B/T淋母的治疗（多发图少说话）

我的彩虹

骨髓没有侵犯，自体移植有治愈的可能吗？

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橙色雨丝

我的彩虹 发表于 2022-9-8 16:13
骨髓没有侵犯，自体移植有治愈的可能吗？

有

我的彩虹

橙色雨丝 发表于 2017-03-14 16:28
国外强调无论分期如何在HyperCVAD之后要做两年的维持治疗，国内经常是HyperCVAD之后就结束了，或者做一个自体干细胞移植，结果复发率很高。

维持治疗是每个月打化疗吗？

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橙色雨丝

我的彩虹 发表于 2022-11-8 14:44
维持治疗是每个月打化疗吗？

口服药。

我的彩虹

橙色雨丝 发表于 2022-11-08 14:53
口服药。

医生说自体移植以后 每个月还要打化疗一年  然后在两三个月 打一次化疗 两年   这样治疗身体能受得了吗？

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橙色雨丝

我的彩虹 发表于 2022-11-8 14:55
医生说自体移植以后 每个月还要打化疗一年  然后在两三个月 打一次化疗 两年   这样治疗身体能受得了吗？ ...

以ALL的BFM-90方案为例，即使是标危患者，也要经历“诱导化疗”，“巩固化疗”（可以把自体移植看做是巩固化疗），“再诱导化疗”，“维持治疗”几个阶段，历时两年左右，这样做的效果最好，最大限度的确保治愈并避免了死亡率很高的异体移植。

我的彩虹

橙色雨丝 发表于 2022-11-08 15:08
以ALL的BFM-90方案为例，即使是标危患者，也要经历“诱导化疗”，“巩固化疗”（可以把自体移植看做是巩固化疗），“再诱导化疗”，“维持治疗”几个阶段，历时两年左右，这样做的效果最好，最大限度的确保治愈并避免了死亡率很高的异体移植。

我现在用的是ab 方案的那个 化疗方案 6疗了 四疗的时候做了一次pet一分 可以自体移植了 按我们医生说的这样治疗 后面的方案是不是 要诱导和维持呀？

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橙色雨丝

我的彩虹 发表于 2022-11-08 15:53
我现在用的是ab 方案的那个 化疗方案 6疗了 四疗的时候做了一次pet一分 可以自体移植了 按我们医生说的这样治疗 后面的方案是不是 要诱导和维持呀？

不做异体移植的话，最好后面做维持治疗，至于说是否要再诱导，根据疾病的风险分层确定。

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小小葵花

雨丝大神，T淋母侵犯骨髓 刚经过化疗 后面需要异体移植吗？

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橙色雨丝

小小葵花 发表于 2023-2-4 15:05
雨丝大神，T淋母侵犯骨髓 刚经过化疗 后面需要异体移植吗？

这么重大的决定，能根据半句话的描述，就给出明确的建议吗？

信仰在何方

24岁，纵膈20公分占位，确诊T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病，iv期限，这是确诊和化疗一次后的检查报告，请问这是完全缓解了吗

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橙色雨丝

信仰在何方 发表于 2023-2-16 21:30
24岁，纵膈20公分占位，确诊T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病，iv期限，这是确诊和化疗一次后的检查报告，请问这是 ...

骨髓MRD阴性。

信仰在何方

橙色雨丝 发表于 2023-02-17 08:22
骨髓MRD阴性。

谢谢雨丝大神，我这是化疗一次的结果，我看您之前的帖子，这个是不是就是说我这个以后复发的几率比较小？有必要进行异基因造血干细胞移植或者自体移植吗？

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橙色雨丝

信仰在何方 发表于 2023-2-17 08:32
谢谢雨丝大神，我这是化疗一次的结果，我看您之前的帖子，这个是不是就是说我这个以后复发的几率比较小？ ...

纵隔也要看啊，不是只看骨髓的。

信仰在何方

橙色雨丝 发表于 2023-02-17 08:49
纵隔也要看啊，不是只看骨髓的。

纵膈看什么？看占位大小和pet   ct代谢吗？占位的话明显缩小了很多，之前左肺都看不到了，现在左肺都能看到了，具体小了多少还没做过检查，医生说小了很多

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韩大文

橙色雨丝 发表于 2019-11-23 16:29
根据具体情况决定，不是哪个更好的问题。

雨丝您好，我爱人年龄36，颈部、腋窝、腹腔后壁、胸膜有淋巴结扩散，免疫组化在一个医院做完后又去了另一个医院重新做了一次，第二个医院结果稍微不太一样，请问这个是加做的吗？麻烦您看一下图。再就是她用的VDCLP方案，一疗pr，外送基因检测没有基因突变，后续是移植好还是不移植好啊？

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橙色雨丝

韩大文 发表于 2023-2-18 13:13
雨丝您好，我爱人年龄36，颈部、腋窝、腹腔后壁、胸膜有淋巴结扩散，免疫组化在一个医院做完后又去了另一 ...

看骨髓。

韩大文

橙色雨丝 发表于 2023-02-18 14:01
看骨髓。

骨髓侵犯了0.2%

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韩大文

橙色雨丝 发表于 2023-02-18 14:01
看骨髓。

我不知道自己分析的对不对，最近一直在学习T细胞演化过程，T淋母这个分好多型，每一种型的T细胞演化程度是不一样的，也就是说每一种分型都是一开始就癌变或者正常演化到一定程度后癌变，也就是说只要不换干细胞，那基因里的癌变基因就存在着，那到底是怎么自愈的呢？
还有就是T细胞在演化过程中会在身体不同的地方演化，如果是这些地方产生的基因突变影响了T细胞的演化（就像在工厂安装上了一个坏的零件）从而使T细胞变成了某种分型的癌细胞呢？这样就算移植了也会再复发吧？

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橙色雨丝

韩大文 发表于 2023-2-18 15:30
我不知道自己分析的对不对，最近一直在学习T细胞演化过程，T淋母这个分好多型，每一种型的T细胞演化程度 ...

T淋母基本上都有纵隔大肿块，为什么呢？因为最初的那个恶性细胞来自于胸腺，胸腺是T细胞分化的场所，好比幼儿园。而为什么T淋母很多都有骨髓侵犯呢？是因为这个T细胞还“记得”自己最初来源于骨髓，骨髓是造血干细胞分化并产生祖T细胞和前体T细胞的场所，好比卵巢，所以，T淋母很多时候会“归巢”。那么，是造血干细胞本身出了问题吗？是也不是，可能有一点基因上的易感性，可能还有一两个与T淋母脱不开干系的基因突变，但是，这些都不足以让造血干细胞本身成为具有无限增殖能力、可以侵犯其它器官的癌细胞，让T淋母成为癌细胞的是它在胸腺里面分化的时候出现了不可纠正的错误，并传递给了下一代，所以，理论上说，只要把这些细胞消灭，T淋母就能治愈，不是说每一个人都必须换一套新的免疫系统（即移植健康人的骨髓）。