每一个人都必须换一套新的免疫系统（即移植健康人的骨髓）。

韩大文 · 发表于 2023-2-23 10:09:04

雨丝大神，一疗pet全部转阴，后面巩固化疗加维持治疗不移植可以吗？巩固上的是和一疗一样的方案

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韩大文 · 发表于 2023-2-24 17:10:08

橙色雨丝发表于 2023-02-18 17:29
T淋母基本上都有纵隔大肿块，为什么呢？因为最初的那个恶性细胞来自于胸腺，胸腺是T细胞分化的场所，好比幼儿园。而为什么T淋母很多都有骨髓侵犯呢？是因为这个T细胞还“记得”自己最初来源于骨髓，骨髓是造血干细胞分化并产生祖T细胞和前体T细胞的场所，好比卵巢，所以，T淋母很多时候会“归巢”。那么，是造血干细胞本身出了问题吗？是也不是，可能有一点基因上的易感性，可能还有一两个与T淋母脱不开干系的基因突变，但是，这些都不足以让造血干细胞本身成为具有无限增殖能力、可以侵犯其它器官的癌细胞，让T淋母成为癌细胞的是它在胸腺里面分化的时候出现了不可纠正的错误，并传递给了下一代，所以，理论上说，只要把这些细胞消灭，T淋母就能治愈，不是说每一个人都必须换一套新的免疫系统（即移植健康人的骨髓）。

那也就是说没侵犯骨髓就不用移植吗？我爱人骨髓里有2%的幼淋。这个只能听医生的吗？

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