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楼主: 了了

烟花一样的肿瘤,要和你战斗到底。CAR-T&PD1治疗日记

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 楼主| 发表于 2016-8-9 22:06:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
今天煮的粥和香菇肉丸貌似盐放少了,不过妈妈还是都吃掉啦下次用芹菜茎代替芹菜叶,叶子菜闷过就黄了
2015.6妈妈确诊弥漫大B,非生发4期B中高危,骨、骨髓、脾转移(很可能脾边缘区转弥漫大B)在301医院R-CHOP方案化疗2个疗程CR,6个疗程后PD,R-DICE+来那度胺化疗2个疗程后PR,4个疗程后PD,RCOEP干细胞动员化疗后BEAM自体移植,出仓2周PD,进行20次放疗+来那度胺,放疗一月后全身多发进展,car-t中

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发表于 2016-8-9 22:18:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
了了 发表于 2016-8-9 22:06
今天煮的粥和香菇肉丸貌似盐放少了,不过妈妈还是都吃掉啦下次用芹菜茎代替芹菜叶,叶子菜闷过就黄了
...

牛肉蛋花粥呢,还可以配点金针菇进去?阿姨多吃点就会更好点~

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 楼主| 发表于 2016-8-10 17:35:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
要健康 发表于 2016-8-9 22:18
牛肉蛋花粥呢,还可以配点金针菇进去?阿姨多吃点就会更好点~

行,我试试。什么东西升血压啊,这两天错放芹菜了,貌似会降血压@@
2015.6妈妈确诊弥漫大B,非生发4期B中高危,骨、骨髓、脾转移(很可能脾边缘区转弥漫大B)在301医院R-CHOP方案化疗2个疗程CR,6个疗程后PD,R-DICE+来那度胺化疗2个疗程后PR,4个疗程后PD,RCOEP干细胞动员化疗后BEAM自体移植,出仓2周PD,进行20次放疗+来那度胺,放疗一月后全身多发进展,car-t中

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 楼主| 发表于 2016-8-10 17:43:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
第三天回输,4*10^8,总共9亿细胞。很顺利没有发烧,必须捂着被子妈妈直喊热
医生说如果到下周一都没发烧危险就大大降低了,
从指标上看,细胞因子白介素神马的是有明显上升的,这恰恰说明回输细胞起了作用,但是却没有在关键器官发生太大炎性作用,太好了!
过三周根据医生要求会紧接着做脾区放疗,因为怀疑脾脏是肿瘤发源地,而脾脏对cart可能是不太敏感的。
PETCT检查对脾脏和脑部的敏感度比较低,因为这两个地方代谢活跃,本底值比较高容易查不出病灶
2015.6妈妈确诊弥漫大B,非生发4期B中高危,骨、骨髓、脾转移(很可能脾边缘区转弥漫大B)在301医院R-CHOP方案化疗2个疗程CR,6个疗程后PD,R-DICE+来那度胺化疗2个疗程后PR,4个疗程后PD,RCOEP干细胞动员化疗后BEAM自体移植,出仓2周PD,进行20次放疗+来那度胺,放疗一月后全身多发进展,car-t中

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 楼主| 发表于 2016-8-11 10:47:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
昨晚出现手脚麻木
2015.6妈妈确诊弥漫大B,非生发4期B中高危,骨、骨髓、脾转移(很可能脾边缘区转弥漫大B)在301医院R-CHOP方案化疗2个疗程CR,6个疗程后PD,R-DICE+来那度胺化疗2个疗程后PR,4个疗程后PD,RCOEP干细胞动员化疗后BEAM自体移植,出仓2周PD,进行20次放疗+来那度胺,放疗一月后全身多发进展,car-t中

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发表于 2016-8-11 18:49:04 | 显示全部楼层 来自: 中国河南周口
好女儿,上帝会保佑你们的,一定会闯过难关!

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 楼主| 发表于 2016-8-12 11:39:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 了了 于 2016-8-12 11:44 编辑

前天晚上出现的手脚麻木肌肉酸痛是不对称的,怀疑和中枢有关??但是现在白细胞只有500不能做腰穿了,有点后悔治疗前心一软没有做,只做了脑部核磁,这都是爸爸哄着做的呢
脑部核磁检查没有发现异常能排除脑膜侵犯吗?@橙色雨丝 看论坛上中枢侵犯的例子真看怕了
不过肌肉酸痛在昨天就消失了,另外car-t治疗也能进入脑部,只能边治边看了。
另外大家对口腔溃疡有什么建议啊~嫌漱口水苦不好好漱的结果,唉
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发表于 2016-8-13 17:56:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
了了 发表于 2016-8-12 11:39
前天晚上出现的手脚麻木肌肉酸痛是不对称的,怀疑和中枢有关??但是现在白细胞只有500不能做腰穿了,有点 ...

