沙利度胺与滤泡性淋巴瘤

橙色雨丝

坚强的小刘 发表于 2017-9-11 08:16
谢谢了雨丝，还好我昨晚只是第一次吃，晚上头晕，今天早上手脚微麻，不知道是否是神经毒性症状。
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头晕嗜睡应该是沙利度胺的副作用，但是手脚麻木估计与CHOP中的长春新碱有关，沙利度胺的外周神经炎主要与剂量-时间有关，不可能那么快。

坚强的大刘

橙色雨丝 发表于 2017-9-11 08:37
头晕嗜睡应该是沙利度胺的副作用，但是手脚麻木估计与CHOP中的长春新碱有关，沙利度胺的外周神经炎主要与 ...

好的，非常感谢耐心解答

胡丹丹

雨丝大神，请教一下滤泡rchop四疗后评估pr和sd之间，换成美+来拿度安可不可以行？第一个疗程美罗华需要连续每周用一次吗？跪谢

无敌美少女

雨丝，想问一下，霍奇金结节性结疗一年后吃这个沙利度胺和啊司匹林有没有意义

橙色雨丝

无敌美少女 发表于 2017-11-30 13:49
雨丝，想问一下，霍奇金结节性结疗一年后吃这个沙利度胺和啊司匹林有没有意义
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这个问题的答案医生也想知道，所以让一部分人进行这样的尝试。

无敌美少女

橙色雨丝 发表于 2017-11-30 14:04
这个问题的答案医生也想知道，所以让一部分人进行这样的尝试。

看到副作用挺大的。所以现在要不要按照教授说的吃

橙色雨丝

无敌美少女 发表于 2017-11-30 14:07
看到副作用挺大的。所以现在要不要按照教授说的吃

只要注意两点就行了：第一是停药一年两年内不要生育，第二是一旦出现外周神经毒性立即停药。其余的副作用一般可以耐受。

无敌美少女

橙色雨丝 发表于 2017-11-30 14:35
只要注意两点就行了：第一是停药一年两年内不要生育，第二是一旦出现外周神经毒性立即停药。其余的副作用 ...

好的谢谢，那个外周神经毒性指的是？

橙色雨丝

无敌美少女 发表于 2017-11-30 14:46
好的谢谢，那个外周神经毒性指的是？

手足麻木，触觉异常和疼痛。

无敌美少女

橙色雨丝 发表于 2017-11-30 16:14
手足麻木，触觉异常和疼痛。

好的谢谢

走，钓鱼去。

坚强的小刘 发表于 2017-9-10 19:33
我是滤泡低级别四期

治疗前有骨髓侵犯吗？

坚强的大刘

六弦琴 发表于 2018-8-5 18:02
治疗前有骨髓侵犯吗？

骨穿显示幼林4·5%算不算？

波三三

化疗四次期间口服沙利度胺五个月，出现手脚麻痛，现在有加重的迹象。吃了四个月甲钴胺片也没效果，请问一下老师是侵犯中枢了吗？还是药物副作用。

橙色雨丝

波三三 发表于 2018-12-22 00:09
化疗四次期间口服沙利度胺五个月，出现手脚麻痛，现在有加重的迹象。吃了四个月甲钴胺片也没效果，请问一下 ...

考虑是沙利度胺的副作用，建议立即停药。沙利度胺的外周神经毒性有时候是不可逆的，即使现在停药也有一定比例的人的症状持续加重，即所谓的coasting现象。

波三三

橙色雨丝 发表于 2018-12-22 08:23
考虑是沙利度胺的副作用，建议立即停药。沙利度胺的外周神经毒性有时候是不可逆的，即使现在停药也有一定 ...

停药已经有半年了，就最近几天有加重的迹象。跟肿瘤有关系吗？

橙色雨丝

波三三 发表于 2018-12-22 08:40
停药已经有半年了，就最近几天有加重的迹象。跟肿瘤有关系吗？

去医院复查。

波三三

橙色雨丝 发表于 2018-12-22 08:43
去医院复查。

十一份做的复查核磁EB病毒等项目都无异常，这个去做个什么项目检查呢

橙色雨丝

波三三 发表于 2018-12-22 08:49
十一份做的复查核磁EB病毒等项目都无异常，这个去做个什么项目检查呢

那不考虑复发，去神经内科看看吧。

波三三

橙色雨丝 发表于 2018-12-22 09:06
那不考虑复发，去神经内科看看吧。

感谢大神的回复，神经内科做肌电图说是周围神经病，吃了四个月甲钴胺没用。看之家一个病友发帖说他家先是手脚麻痛一个月后足下垂最后下肢瘫痪侵犯中枢了，他们也是早期NKT在二次化疗后出现的这个情况。我都不知道现在怎么办有必要做个腰穿排除一下吗

橙色雨丝

波三三 发表于 2018-12-22 09:26
感谢大神的回复，神经内科做肌电图说是周围神经病，吃了四个月甲钴胺没用。看之家一个病友发帖说他家先是 ...

下回一次性的把前后经过说清楚吧，别像挤牙膏似的一次说一点，真不知道还有哪些已经做了但还没有说的。NK/T在治疗有效并获得完全缓解的前提下出现中枢神经系统复发的概率是很低的，既然神经内科已经确认是外周神经炎，那么应该就是这个原因。沙利度胺引起的外周神经炎没有非常有效的治疗方法，有些人随着时间推移可以好转，有些人反而变得更严重，这也是为什么我反对在没有非常明确的临床获益的前提下用这个药。