chop的药量问题

橙色雨丝

漫漫路 发表于 2017-2-2 22:33
骨髓抑制还是比较严重的，第一至三疗用的脂质体40mg，第七天基本中粒在1以下了，而且出院前还打过长效升 ...

注意肺部的问题。

漫漫路

橙色雨丝 发表于 2017-2-3 08:37
注意肺部的问题。

谢谢雨丝！肺的炎症会诊是推测机会感染：肺孢子菌和药物作用。因为有发烧过38.5，及时就医用了8天挂水头孢，8天挂水沙星，3天40mg甲强龙，口服20mg25天卓美乐3-5天递减，口服复方新诺明两周。体温在用甲强龙前有还有些低烧，激素后一直体温正常。还应该注意些什么呢？

我要你安康

橙色雨丝 发表于 2017-1-1 13:51
中性粒没有降到1以下，不好说是不是一定有必要加量，只能说存在加量的空间。我自己体重是140，一疗的时候 ...

大神，我孩子rchop按标准计算的剂量，3疗已经CR(算上鼻咽顶部位不确定的病灶)，现已完成4疗，但到第21天中粒细胞仍是0.8，后面的巩固疗医生考虑减量。减量会不会影响疗效？如果影响不大，可以在什么幅度内减呢？

橙色雨丝

我要你安康 发表于 2018-4-11 20:56
大神，我孩子rchop按标准计算的剂量，3疗已经CR(算上鼻咽顶部位不确定的病灶)，现已完成4疗，但到第21天 ...

如果是儿童型的滤泡，应该问题不大。

我要你安康

橙色雨丝 发表于 2018-4-12 07:52
如果是儿童型的滤泡，应该问题不大。

大神，不是儿童型滤泡。周小鸽教授的病理是伴irf4异常的B细胞淋巴瘤，但因不是典型重排，建议临床按滤泡3A理解。irf4有断裂，bcl2、bcl6、cmyc的fish检验均阴性。发病时仅右耳前一个病灶，鼻咽顶后壁增厚suv值6.7当时考虑腺样体生理性摄取可能性大(此处在二疗时最迟在3疗时已经消失)，其余无病灶。

橙色雨丝

我要你安康 发表于 2018-4-12 11:38
大神，不是儿童型滤泡。周小鸽教授的病理是伴irf4异常的B细胞淋巴瘤，但因不是典型重排，建议临床按滤泡3 ...

一般来说这种情况下可以对阿霉素做一点微调，应该不会有什么影响。

我要你安康

橙色雨丝 发表于 2018-4-12 12:16
一般来说这种情况下可以对阿霉素做一点微调，应该不会有什么影响。

谢谢您。14岁孩子RCHOP化疗对骨髓的抑制，在绝大多数情况下，会不会造成难于恢复甚至导致恶性后果？

橙色雨丝

我要你安康 发表于 2018-4-12 12:43
谢谢您。14岁孩子RCHOP化疗对骨髓的抑制，在绝大多数情况下，会不会造成难于恢复甚至导致恶性后果？
...

一般不会。只有氟达拉滨方案在某些情况下会造成骨髓造血持续的抑制。

我要你安康

橙色雨丝 发表于 2018-4-12 13:01
一般不会。

谢谢