橙汁对口腔溃疡好,然后蛋白质要补足利于口腔恢复。还有一个药是叫重组因子啥的,可以喷嘴

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 楼主| 发表于 2016-8-18 22:35:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
要健康 发表于 2016-8-13 17:56
橙汁对口腔溃疡好,然后蛋白质要补足利于口腔恢复。还有一个药是叫重组因子啥的,可以喷嘴
...

是滴,重组人表皮生长因子凝胶
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 楼主| 发表于 2016-8-18 22:36:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
由于白细胞始终上不去,连打了三天升白针,终于升到2点多了,明天就出院了!
已经做了放疗定位,预计月底开始脾部放疗
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 楼主| 发表于 2016-8-19 10:51:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈妈说"今天的天很蓝,我要出院了,很高兴!"
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 楼主| 发表于 2016-8-19 10:55:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
其实因为这两天一直都有水平摇晃脑袋感觉头懵的症状,医生建议做腰穿检查下脑脊液是不是细胞因子高,可是妈妈超级讨厌腰穿,而且眼看要出院了,说服不了她了,只好先回家再劝劝...唉,真不想打击妈妈高兴的心情
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发表于 2016-8-21 12:00:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
了了 发表于 2016-8-19 10:51
妈妈说"今天的天很蓝,我要出院了,很高兴!"

给阿姨点个大大的赞!

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 楼主| 发表于 2016-8-22 11:07:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
昨天带妈妈去公园看荷花了,虽然很热但是妈妈心情大好,出院了就是开心啊。
最近妈妈出现腰腿麻的症状,医生还是建议做腰穿检查,发愁怎么说服妈妈回医院,真是不忍心
IMG_2531.jpg
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 楼主| 发表于 2016-8-29 16:42:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 了了 于 2016-8-29 16:44 编辑

继续更新。
妈妈终于耐不住我和爸爸每天的软磨硬泡不情不愿地住院检查了,目前形态学结果还好,等待流式分析结果中...
白细胞和红细胞升上来了,但血小板持续低水平,输了血小板今天还是56,不能按时放疗了,医生说要升到80才能开始放疗
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 楼主| 发表于 2016-8-31 14:56:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B超显示腹股沟和肝区淋巴稍有增大...唉,难道car-t没有效果吗
下一步要怎么办
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发表于 2016-8-31 19:22:07 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
了了 发表于 2016-8-31 14:56
B超显示腹股沟和肝区淋巴稍有增大...唉,难道car-t没有效果吗
下一步要怎么办 ...

有可能是被改造的T细胞聚在一起攻击肿瘤细胞,有用PD-1的人出现过这种状况。还有雨丝发了篇文章,说有药能改善弥漫大B耐药。
https://www.house086.com/thread-53900-1-1.html

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 楼主| 发表于 2016-9-6 12:35:49 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
流水悄悄 发表于 2016-8-31 19:22
有可能是被改造的T细胞聚在一起攻击肿瘤细胞,有用PD-1的人出现过这种状况。还有雨丝发了篇文章,说有药 ...

谢谢 第一次耐药时咨询杨清明主任他曾提过地西他滨
2015.6妈妈确诊弥漫大B,非生发4期B中高危,骨、骨髓、脾转移(很可能脾边缘区转弥漫大B)在301医院R-CHOP方案化疗2个疗程CR,6个疗程后PD,R-DICE+来那度胺化疗2个疗程后PR,4个疗程后PD,RCOEP干细胞动员化疗后BEAM自体移植,出仓2周PD,进行20次放疗+来那度胺,放疗一月后全身多发进展,car-t中

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 楼主| 发表于 2016-9-6 12:42:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
现在血象还在持续走低,打血小板刺激因子已经不管用了,怀疑骨髓侵犯并没有缓解。细胞因子风暴的风险期已经过去,但回输细胞拷贝数和各种白介素及肿瘤坏死因子并没有出现高峰,所以对妈妈的肿瘤杀伤作用也不强,也没出现太多细胞因子风暴。很奇怪,cd19表达也弱了,t细胞无处攻击,肿瘤实在太狡猾了!
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 楼主| 发表于 2016-9-6 12:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
目前医生建议赶紧把血象升上去尽快放疗脾部 可能可以刺激cart细胞作用,但是如果骨髓还有受累输血小板都很难达标的,且可能产生血小板抗原,引起血栓。好难啊……
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