脾边缘区淋巴瘤

脾边缘区淋巴瘤

怎么办 才做切脾手术 后期该怎么治疗啊

雨人山

想说两句我读过的文章。我就是脾边缘带淋巴瘤（SMZL）-带绒毛的。这病现在不需要切脾进行诊断。免疫组化，外周血加PETCT或CT就可以诊断，我的诊断就是这样做的。而且会诊跟初诊结论一致。这些都是标准程序。刚读过2015或2016年的一篇文章， 说这病的平均生命预期跟健康人是一致的。（这里边有个小问题，就是患这病的人平均65岁）。
切脾是首选治疗手段之一，但不是唯一首选治疗手段。现在一般都是用美罗华先试，如果疗效好，就观察。一篇文章中提到，美罗华单打CR （CRu）率能到70%以上，因为脾边缘带CD20明亮表达，而且美罗华通过血管很容易到达脾脏。在CR的人群中，大约70%(我记不清楚，但印象是比较高的分子级CR）左右可以达到分子级的。我知道几个国外的例子都没有切脾，脾巨大，或者用美罗华单抗，或者RCVP，或者FR（这个疗法已经过时了），一个13年没复发，一个8年，（这两个临床治愈）一个4，5年。我的大夫有个病人只用美罗华单抗，6年没复发。
脾边缘带一般是由这种或那种抗原长时间刺激免疫系统引起的。只要能保证抗原刺激保持一定的低水平或者消失，这病就能治愈。这是我大夫说的。唯一注意的是转化，但转化只要不是发生在骨髓里，及时治疗无大碍。如果切了脾，转化一般发生在骨髓里，而脾边缘带主要侵蚀脾和骨髓。这虽然是小概率事件，但值得注意。
美罗华单抗加维持主要是花销巨大，这是国内和许多欧洲医生首选切脾的原因之一。
(我说的一部分来自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579603）

脾边缘区淋巴瘤

云姐 我妈是脾边缘区淋巴瘤 才做的脾切除手术 不知道后期要怎么治疗 听说你之前也是这样的 帮帮我 我妈没切脾前就身体消瘦  发热 盗汗 其他都还好

脾边缘区淋巴瘤

@孝心感天动地 你妈现在怎么样呢 我妈也是脾边缘区淋巴瘤

脾边缘区淋巴瘤

云姐 我妈是脾边缘区淋巴瘤 才做的脾切除手术 不知道后期要怎么治疗 听说你之前也是这样的 帮帮我 我妈没切脾前就身体消瘦  发热 盗汗 其他都还好

脾边缘区淋巴瘤

@孝心感天动地 你家人是怎么治疗的

斗牛辉

云姐切脾后没有化疗，只是打了干扰素，应该是打了一年多，一星期一针或者两针

斗牛辉

你家里的脾有多大

脾边缘区淋巴瘤

斗牛辉 发表于 2016-5-10 12:11
云姐切脾后没有化疗，只是打了干扰素，应该是打了一年多，一星期一针或者两针
...

那她之前白细胞高吗 我妈术后白细胞6万5 我也不太懂

脾边缘区淋巴瘤

斗牛辉 发表于 2016-5-10 12:12
你家里的脾有多大

有6斤重

斗牛辉

脾边缘区淋巴瘤 发表于 2016-5-10 12:13
那她之前白细胞高吗 我妈术后白细胞6万5 我也不太懂

我也是脾边缘带淋巴瘤，我们都是淋巴细胞高，我也达到过60多，我没切脾也没化疗，现在我的淋巴细胞还有30多呢。如果你妈切脾后血常规正常了就先观察吧。

斗牛辉

华西的医生说这个病切脾后一半的病人不需要治疗，当然看你妈其它症状是否严重，还是让你妈观察一段时间吧

脾边缘区淋巴瘤

病理报告还没出来 非常感谢您

脾边缘区淋巴瘤

哪里的华西医院 我妈在上海长征医院

脾边缘区淋巴瘤

医生说这种病一般都骨髓浸润 您也是吗

宁慧

脾边缘区淋巴瘤 发表于 2016-5-10 12:57
哪里的华西医院 我妈在上海长征医院

我也在长征切的脾，病理是滤泡

斗牛辉

我们都是有骨髓问题，全是做的骨髓活检。我和云姐都是看的成都华西医院的贾教授

脾边缘区淋巴瘤

宁慧 发表于 2016-5-10 13:08
我也在长征切的脾，病理是滤泡

滤泡比较轻微吗

宁慧

脾边缘区淋巴瘤 发表于 2016-5-10 13:33
滤泡比较轻微吗

嗯，最轻级别，你们病理还没出来吗？

脾边缘区淋巴瘤

宁慧 发表于 2016-5-10 16:38
嗯，最轻级别，你们病理还没出来吗？

还没出来

脾边缘区淋巴瘤

宁慧 发表于 2016-5-10 16:38
嗯，最轻级别，你们病理还没出来吗？

那你滤泡要怎么治疗呢